Májbetegség kezelése

A májbetegség kezelése teljes egészében attól függ, hogy milyen állapotban szenved, és magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a műtétet vagy a májtranszplantációt.

A kezelés attól is függ, hogy akut vagy krónikus májbetegsége van-e, fibrózissal vagy cirrhózissal foglalkozik-e, és hogy a májbetegség vírusfertőzés, autoimmun hepatitis, genetikailag örökletes betegség, zsíros májbetegség eredménye-e, túlzott alkoholfogyasztás és/vagy kábítószerrel való visszaélés, vagy hogy van-e rákos daganat a májban.

Mielőtt orvosa dönthet a legmegfelelőbb kezelésről, helyes diagnózist kell felállítani.

Különböző májbetegségek kezelése

Veleszületett májbetegségek

A májbetegségek minden formája esetén gondosan figyelnie kell étrendjét, hogy ne okozzon felesleges stresszt a máj. Csecsemőknél ez magában foglalhat egy speciális tejkészítményt.

Biliáris atresia (olyan állapot, amelyben a máj és a vékonybél közötti közös epevezeték eltömődött vagy hiányzik) műtéti eljárással végezhető, hogy az epe a májból távozzon. Sok betegnél azonban szükség van a májtranszplantáció értékelésére.

Wilson-betegség esetén (amikor a réz felhalmozódik a májban) kelátképző szert használnak a felesleges réz eltávolítására. A kelátképző szereket a hemochromatosis (ahol a vas felhalmozódik a szervezetben) és a vasrétegek eltávolítására is alkalmazzák. Mindkét esetben, ha a károsodás túl súlyos, átültetésre lehet szükség.

Gilbert-szindróma esetén (amely a máj bilirubinfelvételének hibájával jár) kezelés nem szükséges. Ez egy főleg fiatal férfiaknál tapasztalt ártalmatlan állapot, amely súlyos terhelés vagy vírusfertőzés (pl. Megfázás, influenza) után enyhe sárgasággal jár.

Hepatitisz A

A hepatitis A kezelésére nincs hatékony kezelés.

Az ágynyugalom kötelező, és minden zsíros ételt és alkoholt kerülni kell. Ha a fertőzés a fertőzött szennyvízzel való érintkezés következménye, nagy gondot kell fordítani a szennyező forrással való további érintkezés elkerülésére.

Egy héttel a kezdeti fertőzés után már nem lesz fertőző, és visszatérhet az iskolába vagy a munkahelyére. A hepatitis A akut fertőzés, és nem okoz krónikus hepatitist.

Hepatitis B és C

A krónikus hepatitis B és C vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. Különböző gyógyszerek adhatók szájon át.

A hepatitis C kezelése 12 hétig tarthat. A korai kezelés megakadályozhatja a krónikus állapot kialakulását, megakadályozva ezzel a májcirrhosist. Korai kezelés esetén a hepatitis C akár meg is gyógyulhat.

A Hepatitis B-t nehezebb kezelni, mivel a kezelés leállítása után hajlamos visszatérni. Ha hepatitis B-je van, előfordulhat, hogy egész életen át antivirális gyógyszereket kell szednie.

Autoimmun hepatitis

Az immunrendszert kevésbé aktív gyógyszerek (immunszuppresszánsok, gyakran szteroidok formájában, például kortizon) jelentik az autoimmun hepatitis fő kezelését.

Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD)

Ennek az állapotnak a kezelése magában foglalja az alapvető anyagcsere-állapotok, például a cukorbetegség azonosítását és kezelését, az inzulinrezisztencia javítását életmódbeli változásokkal és gyógyszeres kezeléssel, valamint antioxidánsok alkalmazását a máj cirrhosis elleni védelmére. A fogyás és a testmozgás kötelező.

Cirrózis

Bár nincs olyan kezelés, amely visszafordítaná a májcirrhosist, a kezelés a betegség folyamatának leállítására vagy késleltetésére irányul.

Ha a cirrózis alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés eredménye, a további károsodás elkerülése érdekében a szerekkel való visszaélést teljesen le kell állítani. Mint minden súlyos májkárosodás esetén, orvosa gyógyszerrel kezeli a folyadék felhalmozódását, és csökkentett só- és fehérjebevitel. Hashajtók adhatók a méreganyagok belekből történő eltávolításának felgyorsítására.

Májelégtelenség

Ez egy olyan szakasz, amikor a máj már nem képes minden vírusos funkciójának ellátására. Sokféle állapot májelégtelenséghez vezethet vagy eredményezhet. Az egyetlen kezelés, amely helyreállíthatja a máj működését, a transzplantáció.

Májrák

A májrák kezelése a rák állapotától függ. A műtét általában a legjobb esélyt nyújtja a gyógyulásra. Ha a daganat kicsi és a máj egyik részében található, míg a máj többi része egészséges, előfordulhat, hogy műtéten kell átesnie annak eltávolítására.

Azonban néha még egy kis daganatot sem lehet könnyű elérni a sebészeknek, ezért a daganat eltávolítására irányuló műtét nem mindig lehetséges. Bizonyos esetekben a májtranszplantáció lehet a legjobb megoldás.

Ha májrákja van, az onkológus megbeszéli az Ön számára legjobb kezelési lehetőségeket. Ez magában foglalhatja a kemoterápiát, amelyet egyenesen a májba juttatnak katéterrel, orális gyógyszerrel és/vagy sugárzással.

Rendeljen időpontot orvosával, ha:

Úgy gondolja, hogy vírusos hepatitisben fertőzött meg.

Májbetegséggel kapcsolatos tüneteket tapasztal, úgymint fáradtság, étvágytalanság, zúzódások, súlyváltozások, bőrviszketés, vízvisszatartás, a has jobb felső részén jelentkező fájdalom, hányinger, hányás, a vizelet vagy a széklet színének megváltozása, vér a székletben, feledékenység, zavartság és/vagy sárgaság.

Sürgős segítséget kérjen, ha olyan súlyos hasi fájdalmat tapasztal, hogy nem tud működni vagy mozdulatlan marad.

Dr. Mark Sonderup, B Pharm, MB ChB, FCP (SA) véleményezte. A Fokvárosi Egyetem Orvostudományi Osztály Hepatológiai Osztályának vezető specialistája és a Groote Schuur Kórház. 2018. március.