A nyombélfekély epehólyag tünetek jelenlétében

Absztrakt

Jellegzetes formájában a peptikus fekély olyan tünetegyüttest eredményez, amely a formájához igazabban igaz, mint szinte minden más esetben. A peptikus fekély jellemzői általában nagyjából négyre oszthatók az alábbiak szerint: Először az étkezés kapcsolata; másodszor: könnyű étel; harmadik, intermittálás és negyedik krónikás.

tünettani

A tünetek eltérései vannak, különös tekintettel az étkezés megkönnyítésére, a prepylorus régióban és a postpyloric régióban található fekélyek között. Moynihan (1) ezt az étellel kapcsolatos fájdalom sorrendjében találta meg a következő módon:

„Gyomorfekély esetén a fájdalom, amely egy idő után egy étkezés után következik be, fokozatosan eltűnik a következő étkezés előtt. A nyombélfekély esetén a fájdalom a következő étkezésig vagy az étel elfogyasztásáig tart, hogy megkönnyítse a fárasztó fájdalmat. A gyomorfekély ritmusa „étel, kényelem, fájdalom, kényelem”: a nyombélfekély esetében „étel, kényelem, fájdalom”: az előbbi betegségben négyszeres, az utóbbiban hármas ritmus. ”

Az étel elfogyasztása után a fájdalom valószínűleg korábban jelentkezik a gyomorfekélyben, mint a nyombélfekélyben. A gyakran emlegetett jellemző az éjszakai fájdalom előfordulása, amely minden este ugyanabban az órában jelentkezhet. A bevitt étel típusa kisebb vagy nagyobb fájdalmat okozhat, az aromás zöldségek és a nehéz húsok a legsúlyosabb fájdalmat okozhatják. Különösen a nyombélfekélyben, bár ugyanazok az ételek gyorsabban enyhíthetnek, a fájdalom súlyosabb formában tér vissza.

Mind a gyomor-, mind a nyombélfekély esetén bizonyos számú személy olyan kórtörténetet ad, amely semmiképpen sem jellemző egyik állapotra sem. A New York-i St. Luke's Kórházban az epehólyag-betegség miatt operált esetek csoportjának áttekintése során arra voltam kíváncsi, hogy enyhe vagy közepesen súlyos epehólyag-gyulladást észleltek-e a nyombélhez tapadással és a jelenlétével egyszeri vagy többszörös fekélyek a tapadó területen. A felmerülő érdekes kérdés az, hogy mi volt az első, a kolecisztitisz vagy a nyombél patológiája?

A peptikus fekély okára vonatkozó számos elmélet (Nelson, 2) között említik az anatómiai kapcsolatot az epehólyag, a függelék, valamint a gyomor és a nyombél között az omentum kapcsolódó érellátása révén. A peptikus fekély okait általában termikus, kémiai, bakteriális vagy idegi okoknak tekintik. Bármi legyen is az etiológiai tényező, általánosan elfogadott, hogy a végső szakaszok (a) csökkenti a bélnyálkahártya ellenállását, esetleg megváltoztatja védő váladékuk termelését, ésb), amely lehetővé teszi a nyálkahártya emésztését a saját mirigyében képződő savas pepszinnel.