A növényi gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások

FONTOS A megadott információk általános jellegűek, és nem használhatók fel a szakmai tanácsadás helyettesítésére. Ha úgy gondolja, hogy allergiás vagy más, figyelmet igénylő betegségben szenved, akkor ezt beszélje meg háziorvosával. Az ezen a weboldalon található információs cikkek és az összes illusztráció Dr. Raymond Mullins szellemi tulajdonát képezi, és írásbeli engedély nélkül nem reprodukálható.

Összegzés
A "természetes terápia" biztonságos felfogása ellenére allergiás és toxikus reakciókat írnak le a kiegészítő alternatív gyógyszerekre. Az egyéb allergiás emberek hajlamosabbak allergiás reakciókra, mint alternatív kiegészítő gyógyszerek (például Echinacea), még akkor is, ha valaha először expozícióval rendelkeznek.

Gyakori a kiegészítő alternatív gyógyászat alkalmazása
Az ausztrál, nagy-britanniai és egyesült államokbeli alanyok 50 százaléka számol be arról, hogy bármely évben kiegészítő formájú alternatív gyógyszereket (a vitaminokon kívül) használ. Használatuk nem korlátozódik a felnőttekre. Az Adelaide Női és Gyermekkórházába felvett gyermekek nemrégiben végzett felmérése azt mutatta, hogy 87 százalékuk legalább egy CAM-ot kapott az elmúlt 12 hónapban, és 16 százalékuk hat vagy több készítményt kapott (MacLennan et al, 2002).

A kiegészítő alternatív gyógyszerek mellékhatásai előfordulhatnak
Annak ellenére, hogy a "természetes terápia" biztonságos, toxikus és allergiás reakciókat írtak le a kiegészítő alternatív gyógyszerekre (CAM). Az allergiás reakciók leggyakrabban más allergiás embereknél fordulnak elő, például asztmában vagy szénanáthában. Ezek a betegek a többinél nagyobb valószínűséggel válnak érzékennyé sok különböző allergénre, beleértve a növényi gyógyszerekben lévőeket is. A mellékhatások/mellékhatások a következőkből származhatnak:

Allergiás reakciók, esetleg egyes pollenekben jelenlévő allergénekre, valamint más növényekre, például a növényi gyógymódokra. Például anafilaxiás halálokat írtak le a propolisz és a „Royal Jelly” elfogyasztása miatt.

Mérgező reakciók

Szennyező anyagok, például ólom vagy arzén miatti reakciók

Szennyező vagy szándékosan hozzáadott hagyományos gyógyszerek, például kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók vagy más gyógyszerek reakciói

A cikk ezen része a növények egy csoportjára összpontosít, amelyet általában kiegészítő alternatív gyógyszerként, az Asteraceae-ként használnak.

Az Asteraceae expozíció elkerülhetetlen
Az Asteraceae virágos növények egy csoportja, világszerte több mint 20 000 fajjal. Ezeknek a növényeknek való kitettség nemcsak gyakori; elkerülhetetlen. A legismertebbek a termesztett virágzó fajok, mint például a krizantém, a dália, a napraforgó, a körömvirág, a pórsáfrány és a százszorszép. Az ehető növények, mint a saláta, a sáfrány, a cikória és az articsóka szintén Asteraceae. Kevésbé ismertek a gyomok, például az Ambrosia (parlagfű) fajok, az Artemisia (bögrefű, zsálya, üröm) fajok, a Parthenium (lázvirág). Néhány Asteraceae-t használnak CAM-ként, beleértve az Echinacea-t, a pitypangot, a kamillát, a lázpálcát, a bogáncsot és az ürömöt.

Az Asteraceae iránti érzékenység gyakori
Az Asteraceae eredetű pollenek a szénanátha és az asztma fontos okai. Fontos növények, köztük az Ambrosia (parlagfű) Észak-Amerikában, a Parthenium (lázvirág) Dél-Amerikában és Indiában, az Artemisia (mugwort) Spanyolországban, valamint a krizantém és a napraforgó néhány olyan embernél, akik nagy koncentrációban vannak kitéve pollennek, például virágtermesztők.

A növények közötti keresztreaktivitás fontos
Ha érzékenyen reagál egy allergénre, az allergiás reakciót eredményezhet egy szerkezetileg hasonló, más forrásból származó allergénre, ezt a keresztreaktivitásnak nevezzük. Az egyik leggyakoribb az orális allergiás szindróma. Ebben az állapotban a száj és a nyelv viszketése és duzzanata jelentkezik, általában nyers vagy félig főtt gyümölcs elfogyasztása után. Az érintett betegek általában pollen-indukálta szénanáthában vagy asztmában szenvednek, és érzékenyek az ezen élelmiszerekben és más növényekben, például a fűben vagy a fa virágporában található "keresztreaktív" allergénekre.

