A metformin lehetséges előnyei a 2-es típusú cukorbetegség és más egészségügyi állapotok szempontjából

A gyógyszert hagyományosan a magas vércukorszint kezelésére használják a 2-es típusú cukorbetegek körében, de kimutatták, hogy számos más előnye is van.

Történelmileg az egészségügyi szolgáltatók metformint írtak fel a magas vércukorszint kezelésére a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, de egyre növekvő kutatások szerint a gyógyszer ígéretes lehet további egészségi állapotok kezelésére.

"Ez elsősorban a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer" - mondja Marcio Griebeler, MD, az ohiói Clevelandi Klinika endokrinológusa. "Számos tanulmány kimutatta, hogy a metformin csökkentheti a cukorbetegség hosszú távú szövődményeit, beleértve a kardiovaszkuláris eseményeket és a kardiovaszkuláris mortalitást, a szívizominfarktust, a szívelégtelenséget, az artériás revaszkularizációt, agyvérzést és a halált."

Valójában egy 2020 májusában az American Journal of Tropical Medicine and Hygiene által közzétett tanulmány azt sugallta, hogy a metformin szintén hozzájárulhat a COVID-19 - az új koronavírus okozta légzőszervi megbetegedések - halálozásának kockázatának csökkentéséhez a 2-es típusú cukorbetegségben. A tanulmány megállapította, hogy a metformint szedő résztvevők halálozási aránya 2,9 százalék volt, míg azoké, akik nem szedtek metformint, 12,3 százalék. Mégis érdemes megjegyezni, hogy ez a tanulmány nem randomizált, kontrollált vizsgálat volt, így a kutatók nem tudták bizonyítani, hogy a csökkent halálozási arányért egyedül a metformin felelős. További vizsgálatokra van szükség.

Az Egyesült Államok gyógyszertáraiban viszonylag megfizethető árcédulával és mindenütt jelenlévő lehetőséggel felmerülhet a kérdés, hogy ez a gyógyszer illeszkedik-e a kezelési rendjébe. Ebben a részletes történetben lefuttatjuk a metformin előnyeiről szóló legfrissebb tanulmányokat, beleértve a súlycsökkenésben betöltött szerepét, és elmélyülünk a metformin működésének tudományos okaiban.

Metformin definíció, funkció és 2. típusú cukorbetegség előnyei

A metformin egy biguanid nevű gyógyszerfajta, amely csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét, és elősegíti az izomszövet inzulin felszívódását az American Diabetes Association.

A metformin 1995-ben vált elérhetővé az Egyesült Államokban, a Mayo Clinic adatai szerint, és világszerte a leggyakrabban felírt gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére - derült ki egy tanulmányból, amelyet 2019 áprilisában publikáltak a JAMA Insights-ban. Valójában a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi szakemberek a metformint „a választott gyógyszernek a 2-es típusú cukorbetegség kezdeti kezelésében” tartják a JAMA-ban 2017 márciusában megjelent cikk szerint.

"A metformin annyira népszerű, mert olcsó, és a legtöbb cukorbetegséggel összehasonlítva csökkentheti a glükózszintet és az A1C-t [három hónapos vércukor-átlag]" - mondja Dr. Griebeler.

A Journal of Research in Medical Sciences 2014 júliusában közzétett áttekintése arról számolt be, hogy a metformin 30 százalékkal hatékonyabban csökkenti a halál és szövődmények kockázatát, mint az inzulin, a glibenklamid és a klórpropamid, amelyek szulfonilureák, a cukorbetegség egyik csoportja.

A metformin általában része a cukorbetegség fenntartási tervének, és az egészséges étrenddel és a testmozgással együtt működik. Általában naponta kétszer, étkezés közben, és a Mayo Clinic szerint egy héttől két hónapig tarthat a vércukorszint javulása.

Metformin márkanevek

A Metformin Fortamet, Glucophage, Glumetza és Riomet márkaneveken érhető el a MedlinePlus szerint. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) csak a metformint hagyta jóvá a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a MedlinePlus szerint. Ugyancsak hasznos megelőző intézkedésnek bizonyult a betegség kialakulásának kockázata és a prediabéteszben szenvedők számára, amely a 2-es típusú cukorbetegség előfutára, bár az FDA még nem hagyta jóvá a metformint ezekre a felhasználásokra.

A metformin költsége

Susan L. Besser, MD, az Amerikai Elhízási Orvostudományi Tanács diplomatája és a Maryllandi Overlea-i Mercy Medical Center egyik alapellátási orvosa szerint a metformin széles körben elérhető - bár csak vényre kapható - és viszonylag megfizethető. Griebeler szerint egyes helyeken egy három hónapos ellátás mindössze 10 dollárba kerülhet. Ismert, hogy biztonságos, minimális mellékhatásokkal jár. A Drug Design, Development and Therapy folyóiratban 2017 augusztusában közzétett felülvizsgálat mögött álló kutatók arról számoltak be, hogy annak „jó biztonsági profilja van és alacsony költségekkel jár”.

