Az emlőrákot követő második rákos megbetegedések fokozott kockázata: A kezdeti kezelés szerepe

Absztrakt

Célok és módszerek.A második primer rosszindulatú daganatok (SMN) kockázatát 4416 egyéves túlélő csoportban vizsgálták az emlőrákban. Vizsgálták a menopauzás állapot és a kezdeti kezelési módok (műtét, sugárterápia és kemoterápia) szerepét.

Eredmények.A második elsődleges emlőrák és a nem melanoma bőrrák nélkül, összesen 193 (4,4%) betegnél alakult ki SMN 1973 és 1992 között, a várt 136-hoz képest (Standardizált előfordulási arány, SIR = 1,4, 95% CI (1,2–1,6) ). A SIR-ben a kezelés után nem tapasztaltak sem növekedési, sem csökkenési tendenciát (o = 0,2). A relatív kockázat legnagyobb növekedése a lágyrészrákokat érintette (SIR = 13,0, 95% CI: 6,8–22,3), majd a leukémia (SIR = 3,1, 95% CI: 1,7–5,0), a melanoma (SIR = 2,7, 95%) következett CI: 1,4–4,8), vese (SIR = 2,5, 95% CI: 1,2–4,5), petefészek (SIR = 2,0, 95% CI: 1,2–3,1) és méhdaganatok (SIR = 1,9, 95% CI: 1,4– 2.5). A SIR a mellrák idején 40 évesnél fiatalabb nőknél 3,0 (95% CI 1,8–4,7) volt, a 40–49 éveseknél 1,9 (95% CI: 1,4–2,4) és 1,2 (95% CI 1,0–1,4) 50 éves vagy annál idősebbeknél. 2514 nőnél, akik kemoterápia nélkül kezdeti kezelésként részesültek sugárterápiában, az összes SMN SIR-értéke 1,6 (95% CI: 1,1–2,3) -szorosa volt azoknak, akik nem részesültek kezdeti kezelésként.

Következtetés.Összefoglalva, ez a tanulmány megerősíti a másodlagos rosszindulatú daganatok fokozott kockázatát az emlőrákban kezelt nőknél, és különösen azoknál, akik fiatalabbak voltak az emlőrák kezelésének idején. Eredményeink arra is utalnak, hogy a sugárterápia szerepet játszhat e második elváltozás kialakulásában.

Töltse le a cikk teljes szövegének elolvasásához

Hivatkozások

De Vathaire F, Koscielny S, Rezvani A, Laplanche A, Estè ve J, Ferlay J: Estimation de l'incidence des rákok en Franciaország 1983-1987. Les éditions INSERM, Párizs, 1996.

Menegoz F, Black RJ, Arveux P, Magne V, Ferlay J és mtsai: Rák előfordulása és mortalitása Franciaországban 1975-95-ben. Eur J Cancer Prev6: 442–466, 1997

Shapiro CL, Recht A: Az emlőrák adjuváns terápiájának késői hatásai. Natl Canc Inst Monogr 16: 101–112, 1994

Volk N és Pompe-Kirn V: Második elsődleges rák emlőrákos betegeknél Szlovéniában. Canc Caus Control8: 764–770, 1997

Doherty MA, Rodger A, Langlands AO, Kerr GR: Többszörös primer daganatok emlőrák sugárkezelésével kezelt betegeknél. Radiother Oncol 26: 125–131, 1993

Harvey EB, Brinton LA: Második rák a mellrák után Connecticutban, 1935-1982. Natl Cancer Inst Monogr 68: 99–112, 1985

Boice JD: Orvosi besugárzást követő rák. Cancer 47: 1081–1090, 1981

UNSCEAR: Az ionizáló sugárzás forrásai, hatásai és kockázatai. ENSZ, New York, NY, USA, 1994

Benhamou E, Laplanche A, Wartelle M, Faivre J, Gignoux M, Menegoz F, Robillard J, Schaffer P, Schraub S, Flamant R: Incidence des rákok en Franciaország 1978-1982. Les éditions INSERM, Párizs, 1990

Sarrazin D, Lê MG, Mouriesse H, Contesso G, Fontaine F, Arriagada R, Tubiana M: Az emlőrák sugárterápiás vizsgálata a Villejuif-ban. Cancer Bulletin 34 (6): 242–249, 1982

Sarrazin D, Lê MG, Rouësse JL, Contesso G, Petit JY, Lacour J, Viguier J, Hill C: Konzervatív kezelés és mastectomia a 20 mm vagy annál kisebb makroszkopikus átmérőjű emlőrákos daganatokban. Cancer 53: 1209–1213, 1984

Preston DL, Lubin JH Pierce DA, McConney ME: EPICURE. Általános regressziós modellek az epidemiológiai adatokhoz. Hirosoft International Corporation, Seattle, WA, 1991

Ewertz M, Mouridsen H: A női mell rákját követő második rák Dániában, 1943-80. Natl Cancer Inst Monogr 68: 325–329, 1985