Allergiás reakciók Echinacea-val szemben
Az Echinacea népszerű növényi gyógymód Ausztráliában, évente körülbelül 20-ból 1 ember szedi. 2000. év végéig Ausztráliában 26 esetet írtak le az Echinacea elleni allergiás reakciókról (Mullins és Heddle, 2002). E betegek közül 4-en szenvedtek anafilaxiát, 12-en akut asztmás rohamot szenvedtek, tíz pedig súlyos csalánkiütést és duzzanatot tapasztalt az Echinacea bevétele után. Négy kórházba került, és 15 esetben az Echinacea volt az egyetlen érintett gyógyszer. Több mint fele más allergiával rendelkezik, összhangban azzal, hogy a már fennálló allergiás betegség fontos kockázati tényező. Az a tény, hogy négyen reagáltak az első ismert expozíciójuk után, azt sugallta, hogy az Echinacea iránti szenzibilizáció közvetett módon fejlődhetett ki, virágos díszítő Asteraceae, keresztreaktív élelmiszerek vagy a vadonban növekvő, az ausztrál Bush Dermatitishez kapcsolódó növények által (lásd alább).

A keresztreaktivitás megmagyarázhatja az allergiás reakciókat más kiegészítő gyógyszerekkel és élelmiszerekkel szemben
Az Asteraceae iránti érzékenység más CAM, például méhpempő, méh pollenkivonatok és kamilla, valamint olyan ételek allergiás reakcióival is társult, mint a zeller, méz, napraforgómag, sárgarépa, saláta, görögdinnye és dió. Ezen reakciók egy része az első ismert expozíció után következett be.

Az Echinacea egyéb mellékhatásai
Az Echinacea bevétele után gyakran átmeneti nyelvégést/csípést észlelnek. Az injekcióval történő beadás reszketéssel, lázzal és izomgyengeséggel járt. Hepatitist írtak le az amerikai, valamint 7/51 ausztrál mellékhatásról, amelyek az Echinacea-t érintik 2000 végéig. Az Echinacea-val összefüggésben jelentett egyéb tünetek közé tartoznak más típusú kiütések, késleltetett asztmás reakciók, izomfájdalmak és gyomorpanaszok.

Kontakt allergiás dermatitis
Az Asteraceae kontakt allergiás dermatitist okozhat. Az echinacea, a százszorszépek, a krizantém, a kamilla, a tansy, a pitypang, a lázvirág és a napraforgó mind összefüggésben vannak a kertészek és virágüzletek kontaktallergiájával. Hasonló tüneteket válthatnak ki a kozmetikumokban, samponokban és masszázsolajokban található növényi kivonatok. A levegőben levő növényi eredetű allergénnel való érintkezés kiütéseket is kiválthat, amely állapotot általában ausztrál bokor dermatitisznek hívják. Az arc, a szemhéjak, a nyak oldala és a nyak "V" területe szabadon érintkezik.

Használja terhesség, szoptatás és gyermekek esetén
Tekintettel arra, hogy kevés publikált tanulmány vizsgálja a CAM biztonságosságát terhesség vagy szoptatás alatt, a lehetséges kockázatokat és előnyöket nehéz felmérni. A fejlett világban minden hat terhes nő közül legfeljebb 1 használja ezeket a gyógyszereket. Sajnos toxicitást (például ólommérgezéssel született csecsemő) és súlyos allergiás reakciókat (például kamillát) írtak le. Csak egy nagyon kicsi tanulmány, amelyben 206 terhes kanadai nő vett részt, megvizsgálta, hogy az Echinacea biztonságos-e terhesség alatt. Noha nem észleltek mellékhatásokat, ez a vizsgálat csak arra volt képes, hogy a deformitások egyik fő okát felderítse.

Néhány más Asteraceae tulajdonságai alapján kerülni kell őket. Például a feverfew kiválthatja a szarvasmarhák abortuszát, és serkentheti a méhösszehúzódásokat terhes nőknél. Az állatkísérletekben a kamilla teratogén. A pórsáfrány, a tansy, a lázfű, a körömvirág, a kamilla, a cickafark, a bogáncs és az üröm elősegíti a menstruációt, serkenti a méhösszehúzódást és kiválthatja az abortuszt állatokban (Ernst, 2002a; Newall et al., 1996). A fogékony egyének allergiás reakcióinak potenciáljával együtt az Asteraceae-tartalmú CAM alkalmazása terhesség alatt nem tűnik ésszerűnek.

Gyógyszerkölcsönhatások, ellenjavallatok és óvintézkedések
A Kanadából, az Egyesült Államokból és Ausztráliából származó betegek körülbelül 20 százaléka vényköteles gyógyszereket használ egyidejűleg a CAM-mal. A nemkívánatos események kockázata megnő, ha ezeknek kábítószer-szerű aktivitása van, vagy ha zavarják a szervezet kezelését ezekkel a gyógyszerekkel.

