A módosított Atkins-diéta hatása gyógyszerrezisztens fokális epilepsziában szenvedő felnőtteknél: randomizált klinikai vizsgálat

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Táplálkozási Tanszék, Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Levelezés

Magnhild Kverneland, Felnőttek Szakosztálya, Nemzeti Epilepsziaközpont, Oslo Egyetemi Kórház, Oslo, Norvégia.

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Táplálkozási Tanszék, Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Hematológiai Tanszék, Oslo Egyetemi Kórház, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Oslo Biostatisztikai és Epidemiológiai Központ, Biostatisztikai Tanszék, Osloi Egyetem, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Neurológiai Osztály, Oslo Egyetemi Kórház, Oslo, Norvégia

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Az Oslo Egyetemi Kórház Orvosi Genetikai Tanszéke és az Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Táplálkozási Tanszék, Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Levelezés

Magnhild Kverneland, Felnőttek Szakosztálya, Nemzeti Epilepsziaközpont, Oslo Egyetemi Kórház, Oslo, Norvégia.

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Táplálkozási Tanszék, Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Hematológiai Tanszék, Oslo Egyetemi Kórház, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Oslo Biostatisztikai és Epidemiológiai Központ, Biostatisztikai Tanszék, Osloi Egyetem, Oslo, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Neurológiai Osztály, Oslo Egyetemi Kórház, Oslo, Norvégia

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Orvostudományi Kar, Oslo Egyetem, Oslo, Norvégia

Az Oslo Egyetemi Kórház Orvosi Genetikai Tanszéke és az Oslói Egyetem, Oslo, Norvégia

Nemzeti Epilepszia Központ, Oslo Egyetemi Kórház, Sandvika, Norvégia

Intézményi bejelentkezés

Jelentkezzen be a Wiley Online Könyvtárba

Ha korábban hozzáférést kapott személyes fiókjához, kérjük, jelentkezzen be.

Vásároljon azonnali hozzáférést

Tekintse meg a PDF cikket, valamint a hozzá tartozó kiegészítéseket és ábrákat 48 órán keresztül.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk, valamint a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk/fejezet PDF és a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
Cikk/fejezet kinyomtatható.
Cikk/fejezet letölthető.
A cikk/fejezet nem osztható újra.

Összegzés

Célkitűzés

A ketogén étrend csökkenti a rohamokat a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő gyermekeknél. Hogy a felnőttek részesülnek-e hasonló kezelésben, azt nem tisztázták. Ezért megvizsgáltuk a módosított Atkins-diéta hatékonyságát gyógyszerrezisztens fokális epilepsziában szenvedő felnőtteknél.

Mód

Randomizált klinikai vizsgálatot (RCT) végeztünk 16 évesnél idősebb betegekkel, akiknek legalább 3 rohama volt havonta, annak ellenére, hogy kipróbáltak legalább 3 antiepileptikumot. 12 hétig randomizálták őket a módosított Atkins-diétával (diétacsoport) vagy a szokásos étrenddel (kontrollcsoport). Az elsődleges végpont a rohamok gyakoriságának változása volt a kiindulási szintről az intervenciós periódusra, összehasonlítva az étrendet a kontrollokkal.

Eredmények

Az étrendbe 37 beteget, a kontroll csoportba pedig 38 beteget rendeltünk. A diétás csoportba tartozó betegek közül kilencet és 4 kontrollt kizártak. Az étrendi beavatkozást befejezők közül (n = 24) a roham medián változása −1,0 volt (interkvartilis tartomány [IQR] −13,7-8,8), míg a kontroll csoportban (n = 32) a medián változás 4,5 (IQR −4,8) volt -33,5). A medián különbség a csoportok között −7,0 (95% konfidencia intervallum [CI] −37.0-3.0; P = .21). A kezelési szándék elemzésben a> 50% -os rohamcsökkentés elérésének relatív kockázata (RR) 1,8 (95% CI 0,3–10,2; P =, 65), míg a> 25% -os rohamcsökkentés elérése érdekében az RR 2,43 (95% CI 0,94-6,28; P = .06). Nem figyeltünk meg súlyos mellékhatásokat.

Jelentőség

Ebben az RCT-ben, amely egy kiegészített módosított Atkins-diéta hatását vizsgálta a rohamok gyakoriságára a nehezen kezelhető fokális epilepsziában szenvedő felnőtteknél, a rohamok gyakoriságának szignifikáns csökkenését tapasztaltuk a diétás csoportban a kontrollokhoz képest, de csak mérsékelt előnyökre (> 25% -os rohamcsökkenés) azok között, akik befejezték a beavatkozást. A rohamválasz azonban jelentősen változott az egyének között, amit negatívan befolyásolhat az epilepszia elleni gyógyszerek szérumkoncentrációjának csökkenése.