A metadon a vényköteles fájdalomcsillapítók halálának egyharmadához kötődött

Ha nem küzd a rákkal kapcsolatos fájdalommal, valószínűleg nem szabad vényköteles metadont szednie.

Ez a megdöbbentő statisztikákból fakadó üzenet, amely azt sugallja, hogy a metadon nem megfelelő használata a vényköteles fájdalomcsillapítók túladagolásának halálának egyharmadához kapcsolódik.

A metadon a receptek mindössze 2% -át tette ki 2009-ben, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint, amelyek 10 évig és 13 államig terjednek, de a vényköteles fájdalomcsillapítók halálozásának 30% -áért felelősek.

"A metadon kockázatosabb, mint más opiátok a nem rákos fájdalom kezelésében" - mondta Dr. Thomas Frieden, a CDC igazgatója, aki hozzátette, hogy korlátozott tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a krónikus, nem rákos fájdalmakra. "Csak akkor szabad fájdalom esetén alkalmazni, ha más gyógyszerek nem voltak hatékonyak."

Frieden megkülönböztette a metadont, amelyet például a heroinfüggőség kezelésére használnak, és a vényköteles metadon fokozott használatát elsődleges eszközként a krónikus fájdalom kezelésére.

Úgy tűnik, hogy néhány metadon okozta haláleset a kábítószerre évente írt 4 millió receptre vezethető vissza az Egyesült Államokban. De a CDC jelentése szerint "az orvosi vizsgáló adatainak felhasználásával végzett vizsgálatok azt sugallták, hogy a túladagolók többsége vény nélkül használta".

És bár az évek során nem történt drámai növekedés a metadonra írt receptek számában, az 1999 és 2009 közötti túladagolási arány körülbelül hatszorosára nőtt.

A CDC-adatok nem jellemzik, hogy a metadon túladagolásakor milyen halálesetek fordulnak elő, de ismert, hogy a vényköteles opiátok ronthatják a központi idegrendszer működését. Túl sok metadon bevétele - vagy más központi idegrendszeri depresszánsokkal, például oxikodonnal, hidrokodonnal vagy akár alkohollal történő keverés - hatékonyan megállíthatja a légzést.

"(A metadon) másképp hat az emberek testében" - mondta Frieden. "Kis mennyiséget vesznek fel, de ez napokig eltarthat a testükben, és komoly problémákat okozhat."

A kábítószert szedő betegek számára zavaró lehet, hogy a metadon hosszú hatású - hajlamos elidőzni a testben. Ez azt jelenti, hogy a fájdalomcsillapítás megszűnése után a gyógyszer továbbra is keringhet valakinek a rendszerében. A betegek akkor kerülnek bajba, amikor hasonló hatású gyógyszereket is bevezetnek ez idő alatt.

De a metadon önmagában is halálos lehet. Az e heti CDC Morbidity and Mortality Weekly Report szerint a metadon az egyetlen gyógyszeres opioid halálozásának mintegy 40% -át tette ki.

A túladagolás kockázata nagyobb, ha a metadont először írják fel, ha növelik az adagot, vagy ha orvosa nemrég váltotta át metadonra más gyógyszerről - derül ki az Országos Egészségügyi Intézet weboldalán közzétett, a gyógyszerrel kapcsolatos fogyasztói tájékoztatásból.

A metadon előnyös fájdalomcsillapítónak köszönheti, hogy olcsóbb, mint más vényköteles opiátok, Frieden szerint. De az olcsó nem egyenlő a hatékonysággal.

"A metadon fájdalomra való használata filléres áron és font ostobaság" - mondta Frieden.

"Egy-két dollár tablettából történő megtakarításának társadalmi költségei" a halálesetek, a függőség és egyéb problémák szempontjából - tette hozzá - "túl nagyok".

A vényköteles ópiátprobléma megoldása néhány államban már elvégzett tevékenységekben rejlik, ideértve a vényköteles gyógyszereket ellenőrző programokat.

És a CDC legfrissebb Vital Signs jelentése szerint az orvosok feladata is.

"A szolgáltatóknak a metadont fájdalomcsillapítóként kell használniuk csak olyan körülmények között, ahol az előny meghaladja a betegek és a társadalom kockázatát" - áll a jelentés szerint. "A metadont és más nyújtott felszabadulású opioidokat nem szabad enyhe fájdalom, akut fájdalom," áttöréses "fájdalom esetén vagy szükség szerint alkalmazni."