A metilfenidát javítja a testsúlykontrollt a gyermekkori agydaganat túlélőknél, akiknek hipotalamusz elhízása van

Diabetes és endokrinológiai osztály, Baylor College of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

javítja

Hematológiai/Onkológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Arkansasi Egyetem Orvostudományi Tudományegyetem, Arkansas Gyermekkórház, Little Rock, Arkansas

A gyermekgyógyászati ​​osztály, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Statisztikai Osztály, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Táplálkozási osztály, Baylor College of Medicine gyermekgyógyászati ​​osztálya, Houston, Texas

Diabetes és endokrinológiai osztály, Baylor College of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Táplálkozási osztály, Baylor College of Medicine gyermekgyógyászati ​​osztálya, Houston, Texas

Hematológiai/Onkológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Diabetes és endokrinológiai osztály, Baylor College of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Táplálkozási osztály, Baylor College of Medicine gyermekgyógyászati ​​osztálya, Houston, Texas

Levelezés

Stephanie Sisley, Diabetes és Endokrinológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Klinika, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, 1100 Bates St Houston, Houston, TX 77030.

Diabetes és endokrinológiai osztály, Baylor College of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Hematológiai/Onkológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Arkansasi Egyetem Orvostudományi Tudományegyetem, Arkansas Gyermekkórház, Little Rock, Arkansas

A gyermekgyógyászati ​​osztály, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Statisztikai Osztály, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Táplálkozási osztály, Baylor College of Medicine gyermekgyógyászati ​​osztálya, Houston, Texas

Diabetes és endokrinológiai osztály, Baylor College of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Táplálkozási osztály, Baylor College of Medicine gyermekgyógyászati ​​osztálya, Houston, Texas

Hematológiai/Onkológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Diabetes és endokrinológiai osztály, Baylor College of Medicine Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Texas Gyermekkórház, Houston, Texas

Táplálkozási osztály, Baylor College of Medicine gyermekgyógyászati ​​osztálya, Houston, Texas

Levelezés

Stephanie Sisley, Diabetes és Endokrinológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Klinika, Baylor College of Medicine, Texas Gyermekkórház, 1100 Bates St Houston, Houston, TX 77030.

Stephanie Sisley és Fatih Okcu egyformán járultak hozzá vezető szerzőként.

Korábban értekezlet-kivonatként jelent meg: P77. A metilfenidát javítja a BMI-kontrollt a gyermekkori agydaganatok túlélőiben, akiknek hipotalamusz elhízása van. Észak-amerikai szimpózium a késői szövődményekről a gyermekkori rák után, 2019. június. Https://stjude.cloud-cme.com/assets/stjude/data/D94000_NASLCCC_book%20FINAL%202019-5-31.pdf.

Intézményi bejelentkezés
Jelentkezzen be a Wiley Online Könyvtárba

Ha korábban hozzáférést kapott személyes fiókjához, kérjük, jelentkezzen be.

Vásároljon azonnali hozzáférést
  • Tekintse meg a PDF cikket, valamint a hozzá tartozó kiegészítéseket és ábrákat 48 órán keresztül.
  • A cikk nem nyomtatható.
  • A cikk nem tölthető le.
  • A cikk nem osztható újra.
  • A cikk, valamint a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
  • A cikk nem nyomtatható.
  • A cikk nem tölthető le.
  • A cikk nem osztható újra.
  • A cikk/fejezet PDF és a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
  • Cikk/fejezet kinyomtatható.
  • Cikk/fejezet letölthető.
  • A cikk/fejezet nem osztható újra.

Absztrakt

Háttér

A hipotalamusz elhízása lankadatlan súlygyarapodást okoz a gyermekkori agydaganatot túlélők számára. Egyetlen terápia sem bizonyult hatékonynak a kezelésben. Célul tűztük ki a hosszú távú metilfenidát-terápia hatékonyságát a testtömeg-index (BMI) változására hipotalamusz elhízásban szenvedő gyermekeknél.

Mód

A retrospektív elemzésben olyan gyermekek vettek részt, akiknek kórtörténetében agydaganat és hipotalamusz elhízás volt, és metilfenidátot (10-60 mg/nap) kaptak hipotalamusz elhízás miatt. Az alanyokat a BMI pályája alapján értékeltük a metilfenidát indítása előtt és után. Tekintettel arra z- súlyosan elhízott gyermekeknél a pontszámok torzulhatnak, a BMI-t a gyermek korának és nemének 95. percentilisében a BMI százalékában számoltuk (BMI% 95.).

Eredmények

Tizenkét hipotalamusz elhízásban szenvedő beteg fejezte be a metilfenidát terápiát legalább 6 hónapig (medián 3,1 év, tartomány 1,0-5,8 év). Valamennyi alanynak supraselláris daganata volt (kilenc [75%] craniopharyngiomával) és az agyalapi mirigy diszfunkciója volt. A 95. percentilis kezelés előtti medián BMI százaléka 125,6% (interkvartilis tartomány [IQR] 25–75: 115,3–138,3%), BMI-vel z- 2,4 pontszám (IQR 25–75: 2,1–2,6). A metilfenidát-kezelést követően 69,9% -kal csökkent a BMI változás medián meredeksége. 12 beteg közül tizenegynél (92%) csökkent a BMI-változás meredeksége a metilfenidát kezelés során. A 95. percentilis posztmetilfenidát-medián BMI százaléka 115,2% -ra csökken (IQR 25–75: 103,6–121,2%) a medián BMI mellett z- 2,1 pontszám (IQR 25–75: 1,8–2,2). Enyhe mellékhatásokat észleltek hat betegnél.

Következtetések

A metilfenidát használata csökkentette és tartósan csökkentette a BMI változását hipotalamusz elhízásban szenvedő gyermekeknél. A stimuláló terápia hatékony első vonalbeli szer a hipotalamusz elhízásának kezelésére.