Például a CYP3A4 májenzimek fontos szerepet játszanak a gyógyszer lebontásában és a máj általi méregtelenítésben. Az echinacea, a bogáncs és a kamilla mind befolyásolják ezt az enzimet, és ezáltal fokozzák vagy csökkentik egyes gyógyszerek hatását, ami fokozott mellékhatásokat eredményez, vagy csökkenti ezeknek a gyógyszereknek az előnyét.

A Feverfew aszpirinszerű aktivitással rendelkezik, és növelheti a vérzés kockázatát, miközben olyan vérhígítókat szed, mint a warafarin vagy az aszpirin. A kamilla természetes warfarin-szerű "kumarinokat" tartalmaz, amelyek növelik a vérzés kockázatát azokban, akik gyógyszerként szedik a warafarint.

Az immunrendszer állítólagos rövid távú állítólagos stimuláló hatása miatt egyes hatóságok javasolják az echinacea kerülését autoimmun betegségben (pl. Lupus, sclerosis multiplex), illetve krónikus HIV-fertőzésben vagy tuberkulózisban szenvedő betegeknél. Hasonló okokból általában ajánlott az echinacea kerülése a szervátültetésen átesett betegeknél az elutasítás kockázatának csökkentése érdekében. Hasonlóképpen úgy gondolják, hogy az echinacea gátolja a sebgyógyulást, és kerülni kell, ha a közeljövőben műtétet végeznek.

Következtetések
Bármely termék biztonságossága relatív fogalom, amely figyelembe veszi a mellékhatások lehetőségét a teljes lakosság körében, valamint azokat, amelyek életkora, neme vagy más egészségügyi állapotok, például allergia miatt különösen veszélyeztetettek. Úgy tűnik, hogy az allergiás betegeknél az Asteraceae-eredetű CAM-ra változó súlyosságú allergiás reakciók vannak különösen veszélyeztetettek, ezért őket megfelelően figyelmeztetni kell. A CAM népszerűsége, jórészt felügyelet nélküli használata és a hagyományos gyógyszerekkel való együttmûködés valószínûsíti, hogy egyébként ritka mellékhatások vagy gyógyszerkölcsönhatások lépnek fel. A betegek és orvosaik nehézsége megkülönböztetni a betegséggel kapcsolatos tüneteket a kezelés mellékhatásaitól, valamint a lehetséges toxicitások ismeretlensége hozzájárulhat a CAM nem kívánt jelentésének jelentéséhez. Bármely gyógyszer mellékhatásokat okozhat, függetlenül attól, hogy felírják-e, a vény nélkül vagy gyógynövényként. Tehát, ha úgy gondolja, hogy problémái merülnek fel egy új gyógyszerrel kapcsolatban, értesítse orvosát.

tear/aems.html, Utolsó elérés: 2000. június 18.
Flockhart, D. és Klinikai Farmakológiai Osztály, Orvostudományi Kar, Indiana Egyetem (2001) „Citokróm P-450 gyógyszer-interakciós táblázat”, http://medicine.iupui.edu/flockhart/, 2002. július 7.
Florido-Lopez, JF, Gonzalez-Delgado, P., Saenz de San Pedro, B., Perez-Miranda, C., Arias de Saavedra, JM és Marin-Pozo, JF (1995) „Allergia természetes mézekre és kamilla teára ', Int Arch Allergy Immunol, 108: 170-4.
Gallo, M., Sarkar, M., Au, W., Pietrzak, K., Comas, B., Smith, M., Jaeger, TV, Einarson, A. és Koren, G. (2000) „A terhesség kimenetele echinacea terhességi expozíciója: prospektív kontrollált tanulmány ”, Archives of Internal Medicine, 160: 3141-3.
Goldberg, A., Confino-Cohen, R. és Waisel, Y. (1998) „Allergiás válaszok a dísznövények pollenjére: magas előfordulási gyakoriság az általános atópiás populációban és különösen a virágtermesztők körében”, J Allergy Clin Immunol, 102: 210 -4.
Gordon, L. A. (1999) "Compositae dermatitis", Australas J Dermatol, 40: 123-8.
Heck, A. M., DeWitt, B. A. és Lukes, A. L. (2000) „Az alternatív terápiák és a warfarin közötti potenciális kölcsönhatások”, Am J Health Syst Pharm, 57: 1221-7.
Hepner, D. L., Harnett, M., Segal, S., Camann, W., Bader, A. M. és Tsen, L. C. (2002) „Herbal medicine use in parturients”, Anesth Analg, 94: 690-3.