A májkárosodás tüskéje diétás segédanyagokhoz van kötve

tüskéje

Amikor a 17 éves Christopher Herrera tavaly egyik reggel bement a texasi gyermekkórház sürgősségi helyiségébe, a mellkasa, az arca és a szeme élénk sárga volt - „szinte kiemelő sárga” - idézte fel Dr. Shreena S. Patel, az őt kezelő gyermekorvos.

Christopher, a texasi Katy középiskolás diákja súlyos májkárosodást szenvedett, miután egy táplálkozási boltban vásárolt koncentrált zöld tea kivonatot „zsírégető” kiegészítőként használt. A kár olyan mértékű volt, hogy a májtranszplantáció várólistájára került.

"Félelmetes volt" - mondta egy interjúban. - Folyton azt mondták, hogy a legjobb sebészeik vannak, és megpróbáltak megvigasztalni. De azt mondták, hogy új májra van szükségem, és hogy a testem el tudja utasítani.

Új adatok arra utalnak, hogy az övé nem elszigetelt eset. Az étrend-kiegészítők a kórházakban bekövetkező, kábítószerrel összefüggő májsérülések közel 20 százalékát teszik ki, szemben az egy évtizeddel ezelőtti 7 százalékkal - derül ki a májszakértők országos hálózatának elemzéséből. A kutatás csak a legsúlyosabb májkárosodási eseteket tartalmazta, amelyek az ország egész területén működő kórházak reprezentatív csoportjára utaltak, és a nyomozók szerint alulszámolták az esetek tényleges számát.

Míg sok beteg felépül, miután abbahagyta a kiegészítők szedését és kezelést kapott, néhány esetben májtranszplantációra van szükség, vagy májelégtelenség miatt meghal. A kutatók szerint nem csak a naiv tinédzserek vannak veszélyben. Sok olyan középkorú nő, aki olyan étrend-kiegészítőkhöz fordul, amelyek zsírégetést ígérnek, vagy felgyorsítják a fogyást.

"Ez valóban a vadnyugat" - mondta Dr. Herbert L. Bonkovsky, a máj, emésztési és anyagcsere-rendellenességek laboratóriumának igazgatója a Carolinas HealthCare System-ben, Charlotte-ban, NC. kapok.

Bár az orvosok meg tudták menteni a máját, Christopher már nem tud sportolni, sok időt tölteni a szabadban vagy megerőltetni magát, nehogy megerőltesse a szervet. Havonta meg kell látogatnia orvosát, hogy felmérje májműködését.

Az amerikaiak becslések szerint évente 32 milliárd dollárt költenek étrend-kiegészítőkre, nem bizonyított állítások vonzva, amelyek szerint a különféle tabletták és porok segítenek nekik lefogyni, izomépíteni és mindent megvédeni a megfázástól a krónikus betegségekig. Az amerikaiak körülbelül fele étrend-kiegészítőket használ, és többségük egyszerre több terméket is fogyaszt.

Dr. Victor Navarro, a philadelphiai Einstein Healthcare Network hepatológiai részlegének elnöke elmondta, hogy bár az étrend-kiegészítőkhöz kapcsolódó májkárosodások riasztóak, úgy vélte, hogy a kiegészítők többsége általában biztonságos. Az orvosi tisztviselők hálózata által követett májkárosodások nagy részét olyan vényköteles gyógyszerek okozzák, amelyeket olyan dolgok kezelésére használnak, mint a rák, a cukorbetegség és a szívbetegségek - mondta.

De a kiegészítő üzletág nagyrészt szabályozatlan. Az elmúlt években az ipar kritikusai olyan intézkedéseket kértek, amelyek arra kényszerítik a vállalatokat, hogy a piacra lépésüket megelőzően bizonyítsák be, hogy termékeik biztonságosak, eredetiek és a szigorú gyártási előírásoknak megfelelően készülnek.

De egy 1994-ben elfogadott szövetségi törvény, az étrend-kiegészítő egészségügyi és oktatási törvény megakadályozza az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságot abban, hogy jóváhagyja vagy értékelje a legtöbb étrend-kiegészítőt, mielőtt azokat eladnák. Az ügynökségnek általában meg kell várnia, amíg a fogyasztókat károsítják, mielőtt a tisztviselők eltávolíthatják a termékeket az üzletekből. Mivel az étrend-kiegészítő ipar a becsületrendszeren működik, a tanulmányok azt mutatják, hogy a piacot elárasztották olyan termékek, amelyeket hamisítottak, rosszul címkéztek vagy olyan adagokba csomagoltak, amelyeket nem vizsgáltak a biztonság érdekében.

Az új kutatás megállapította, hogy a májkárosodásban érintett termékek közül sok a testépítő kiegészítők listáján nem szereplő szteroidokkal, valamint gyógynövényes tablettákkal és porokkal kecsegtet, amelyek növelik az energiát és segítenek a fogyasztóknak a fogyásban.

"Sajnos vannak olyan bűnözők, akik üzleti lehetőségnek érzik egyes termékek felfuttatását és étrend-kiegészítőként való eladását" - mondta Duffy MacKay, a Felelősségteljes Táplálkozás Tanácsának szóvivője, a kiegészítő ipari kereskedelmi csoport. "Ez az ipar peremterülete, de mint láthatja, néhány fogyasztót érint." Az olyan népszerűbb kiegészítők, mint a vitaminok, ásványi anyagok, probiotikumok és a halolaj nem kapcsolódtak a „káros hatások mintáihoz” - mondta.

