A nyelőcső betegségei

A cikk orvosi szakértője

A nyelőcső szindróma egy olyan tünetegyüttes, amely a nyelőcső betegségeit okozza. A változások fő megnyilvánulása a diszfágia. A traumás sérülések a mediastinitis kialakulásához vezetnek.

egészségéről

Nyelőcsőgörcs (spasztikus diszkinézia) - a nyelőcső betegségei, amelyeket visszatérő görcsök jellemeznek. Vannak elsődleges nyelőcsőgörcsök, amelyek a funkció szabályozásának kortikális megsértésének következményei, vagy általános rohamok és másodlagos (reflex) következményei, amelyek nyelőcsőgyulladás, fekély és kolelithiasis, rák stb. Tüneteként alakulnak ki. A támadások ritkák lehetnek (Havonta 1-2 alkalommal) vagy szinte minden étkezés után. A nyelőcső ezen betegségei fájdalmas fájdalmakkal járnak a szegycsont mögött, vérrög, túlcsordulás és összenyomódás érzése, rendszerint regurgitáció lép fel a táplálék tömegének lenyelésével a szájban, sőt a légzőrendszerben is (Mendelssohn-szindróma). A nyelőcsőgörcs szövődményei a pulzáló divertikulák és a nyelőcső nyílásának csúszó sérvének előfordulása. A nyelőcső betegségeit fluoroszkópia és FGS igazolja. Minden esetben ultrahanggal ki kell zárni az epehólyag patológiáját.

A szűkületek a nyelőcső betegségei, amelyekre jellemző a hegképződés, amely kémiai égés után 4-6 héttel alakul ki. Diszfágia és nyelőcsőgyulladás klinikája kíséri, gyakran van vérzéses szindróma. A szűkület szintjétől függően, amelyet fluoroszkópiával és FGS-sel határoznak meg, a beteget fekvőbeteg-kezelésre irányítják az ENT-n vagy a mellkasi osztályon.

Diverticula - a nyelőcső betegségei, amelyeket falának hernialis kiemelkedései jellemeznek egy tasak kialakulásával.

A helyszín megkülönbözteti a nyaki (tsikerovskie), a mellkasi (bifurkációs) és a szupra-diafragmatikus (epifrenikus) diverticulákat. Egy- és többfélék. Patogenezissel - pulzálás (a megnövekedett intra-nyelőcsőnyomás következtében), tapadás (a fal cicatricialis megnyúlása eredményeként) és pulzációs-vontatás. Morfológia szerint - teljes, ha a fal összes rétegének kiemelkedése van, és hiányos, ha a faluk csak az izomrostok közötti hibába szaporodó nyálkahártyából áll.

A nyelőcső ezen betegségének klinikája későn jelenik meg, már kialakult diverticulákkal és a bennük fellépő szövődmények kialakulásával: kellemetlen érzések a mellkasban, az étel érzése "beragadt", a szegycsont mögötti nyomás, diszfágia, regurgitáció, nyálképzés, fájdalom a nyak, a mellcsont mögött, hátul. A diverticula leggyakoribb szövődménye a gyulladásuk - diverticulitis - hurutos, eróziós, ritkán gennyes vagy gangrenos, késéssel alakul ki az ételtömegek, a nyál, az idegen testek üregében.

A szegycsont mögötti fájdalom, a szomorúság és az összehúzódás érzése kíséri. A diverticulitis saját szövődményeket adhat vérzés, pereezophagitis, perforációk formájában a mediastinitis kialakulásával, a nyelőcső-tracheális és a nyelőcső-hörgő fistulák kialakulásával.

A nyelőcső ezen betegségeit fluoroszkópia, FGS segítségével erősítik meg.

Taktika: mellkasi vagy szakosított osztályra utalás műtéti kezelés céljából.

Nagyon ritkán idős embereknél több hamis diverticula (Barshnya-Teschendorf-szindróma) alakulhat ki, amelyet átmeneti dysphagia és angina pectorist szimuláló mellkasi fájdalom kísér. A diagnózis megerősítése fluoroszkópiával. A nyelőcsőbetegség kezelése konzervatív terapeuta.

Nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gyulladásos betegségei: akut, szubakut, krónikus, reflux nyelőcsőgyulladás önálló formaként. A változások jellege alapján megkülönböztetik a falakat: hurutos, eróziós, vérzéses, álmembrános, nekrotikus nyelőcsőgyulladás; tályog és flegmon.

A hurutos nyelőcsőgyulladás fordul elő leggyakrabban. Gyomorégés, égő érzés kíséri a szegycsont mögött, fájdalom vagy csomó az étel átjárásában. A jelenségek gyorsan eltűnnek a nyelőcsőgyulladást okozó tényező megszűnése után: meleg étel, irritáló anyagok és savak. A röntgensugarak nem mutatnak változásokat a falakon, az FGS a diagnózis fő módszere, és mindig elővigyázatosnak kell lenni a daganatokkal kapcsolatban. Nyelőcsőbetegség kezelése konzervatív ambuláns terapeuta.

Az eróziós nyelőcsőgyulladás gyakran kialakul a garat akut fertőző betegségei vagy az irritáló anyagok hatása alatt. A nyelőcső betegség klinikája megegyezik a hurutos nyelőcsőgyulladáséval, de kifejezettebb, gyakran véres hányás (hematemesis), Grigersen pozitív reakciója, széklet az okkult vérre). Az FGS-t óvatosan végzik. A tanfolyam konzervatív, jobb a kórházban, amelynek célja a mögöttes patológia kijavítása. Amikor a sürgősségi ellátáshoz szükséges véres hányást műtétre küldik, vagy vonzza az endoszkópos sebész kezelése.

A vérzéses nyelőcsőgyulladás akut fertőző és vírusos betegségekben (tífusz, influenza stb.) Fordul elő. Nyelési fájdalom, véres hányás, melena kíséri. A kórházba utalás a fő patológia szerint vagy a sebészeti osztályra. Az FGS diagnózisának megerősítése a vérzés megállítására szolgáló intézkedések végrehajtásával.

Pseudomembranosus nyelőcsőgyulladás diftéria és skarlát lázzal alakul ki. Nyeléskor a szegycsont mögött éles fájdalom jelentkezik, amelyet dysphagia fejez ki, a durva fibrin filmek hányattömegeiben. A nyelőcső betegségének állandó állapotú kezelése, majd a szövődmények (stenosis, diverticulum kialakulása) kialakulásával műtéti kezelés céljából a mellkasi vagy szakosodott sebészeti osztályra kerülnek.

A nekrotikus nyelőcsőgyulladást súlyos skarlát, kanyaró, tífuszos láz, valamint candidomycosis, agranulocytosis stb. Esetén figyelhetjük meg. A fájdalom nem feltétlenül kifejezett, de a dysphagia meglehetősen erős. Lehet vérzés, perforáció a mediastinitis kialakulásával. A nyelőcső betegség kimenetele általában a cicatricialis stenosis kialakulása. A kezelés minden esetben külön-külön, a fő patológia helyhez kötött, de sebész és endoszkópikus kötelező bevonásával.

A nyelőcső tályogja idegen testnek a falba történő bejuttatásával alakul ki (gyakrabban hal vagy csirke csont). Az általános vagy általános állapot szinte nem zavart, nyeléskor a mellcsont mögött éles fájdalmat zavar. Megerősíti az FGS diagnózisát, amelyben lehetőség nyílik a tályog kinyitására és az idegen test eltávolítására. Ebben az esetben a kezelés konzervatív, járóbeteg, terapeuta. A tályog áttörése a mediastinumba lehet, de rendkívül ritka, és a mediastinitis kialakulásával jár, amely kórházi kezelést igényel a mellkasi osztályon.

A flegmon a megrögzött idegen testek körül is fejlődik, de a fal mentén és a mediastinumba terjed. Az állapot kezdettől fogva súlyos, fokozódó mérgezési szindróma, kifejezett aerofagia, fájdalom a szegycsont mögött, különösen nyelési mozdulatokkal és mozgásokkal: a nyak. A sürgősségi felvétel a mellkasi vagy szakosodott osztályra utal, ahol a nyelőcső betegségének kezelését végzik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]