Karlson P, Holmberg E, Johansson K-A, Kindblom L-G, Carstensen J, Wallgren A: Lágyrész szarkóma az emlőrák kezelése után. Radiother Oncol 38: 25–31, 1996

Lavey RS, Eby NL, Prosnitz LR: A sugárterápia és/vagy kemoterápia hatása az emlőrák utáni második rosszindulatú daganat kockázatára. Cancer 66: 874–881, 1990

Schottenfeld D és Berg J: Többszörös primer rák előfordulása. IV. A női emlő és a nemi szervek rákjai. J Natl Cancer Inst 46: 161–170, 1971

Taghian A, De Vathaire F, P terrier, Lê M, Auquier A, Mouriesse H, Grimaud E, Sarrazin D, Tubiana M: Az emlőrák sugárkezelését követő szarkóma hosszú távú kockázata. Int J Rad Oncol 21: 361–367, 1991

Valagussa P, Moliterni M, Terenziani M, Zambetti M, Bonadonna G: Második rosszindulatú daganatok a CMF-alapú adjuváns kemoterápiát követően reszekálható emlőrákban. Ann Oncol5: 803–808, 1994

Zucali R, Merson M, Placucci M, Di Palma S, Veronesi U: A mell lágyrész szarkóma konzervatív műtét és besugárzás után a korai emlődaganatban. Radiother Oncol 30: 271–273, 1994

Murakami R, Hiyama T, Hanai A, Fujimoto I. Második elsődleges rák a női emlőrák után Osakában, Japánban - Egy népességalapú kohorszos tanulmány. Jpn J Clin Oncol 17: 293–302, 1987

Grossbart Schwartz A, Ragheb NE, Swanson GM, Satariano WA: Az emlőrák utáni többszörös primer rákok faji és életkori különbségei: populációalapú elemzés. Breast Canc Res Treat 14: 245–254, 1989

Teppo L, Pukkala E, Saxen E. Multiple rák - epidemiológiai gyakorlat Finnországban. J Natl Cancer Inst 75: 207–217, 1985

Hankey BF, Miller B, Curtis R, Kosary C: Az emlőrák alakulása fiatalabb nőknél, szemben az idősebb nőkkel. Monogr Natl Cancer Inst 16: 7–14, 1994

Brenner H, Siegle S, Stegmaier C, Ziegler H: Az emlőrákot követő második primer neoplazma Saarlandben, Németországban, 1968–1987. Eur J Cancer 29A (10): 1410–1414, 1993

Adami HO, Bergkvist L, Krusemo U, Persson I: Az emlőrák mint más primer rosszindulatú betegségek kockázati tényezője. Országos kohorsz-tanulmány. J Natl Cancer Inst 73: 1049–1055, 1984

P előtt, Waterhouse JAH. A mell és a petefészek többszörös primer rákja. Br J Cancer 44: 628–636, 1981

Fisher B, Rockette H, Fisher ER, Wickerham DL, Redmond C, Brown A: Leukémia mellrákos betegeknél adjuváns kemoterápiát vagy posztoperatív sugárzást követően: az NSABP tapasztalata. J Clin Oncol 3 (12): 1640–1658, 1985

Curtis RE, Boice JD, Stovall M, Bernstein L, Greenberg RS, Flannery JT, Schwartz AG, Weyer P, Moloney WC, Hoover RN: A leukémia kockázata az emlőrák kemoterápiája és sugárkezelése után. N Engl J Med 326: 1745–1751, 1992

Hahn P, Nelson N, Baral E: leukémia mellrákos betegeknél adjuváns kemoterápiát és/vagy posztoperatív sugárkezelést követően. Acta Oncol 33 (6): 599–602, 1994

Laskin WB, Silverman TA, Enzinger FM: Postradiation lágyrész szarkómák. 53 eset elemzése. Cancer 62: 2330–2340, 1988

Ewertz M, HH vihar: A mell, az endometrium és a petefészek többszörös primer rákja. Eur J Cancer Clin Oncol 25 (12): 1927–1932, 1989

Schoenberg BS, Christine BW: Az emlőrákhoz kapcsolódó rosszindulatú melanoma. Southern Medical J 73 (11): 1493–1497, 1980

Little NP, Nuirhead CR, Charles MW: A sugárzás okozta szilárd daganat előfordulásának kockázatának időbeli és életkori változásainak leírása a japán atombomba túlélőkben általánosított relatív és abszolút kockázati csomópontok alkalmazásával. Stat Ned 18 (1): 17–33, 1999

Szerzői információk

Hovatartozások

Gustave Roussy Intézet, a rákos megbetegedések és a rákok járványügyi intézete (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (U521 INSERM), Villejuif, Franciaország

Carole Rubino, Florent de Vathaire, Ibrahima Diallo, Akhtar Shamsaldin és Monique G Lê

Service de Physique, Institut Gustave Roussy, Villejuif, Franciaország

Ibrahima Diallo és Akhtar Shamsaldin

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre