Nők egészsége

A cikk áttekintése 8. kötet, 3. szám

Khuraseva AB,

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszéke, Kurszk, Oroszország

Levelezés: Khuraseva AB, Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Posztgraduális Oktatási Kar, Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 305040, Karl Max Street 3, Kurszk, Oroszország, Tel +79038726462

Beérkezett: 2019. április 26. | Publikálva: 2019. május 30

Idézet: Khuraseva AB, Konoplya AA, Odiase BE és mtsai. A méh mióma etiológiai okai, szűrése és egyszerű megelőző intézkedései afrikai származású nőknél. MOJ Womens Health. 2019; 8 (3): 222-224. DOI: 10.15406/mojwh.2019.08.00240

Cél: Áttekinteni a méh mióma (leiomyoma) okaival kapcsolatos jelenlegi megállapításokat az afrikai nők körében, egyszerű szűrővizsgálatok és megelőző intézkedések keresése közben.

Módszerek és anyagok: Az elmúlt tíz évben az orvosi keresőmotorok segítségével gyűjtötték a méh mióma, az afrikai származású nők sajátosságait, az etio-patogenezist, az egyszerű szűrővizsgálatokat és a megelőző intézkedéseket.

Eredmények: Az eredmények azt mutatták, hogy az afrikai nők a kaukázusiakhoz és a japánokhoz képest rendelkeznek bizonyos génekkel, amelyek megmagyarázhatják súlyos megjelenésüket. A megnövekedett testtömeg-index szintén a méh mióma iránti hajlam lehetséges oka volt afrikai nőknél, akiknél nagyobb valószínűséggel hiányzott a D-vitamin. Kimutatták, hogy egy olyan társadalmi tényező, mint a hajlazítók használata, összefüggésben van a méh mióma gyakoribb előfordulásával az afrikai nők körében, mivel ezek a szerek ismert endokrin rendellenességek. Végül bizonyos, nem módosítható tényezők, mint például a családtörténet, a menarche korai életkora megállapították, hogy növelik a méh mióma fejlődésének kockázatát. Mindezek az eredmények szűrővizsgálatokként használhatók a méh mióma kialakulásának kockázatának megállapításához az afrikai nők körében.

Következtetés: Az afrikai nőt a méh leiomiómájára hajlamosító módosítható tényezők között szerepel az elhízás, a vegyi hajtermékek használata, a D-vitamin-hiány, valamint a gyümölcs- és zöldségfélék kevesebb fogyasztása. Az afrikai nőknél, akiknél ez a tényező, valamint a nem módosítható tényezőknél nagy a kockázata a méh mióma kialakulásának. Ezért ajánlott rutinszűrést végezni a veszélyeztetett személyek felkutatása érdekében, és az azonosítottakat tovább kell vizsgálni. A fokhagyma, a D-vitamin-kiegészítők és az aromatáz-gátlók természetes forrásainak használatának ösztönzése az afrikai nő számára a méh mióma egyik legolcsóbb profilaktikus eszközét kínálja.

Kulcsszavak: méh mióma (UF), afrikai nők, természetes források, legolcsóbb, inhibitorok, fogyasztás

Az elmúlt tíz évben az orvosi keresőmotorok segítségével gyűjtötték a méh mióma, az afrikai származású nők sajátosságait, az etio-patogenezist és a megelőző intézkedéseket.

Megállapítások

A myoma etiológiai sajátosságai az afrikai faj körében

Genetika

Az olyan országok, mint Finnország és Japán, képesek voltak azonosítani a méh miómáért felelős géneket, például a TNRC6B-t (6B-t tartalmazó trinukleotidismétlés), az SLK-t (STE20-szerű kináz), a BET1L-t (Bet1 golgi hólyagos membrán trafikáló fehérjeszerű), a FASN-t (zsírsavszintáz ) és a CCDC57 (57-et tartalmazó tekercses tekercs domén) méh mióma kifejlődéséhez. 6 Ezeket az új géneket a kaukázusiaknál is megtalálták. Az afrikaiak körében azonban teljesen új géneket találtak (1q42.2, 4p16, 10q26). 8 Így megállapították a méh mióma kialakulásának genetikai okát, és ez megmagyarázhatja a méh mióma súlyos megjelenését az afrikaiaknál, összehasonlítva más fajokkal.

Elhízottság

Az elhízott nők jellemzően hajlamosak a hormonális egyensúlyhiányra az ovuláció következtében, ami viszonylag alacsony progeszteronszinthez és megnövekedett ösztrogénszinthez vezet az androgének perifériás átalakulása miatt. A vizsgálatok valójában azt mutatják, hogy a méh mióma lehet ösztrogénfüggő vagy progeszteronfüggő 9, ezért ezeknek a hormonoknak az esetleges egyensúlyhiánya a méh mióma fejlődését vagy progresszióját eredményezi. Az elhízás kialakulásának másik fő tényezője, különösen a képzett afrikai nők körében, a mozgásszegény életmód volt, mivel egyre inkább a fehérgalléros munkahelyek mellett döntöttek, ami tovább fokozza ezt a kérdést. 10.

D-vitamin hiány

A megnövekedett mióma kockázat összefügg a D-vitamin hiányával, és a fekete nők körében alacsonyabbnak találták a szintet, mint a kaukázusiaknál. 11 A napfénynek való kitettség a D-vitamin fő forrása, így paradox, hogy az Afrikában élő afrikai nőknél is hiányzik a D-vitamin, bár rengeteg napfény van. 12 Ezt az afrikai bőr megnövekedett melanin pigmentjével lehet megmagyarázni, amely blokkolja a D-vitamin szintéziséhez szükséges ultraibolya fény felszívódását. 11 A D-vitamin csökkenését tovább súlyosbítja az afrikaiak kevesebb tejfogyasztása. Végül a D-vitamin receptorok (VDR) szintje csökkent, mivel a méh miómában szenvedő betegek további bizonyítékot szolgáltatnak a D-vitamin-hiány és a méh mióma-fejlődés közötti kapcsolatra. Ez a tényező megmagyarázhatja, hogy az afrikai nők más fajokhoz képest miért növelik a méh mióma kialakulásának kockázatát, és fontos, mivel potenciális eszközként szolgálhat a mióma előfordulásának csökkentésére.

Vegyi hajtermék

A fekete nők már évek óta rutinszerűen használják a hajlazítókat. 14 Bár ezek a termékek külső használatra szolgálnak, nincs garancia arra, hogy nem kerülnek forgalomba, mivel a fejbőr általában égési sérülést okoz. 15 Ezért elméletileg feltételezhető, hogy a forgalomba lépéskor ezek a termékek, amelyek hatóanyaga a ftalát, endokrin egyensúlyhiányt okozhatnak, mivel ismert hormonbontó. 14 Nehéz betekintést nyújtani azokba a specifikus mechanizmusokba, amelyek révén a hajlazítók növelhetik a méh mióma fejlődésének kockázatát, különösen az afrikai fajon belül, mivel nem végeztek megfelelő kutatást e vegyi anyagok testre gyakorolt hatásának és mértékének megállapítására. 15

Az afrikai faj szűrése és lehetséges megelőző intézkedései

Szűrés

Bizonyos kockázati tényezők léteznek a méh mióma kialakulásában az afrikai nők reproduktív éveiben, ilyen tényezők közé tartozik az öröklődés, a korai menarche és a környezeti tényezők. Azoknál a nőknél, akiknek családi kórtörténetében szerepel a méh mióma, a statisztikák szerint háromszor nagyobb az esély a méh mióma kialakulására. 16 afrikai hajlamosabb a korai menstruációra 11 éves vagy annál fiatalabb korban, összehasonlítva más fajokkal. 17 A méh mióma kialakulásának kockázata jelentősen csökken, mivel a menarche 13 éves és idősebb korban jelentkezik. 18 Az étrend, egy környezeti tényező, kockázati tényezőként szerepel a méh mióma kialakulásában az afrikai nők körében, mivel ritkábban fogyasztanak gyümölcsöt, zöldséget, vitamint és ásványi étrend-kiegészítőt. 19.

Egyszerű megelőző intézkedés

Fokhagyma

Kimutatták, hogy a fokhagyma elősegíti a méh mióma méretének csökkenését a katabolikus hulladék eltávolításával a méh és a petefészek szövetéből, valamint az egész medenceüregből az anyagcsere felgyorsulásával, a nyirokelvezetéssel és a szövetek elnyomásával. 20 Kimutatták, hogy korrigálja a túlzott katekol-ösztrogénekkel és az emelkedett gyulladásos prosztaglandinokkal kapcsolatos ösztrogén-anyagcsere egyensúlyhiányát is. A fokhagymakivonatoknak a fehérjeszintre van hatása, ami a fehérjeszintézis csökkenéséhez vezet, ezáltal csökken a méh mióma méretének. 21

Természetes aromatáz inhibitorok (AI)

A méh mióma szöveteiről szóló tanulmány szerint az afrikai nők több aromatázt expresszálnak a méh mióma szövetében, mint a kaukázusi nők. 22 Ennek fényében az aromatáz-gátló természetes termékek, például a Brassaiopsis glomerulata (Blume) Regal és a Garcinia mangostana L. (Mangosteen) hasznosak a méh mióma kezelésében. 23 Nem csak kezelésként alkalmazható, hanem kemoprevencióként is felléphet a méh mióma kiújulása ellen. A flavonoidokat és az aromatáz inhibitorokat széleskörűen tanulmányozták, és hatásosak. 23

D-vitamin-kiegészítő

Különböző dokumentált jelentések szerint a méh miómájú afrikai nőknél D-vitamin-hiány áll fenn. A D-vitaminnal történő kiegészítést azonban nem alkalmazták kezelési lehetőségként. Tanulmányok szerint a méh mióma laboratóriumi kultúrájában a kalcitriol beadása csökkentette a fibrotikus sejtek szaporodását. 24 A D-vitamin ezért a méh mióma megelőzésének és kezelésének eszközének tekinthető, különösen a hiányos afrikai nők körében.

Az afrikai nőt a méh leiomiómájára hajlamosító módosítható tényezők között szerepel az elhízás, a vegyi hajtermékek használata, a D-vitamin-hiány, valamint a gyümölcs- és zöldségfélék kevesebb fogyasztása. Az afrikai nőknél, akiknél ez a tényező, valamint a nem módosítható tényezőknél nagy a kockázata a méh mióma kialakulásának. Ezért ajánlott rutinszűrést végezni a reproduktív életük korai szakaszában veszélyeztetettek felderítésére, közvetlenül a menarche után, és az azonosítottakat tovább kell vizsgálni. A méh mióma megelőző intézkedései közé tartozik a fokhagyma, a D-vitamin-kiegészítők és az aromatáz-gátlók természetes forrásainak használata.

A szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.