Mi a mellékvese elégtelensége?

Ebben a cikkben

Két mellékvese van, mindegyik vese felett egy. Fontos hormonokat állítanak elő, amelyeket a tested használ a legalapvetőbb funkcióihoz. Amikor nem termelnek eleget ezekből a hormonokból, akkor mellékvese-elégtelenségnek nevezik az állapotát, más néven mellékvese-kéreg-elégtelenség vagy hipokortizolizmus.

Mit csinálnak ezek a hormonok?

A mellékveseinek két munkája van. Az első az, hogy adrenalint állítson elő, egy olyan hormont, amelyet a test stressz idején hoz létre. De a legfontosabb feladat két szteroid hormon, a kortizol és az aldoszteron előállítása.

A kortizol segít a testnek a stressz kezelésében is. Munkahelyei között:

Szabályozza a vérnyomást és a pulzusszámot
Ellenőrzi, hogy az immunrendszere miként kezeli a vírusokat, baktériumokat és más fenyegetéseket
Tegyen több cukrot a véráramába, hogy több energiát kapjon
Beállítja, hogyan bontja fel teste a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat

Az aldoszteron egyensúlyban tartja a vérben lévő nátriumot és káliumot, ami segít szabályozni a vérnyomást és a test folyadékegyensúlyát.

Ha nincs elegendő ilyen hormon, a testednek gondjai vannak ezen alapvető funkciókkal. Ez a mellékvese-elégtelenség tüneteit okozza - fáradtság, izomgyengeség, alacsony étvágy, fogyás és hasi fájdalom.

A mellékvese elégtelenségének típusai

Elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos mellékvese-elégtelensége lehet.

Elsődleges mellékvese-elégtelenség az, amikor a mellékvese károsodik, és nem tudja előállítani a szükséges kortizolt. Előfordulhat, hogy nem is termel elegendő mennyiségű aldoszteront. Ezt az állapotot gyakran Addison-kórnak hívják.

A másodlagos mellékvese-elégtelenség gyakoribb, mint az Addison-kór. Az állapot az agyalapi mirigy problémája miatt következik be, egy borsó méretű dudor az agy tövében. Az adrenokortikotropin (ACTH) nevű hormont termeli. Ez az a vegyi anyag, amely jelzi a mellékveseire, hogy kortizolt készítsenek, amikor a testének szüksége van rá. Ha mellékveséi nem kapják meg ezt az üzenetet, akkor végül összezsugorodhatnak.

A harmadlagos a hipotalamuszban kezdődik, amely egy kis terület az agyalapi mirigy közelében. Kortikotropin-felszabadító hormonnak (CRH) nevezett hormont állít elő, amely az agyalapi mirigy számára megmondja az ACTH előállítását. Ha a hipotalamusz nem termel elegendő CRH-t, akkor ez befolyásolja az agyalapi mirigy azon képességét, hogy ACTH-t termeljen, ami viszont megakadályozza, hogy a mellékvesék elegendő kortizolt termeljenek.

Folytatás

Mi okozza a mellékvese elégtelenségét?

A mellékvese elégtelensége meglehetősen bonyolult, és körülbelül 50 különböző állapot okozhatja. Az Addison-kór leggyakoribb oka napjainkban egy autoimmun probléma, amikor az immunrendszere meghibásodik, megtámadja és károsítja saját testét, ebben az esetben a mellékveseit.

A kevésbé gyakori okok a következők:

Gombás fertőzések
Tuberkulózis
A citomegalovírus nevű vírus, amely gyakoribb az AIDS-ben szenvedőknél
A test egy másik részéből átterjedt rák

A másodlagos mellékvese-elégtelenség az agyalapi mirigy vagy az agy ellenőrző részének károsodásával kezdődik, az úgynevezett hipotalamusz.

Az ilyen részeket károsító feltételek a következők:

Néhány gyulladásos betegség
Ciszták vagy daganatok az agyalapi mirigyben
Műtét vagy sugárzás e daganatok kezelésére

Ha műtéten esett át a Cushing-szindróma nevű állapot, akkor még valószínűbb, hogy másodlagos mellékvese-elégtelenséget kap. Ebben az eljárásban a sebészek eltávolítják az agyalapi mirigy daganatait, amelyek extra ACTH-t eredményeztek. Hormonpótlást kell alkalmaznia mindaddig, amíg a teste normális mennyiségű kortizolt képes egyedül előállítani.

Szekunder mellékvese-elégtelenséget is kaphat glükokortikoidoknak nevezett gyógyszerek, például kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon és dexametazon miatt.

Az emberek rendszeresen szedik ezeket a gyógyszereket olyan betegségek kezelésére, mint a reumás ízületi gyulladás, a fekélyes vastagbélgyulladás vagy az asztma. A gyógyszerek úgy hatnak, mint a kortizol a szervezetben. Amikor a tested észleli őket, érzékeli a kortizol jelenlétét, ezért az agyalapi mirigy nem hoz annyi ACTH-t, hogy a mellékveseidet további.

A hatás meddig tart, attól függ, hogy mennyi gyógyszert szed és mennyi ideig. Nem lehet problémája, ha csak néhány napig szedi őket.

A harmadlagos mellékvese elégtelenség a hipotalamusz károsodásának eredménye, amely befolyásolhatja annak CRH-termelő képességét. Ennek leggyakoribb okai az agydaganatok, a koponya tövénél bekövetkezett trauma vagy az exogén szteroidok hosszú távú használatának hirtelen kivonása.

Források

Országos mellékvese-betegség Alapítvány: "Addison-kór".

Hipofízis Hálózati Társulás: "Mellékvese-elégtelenség (Addison-kór)."

Nemzeti Ritka Betegségek Szervezete: "Addison-kór".

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: "Mellékvese-elégtelenség és Addison-kór".

Országos Mellékvese Betegség Alapítvány: "Másodlagos mellékvese elégtelenség".