A metformin vizsgált előnyei a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzésében

A metformint a magas vércukorszint kezelésére írják fel, de a kutatók azt találták, hogy sok más előnye van a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára, és csökkentheti számos más egészségügyi probléma kockázatát, beleértve:

A metformin lehetséges előnyei a 2. típusú cukorbetegség kezelésén túl

Egyre több kutatás azt sugallja, hogy ennek a gyógyszernek az előnyei nincsenek fenntartva a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára. Griebeler azt mondja, hogy bár a metformint csak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére engedélyezték, a gyógyszerkészítményt kiadás nélkül használják súlycsökkentés, policisztás petefészek-szindróma (PCOS), meddőség, cukorbetegség megelőzése, terhességi szövődmények és elhízás kezelésére.

Kimutatták, hogy pozitív hatással van a cukorbetegek következő egészségügyi problémáira:

Osteoarthritis Az Arthritis Research and Therapy 2019 májusában közzétett tanulmánya szerint a metformin segíthet az elhízásban és az osteoarthritisben szenvedőknél. A kutatók azt találták, hogy a metformin alacsonyabb sebességgel segítette az embereket a porc elvesztésében, mint azok, akik nem szedtek metformint, és megfigyelték, hogy a gyógyszeres kezelés csökkentette a résztvevők azon kockázatát, hogy teljes térdprotézisre van szükségük, ami ennek az egészségi állapotnak a lehetséges szövődménye.

Alzheimer kór Egy 2017 áprilisában az Alzheimer-kór és társult rendellenességek között 20, 2-es típusú cukorbetegséggel nem rendelkező ember részvételével közzétett tanulmány megállapította, hogy a metformin javította az ügyvezetői képességeket, a tanulást, a memóriát és a figyelmet. A randomizált, kontrollált vizsgálat rövid volt (nyolc hét) és kicsi (csak 21 résztvevő), ezért további kutatásokra van szükség.

Elhízottság Kimutatták, hogy a metformin súlycsökkenést eredményez a 2-es típusú cukorbetegek körében a Mayo Klinikánként, ezért a kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy az eredmények hasonlóak lennének-e cukorbetegeknél. "Volt néhány kutatás, miszerint amikor [nem cukorbetegek, de túlsúlyosak] embereket metforminnal töltenek fel, ez segít a fogyásban" - mondja Dr. Besser.

A Kísérleti és klinikai endokrinológia és a cukorbetegség szaklapban megjelent tanulmány 154 olyan embert kezelt, akiknek hat hónapja nem volt cukorbetegségük metforminnal. A vizsgálat résztvevői átlagosan közel 13 fontot vesztettek, és a kutatók azt találták, hogy a gyógyszer segített a túlsúlyos és elhízott embereknek inzulinrezisztenciában, növelve a hormon iránti érzékenységüket. Az inzulinrezisztencia növeli a súlygyarapodás kockázatát - jegyzi meg a Mayo Clinic.

A randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise, amelyet 2018 decemberében tettek közzé az Endocrine-ben, azt is megállapította, hogy a metformin segíthet az elhízásban szenvedőknek a fogyásban. "A [metformint] elhízás kezelésére alkalmaztam - egyesek normál cukrokkal, mások prediabetikusokkal - és ez segít" - mondja Besser. "Ez nem minden vége, mindent - nem csodaszer", de úgy tűnik, hogy segít. " Azt mondja, hogy csak mérsékelt súlycsökkenésre számíthat, 10 vagy 15 fontra, de ez elegendő lehet arra, hogy az embereket arra ösztönözze, hogy maradjanak a fogyás útján. "Elég elindítani a dolgokat, és bárki számára, aki meglehetősen túlsúlyos, minden fogyás biztató, és ez arra készteti őket, hogy folytassák" - mondja Besser.

Ízületi gyulladás Egy 2019-ben publikált tanulmány a Current Rheumatology Review című folyóiratban azt találta, hogy a metformin megvédheti a csontokat, különösen a reumás ízületi gyulladás korai szakaszában, és csökkentheti a gyulladást. "Gyanítom, hogy ez azért van, mert a metformin gyulladáscsökkentő módon működhet" - mondja Besser.

PCOS A metformin elősegítheti az ovuláció elősegítését a PCOS-ban szenvedő, nem elhízott nők körében, amely a 2-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan inzulinrezisztenciát is magában foglal - áll az Annals of Translational Medicine 2014 júniusában megjelent cikkében. "A cukorbetegség nem okoz PCOS-t, de a PCOS-ban szenvedőknél nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata" - mondja Besser. Metformint használt PCOS-ban szenvedő emberek kezelésére, akik közül párnak sikerült teherbe esnie, miután elkezdték szedni. A Mayo Klinika szerint a metformin javíthatja a termékenységet a PCOS-ban szenvedő nők körében is.

A metformin alkalmazásának lényege az egészségi állapot kezelésében

Noha az FDA csak a metformint hagyta jóvá a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, a kutatások azt mutatják, hogy ez számos más egészségügyi előnyben segíthet a cukorbetegségben szenvedőknél vagy azok nélkül. Valójában a Frontiers folyóirat weboldalán található tanulmányok felsorolása szerint a fent felsorolt egészségügyi feltételek mellett jelenleg a metformint is vizsgálják, amely ezen problémák kezelésére is alkalmas lehet:

Öregedés
Az anyagcsere feltételei
Gyulladás