Az F.D.A. becslései szerint az étrend-kiegészítő vállalatok 70 százaléka nem tartja be azokat az alapvető minőség-ellenőrzési normákat, amelyek megakadályoznák termékeik hamisítását. Az Egyesült Államokban forgalmazott mintegy 55 000 étrend-kiegészítő közül csak 170-et - körülbelül 0,3 százalékot - vizsgáltak elég alaposan annak gyakori mellékhatásainak megállapításához - mondta Dr. Paul A. Offit, a Philadelphiai Gyermekkórház fertőző betegségek vezetője. és az étrend-kiegészítők szakértője.

"Ha egy terméket szabályoznak, ismeri az előnyöket és a kockázatokat, és megalapozott döntést hozhat arról, hogy beveszi-e vagy sem" - mondta. "A kiegészítőkkel nincsenek hatékonysági és biztonsági adatok, tehát ez csak egy fekete doboz."

2008 óta az F.D.A. fellépett olyan vállalatok ellen, amelyek étrend-kiegészítőiről kiderül, hogy vényköteles gyógyszereket és szabályozott anyagokat tartalmaznak - mondta Daniel Fabricant, az ügynökség Élelmiszerbiztonsági és Alkalmazott Táplálkozási Központjának étrend-kiegészítő programokkal foglalkozó részlegének igazgatója. Például az ügynökség nemrégiben lépéseket tett egy „zsírégető” termék eltávolításáról a polcokról, az OxyElite Pro-ról, amely egy halálesettel, valamint hepatitis és májkárosodás tucatjával volt összefüggésben Hawaii és más államokban.

Az új kutatást, amelyet a múlt hónapban mutattak be egy washingtoni konferencián, a Drug Induced Liver Injury Network készítette, amelyet az Országos Egészségügyi Intézet azért hozott létre, hogy nyomon kövesse azokat a betegeket, akik májkárosodást szenvednek bizonyos gyógyszerek és alternatív gyógyszerek miatt. Az ország nyolc nagy kórházának orvosai tartoznak ide.

A nyomozók 845 súlyos, gyógyszer által kiváltott májkárosodásban szenvedő beteget vizsgáltak, akiket 2004 és 2012 között a hálózat kórházaiban kezeltek. Csak azokra az esetekre összpontosítottak, ahol a nyomozók más okokat kizártak, és nagy mértékben felróttak egy gyógyszert vagy egy kiegészítőt. a bizonyosság.

Amikor a hálózat 2004-ben megkezdte a májsérülések nyomon követését, a kiegészítők a 115 súlyos eset 7 százalékát tették ki. De a százalékos arány folyamatosan emelkedett, elérve a 2010 és 2012 között regisztrált 313 eset 20 százalékát.

A betegek között több tucat fiatal férfi volt, akiket testépítő kiegészítők betegítettek meg. A betegek mindegyike hasonló profilú, mondta Dr. Navarro, a hálózat nyomozója.

"Hosszú ideig nagyon sárgulnak" - mondta. „Nagyon rosszul viszketnek, egészen addig a pontig, amikor nem tudnak aludni. Fogynak. Elveszítik a munkát. Volt egy betegem, aki hat hónapig sárgult be. ”

A vizsgálatok azt mutatták, hogy az érintett termékek egyharmada tartalmazott szteroidokat, amelyek nem szerepelnek a címkéjükön.

A második tendencia akkor merült fel, amikor Dr. Navarro és munkatársai 85 olyan beteget vizsgáltak, akiknek májkárosodása volt gyógynövényes tablettákhoz és porokhoz kapcsolódóan. Kétharmada középkorú, átlagosan 48 éves nő volt, akik gyakran a fogyás vagy az energia növelése érdekében használták a kiegészítőket. Közel egy tucat betegnek volt szüksége májtranszplantációra, hárman meghaltak.

Nem mindig volt világos, hogy ezekben az esetekben mi okozza a sérülés okait, részben azért, mert a betegek gyakran többféle kiegészítést kombináltak, és akár 30 összetevőt is használtak termékeket - mondta Dr. Bonkovsky, a hálózat kutatója.

De az egyik termék, amelyet a betegek gyakran használtak, a zöld tea kivonat volt, amely katechineket tartalmaz, amelyek egy erős antioxidánsok, amelyek állítólag növelik az anyagcserét. A kivonatokat gyakran zsírégetőként forgalmazzák, a katechineket pedig gyakran hozzáadják a fogyókúrás termékekhez és az energiafokozókhoz. A legtöbb zöldtabletta erősen koncentrált, sokszor annyi katekint tartalmaz, mint egyetlen csésze zöld tea - mondta Dr. Bonkovsky. Nagy dózisban a katechinek mérgezőek lehetnek a májra, mondta, és az emberek kis százaléka tűnik különösen fogékonynak.

De a növényi kiegészítőknek tulajdonított májkárosodások nagyobb valószínűséggel súlyosak és májtranszplantációkat eredményeznek - mondta Dr. Navarro. És ellentétben a vényköteles gyógyszerekkel, amelyek szigorúan szabályozottak, az étrend-kiegészítők általában nem tartalmaznak információt a mellékhatásokról. A fogyasztók feltételezik, hogy tanulmányozták és tesztelték őket - mondta Dr. Bonkovsky. De ez ritkán fordul elő. "Ez az a meggyőződés, hogy ha valami természetes, akkor annak biztonságosnak és jónak kell lennie" - mondta.