A nem állati eredetű táplálékforrásokban található bioaktív komponensek hozzájárulnak-e a japán étrend jótékony hatásához?

Közzétette online a Cambridge University Press: 2019. június 21

Absztrakt

„A táplálkozási szokások és a kóros glükóz tolerancia Japánban” című cikkükben a Public Health Nutrition, Okada et al. (Referencia Okada, Takahashi és Nakamura 1) három étrendi szokást azonosított a 2012. évi japán nemzeti egészségügyi és táplálkozási felmérés (NHNS) körülbelül 100 000 résztvevőjének tényező-elemzésével, hogy feltárják a glikált Hb (HbA1c) vágáson alapuló cukorbetegséggel összefüggéseket ki értékeket. Három azonosított minta közül csak a túlnyomórészt növényi táplálkozási szokások kapcsolódtak szignifikánsan és fordítottan a cukorbetegség kockázatához, ami arra enged következtetni, hogy mind az elfogyasztott specifikus ételek mennyisége, mind azok bioaktív komponensei védőmechanizmust biztosíthatnak a kóros glükóz tolerancia ellen. Két, a „zöldségmintát” jellemző és Japánban széles körben elfogyasztott élelmiszer, nevezetesen a szója/szójatermékek és a gomba, mind a fogyasztás mennyiségében, mind bioaktív összetevőiben különbözik a nyugati kultúrákban túlsúlyban lévő növényi ételektől. Kommentárunk célja, hogy mélyebben belemerüljön ezekbe a különbségekbe, és találgassunk azon lehetséges mechanizmusokról, amelyek révén ezek az ételek csökkenthetik a betegség kockázatát.

Három étrendi szokást találtak: (i) „magas kenyér és alacsony rizs”, (ii) „magas hús és alacsony hal” és (iii) „zöldség”. Az első mintázat, amelyre a kenyér, tej/tejtermékek, cukrászda, vaj/margarin és gyümölcs, valamint az állati húsok/baromfi és rizs negatívan voltak terhelve, gyengén fordítottan összefügg az emelkedett HbA1c-vel. A zöldség, a zöldségek, gyümölcsök, gombák, szójabab/szójatermékek pozitív terhelésű mintázata jelentősen fordítottan összefügg az emelkedett HbA1c értékkel. Nem volt összefüggés a második mintához (Okada, Takahashi és Nakamura 1 referencia) .

Talán nem meglepő, hogy az első mintázat nem mutatott szoros összefüggést a HbA1c-vel, tekintettel arra, hogy az e tényezőre terhelt ételek tartalmaznak olyanokat, amelyeket előnyösnek tartanak, például pozitív gyümölcsterhelés, valamint negatív hús- és baromfiterhelés; de más termékek, például a pozitív terhelésű cukrászda várhatóan az emelkedett HbA1c vagy cukorbetegség nagyobb kockázatával járnak (Schwingshackl, Hoffmann és Lampousi 2 referencia). A rizs erős negatív terhelését és a kenyérhez hasonló erős pozitív terhelést nehéz értelmezni, anélkül, hogy részletesen bemutatnánk az ezeken a csoportokon belül fogyasztott fő ételeket. A fehér rizs kevés tápanyagot tartalmaz, beleértve a rostokat, és alacsony glikémiás indexű lehet (Reference Atkinson, Foster-Powell és Brand-Miller 3), ami szintén hozzájárulhat a cukorbetegség kockázatához (Reference Hodge, angol és O’Dea 4). Azonban még a fehér rizsen belül is Atkinson et al. a glikémiás indexek széles skálájáról számol be, egyes típusoknál 50 alatt, másoknál 100 fölött (Reference Atkinson, Foster-Powell és Brand-Miller 3). A kenyérhez hasonlóan a glikémiás indexek tartománya is jellemző, különféle szemcséken belül és között (Referencia Atkinson, Foster-Powell és Brand-Miller 3) .

A kenyér, tészta, állati hús/baromfi, vaj/margarin, növényi zsírok/olajok és kávé/kakaó pozitív terhelésű, valamint a rizs, savanyúság, nyers hal/kagyló és tea inverz asszociációi hasonlóak a többi mintához. egészségtelen táplálkozási szokások, amelyek a megnövekedett cukorbetegség kockázatával társultak (Jannasch, Kroger és Schulze 5 referencia) .

A „növényi” minta minden növényi ételt és gombát megterhel, és ebből a szempontból hasonló a többi „egészséges” mintához, amelyek fordítottan társulnak a cukorbetegség kockázatához (Jannasch, Kroger és Schulze 5. hivatkozás). Noha felismerjük, hogy a gomba gomba, és valójában a növényeknek külön királyság része, itt növényi ételekkel utalunk rájuk. A Japánban fogyasztott ételek fajtájának különbségei miatt a nyugati országokkal szemben ennek a „zöldséges” mintának a tényleges összetevői meglehetősen eltérőek lehetnek, különös tekintettel a szójababból származó élelmiszerekre és gombákra. A japán „zöldséges” étrend pozitív hatásai kifejezetten azokra az élelmiszerekre vonatkozhatnak, amelyeket lényegesen magasabb szinten fogyasztanak, mint a nyugati kultúrákban.

A szójatermékek gyakoribbak a japán, mint a nyugati étrendben. A legfrissebb rendelkezésre álló FAO-adatok szerint a szója-élelmiszer-ellátás 2013-ban Japánban körülbelül 20 g/fő volt naponta, ami a harmadik legnagyobb fogyasztás volt Kína és Korea után. Ausztráliában az egyenérték 0,33 g/fő/nap, az Egyesült Államokban pedig 0,11 g/fő/nap volt (6). A szójabevitel és a cukorbetegség kockázatának legutóbbi szisztematikus áttekintése és metaanalízise gyenge bizonyítékokat tárt fel az inverz összefüggésről, de az eredmények heterogének voltak, valószínűleg a különböző értékelt szójatermékek és a vizsgálati populációk közötti különbségek miatt. Az alcsoportelemzés kimutatta, hogy nőknél, ázsiai populációknál és keresztmetszeti, nem pedig longitudinális vizsgálatoknál következetes inverz asszociációk voltak (Li, Ruan és Peng referencia 7). Az ázsiai populációkban jelentősen magasabb szójabevitel hozzájárulhat a hasznos asszociációk megtalálásához.

A japánok egyértelműen több szója- és szójaterméket, valamint gombát fogyasztanak az európaiakhoz, illetve az észak- és dél-amerikaiakhoz képest. A szója és a szójatermékek egészségre gyakorolt előnyei a krónikus betegség tekintetében jól megalapozottak (Li, Ruan és Peng 7, Gilbert és Liu 12 referenciák), míg a gombafogyasztás emberi egészségre gyakorolt hatásáról jóval kevesebb. Egy idős japánokkal végzett keresztmetszeti populációs vizsgálatban a magas gombafogyasztás a demencia alacsonyabb prevalenciájával és a kognitív funkció károsodásával járt (Referencia Zhang, Tomata és Sugiyama 13). Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni a japán „zöldség” étrend mintázatában, hogy a domináns ételek közül kettő magas szintű bioaktív vegyületeket tartalmaz, amelyek olyan mechanizmusokhoz kapcsolódnak, amelyek védelmet nyújthatnak olyan krónikus betegségek ellen, mint a cukorbetegség és a demenciához vezető kognitív funkciók károsodása ellen.

A krónikus gyulladást és az oxidatív stresszt ma már széles körben tekintik a legtöbb krónikus betegség, köztük a cukorbetegség mögöttes mechanizmusainak (Referencia Mendes, Cruz és Gualillo 21). Magasabb szója- és szójatermékek fogyasztása, valamint különféle gombák fogyasztása magas ergokalciferol- és ergotioneinszint mellett elméletileg biztosítja a japánok számára a krónikus betegségek kockázatának csökkentéséhez szükséges gyulladáscsökkentő vitaminokat és erős antioxidánsokat.

E potenciálisan érdekes megállapítások és következményeik ellenére Okada és munkatársai tanulmányának van néhány fontos korlátja, amint azt a szerzők felvázolták; különösen az egyetlen napra támaszkodó és a háztartás szintjén értékelt táplálkozási adatok valószínűleg jelentős hibával rendelkeznek. A szerzők módosították a többváltozós modelleket az étrend szokásaihoz és megemelték a HbA1c-t a BMI-hez, de nem mutattak ok-okozati diagramokat annak tisztázására, hogy a BMI-t zavarónak tekintik-e, vagy potenciálisan mechanizmusnak tekintik-e az étrendet és a cukorbetegséget. Ha ez utóbbi, akkor nem kellett volna hozzá igazítani. Tekintettel arra, hogy soha nem világos, hogy melyik a helyes ok-okozati út, hasznos lehet az elemzés elvégzése BMI-vel vagy anélkül, és egyértelműen megmagyarázni, miért tették ezt.

Az új japán tanulmány támogatja azt a korábbi munkát, amely szerint az egészséges, elsősorban növényi táplálkozási szokások segíthetnek csökkenteni a cukorbetegség kockázatát, és betekintést nyújtanak a lehetséges hatásmechanizmusok hipotéziséhez. Ez időszerű az EAT – Lancet bizottsági jelentés (Reference Willett, Rockstrom és Loken 22) nemrégiben kiadott közleményével, amely egészségügyi és fenntarthatósági okokból szorgalmazza a magas húsfogyasztás mellőzését. További vizsgálatokat kell végezni, amelyek kifejezetten megvizsgálják a szójatermékek és gombák, beleértve a fajok sokféleségét, a glükóz anyagcseréjére gyakorolt lehetséges előnyeit, hogy megerősítsék ezeket a lehetséges összefüggéseket.