Pajzsmirigy túlműködés

Orvosi szerző: Melissa Conrad Stöppler, MD
Orvosi szerző: Ruchi Mathur, MD, FRCP (C)
Orvosi szerkesztő: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

A hyperthyreosis meghatározása és tények

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A pajzsmirigy túlműködés olyan állapot, amelyben a túlműködő pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel, amelyek a vérben keringenek. (A "Hyper" görögül "over" -et jelent). A pajzsmirigyhormonok közé tartozik a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3). A T3 valójában a legaktívabb pajzsmirigyhormon. A T4 nagy része a véráramban T3-vá alakul.

A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy, amely a nyak elején helyezkedik el. Magát a pajzsmirigyet az agy agyalapi mirigye szabályozza, az agyalapi mirigyet pedig a hipotalamusz, egy másik mirigy az agyban.

A tirotoxikózis egy toxikus állapot, amelyet bármilyen okból a túlzott pajzsmirigyhormonok okoznak. A tireotoxikózist a túlzott pajzsmirigyhormon-bevitel vagy a pajzsmirigyhormonok túltermelése okozhatja.

Pajzsmirigy betegség tünetei/jelei

Hyperthyreosis és hypothyreosis

A pajzsmirigybetegség a pajzsmirigy túl- vagy alulműködéséből eredhet. A túlműködő pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel (hipertireózis), az alulműködő pajzsmirigy pedig túl kevés pajzsmirigyhormont (hipotireózis).

A hyperthyreosis jelei és tünetei a következők:

Idegesség
Ingerlékenység
Fokozott étvágy
Szívdobogás
Hő-intolerancia

A hypothyreosis jelei és tünetei a következők:

Mentális lomha
Depressziós hangulat
Súlygyarapodás
Csökkent pulzusszám
Fokozott hidegérzékenység

Mik a hyperthyreosis tünetei és jelei?

A pajzsmirigy túlműködését számos jel és tünet sugallja; az enyhe betegségben szenvedőknek azonban általában nincsenek tüneteik. A 70 éves vagy annál idősebb embereknek esetleg nincsenek hyperthyreosis tünetei és jelei. Általában a tünetek nyilvánvalóbbá válnak, amikor a pajzsmirigy-túlműködés mértéke növekszik. A tünetek általában a test metabolikus sebességének növekedésével függnek össze.

A gyakori tünetek a következők:

Túlzott izzadás
Hő-intolerancia
Fokozott bélmozgás
Remegés (általában finom remegés)
Idegesség, izgatottság, szorongás
Gyors pulzus, szívdobogás, szabálytalan pulzus
Fogyás
Fáradtság, gyengeség
Csökkent koncentráció
Rendszertelen és kevés menstruáció (menstruáció)
Finom vagy törékeny haj
Gyors szívverés
Vékony és/vagy sima bársonyos bőr
Alvászavarok

Idősebb embereknél szabálytalan szívritmus és szívelégtelenség fordulhat elő. A legsúlyosabb formájában a kezeletlen hyperthyreosis "pajzsmirigy-vihart" eredményezhet, amely állapot magas vérnyomással, lázzal és szívelégtelenséggel jár. Mentális változások, például zavartság és delírium, szintén eredményezhetnek.

Mi a különbség a hipertireózis és a hipotireózis között?

A hyperthyreosis a pajzsmirigyhormon fokozott termelésére utal, míg a hypothyreosis olyan állapotra utal, amelyben egy személynek túl kevés a pajzsmirigyhormonja vagy a pajzsmirigyhormonok alulteljesítése.

KÉRDÉS

Mi okozza a pajzsmirigy túlműködését?

A hyperthyreosis néhány gyakori oka a következők:

Graves-kór
Működő adenoma és toxikus multinoduláris golyva (TMNG)
A pajzsmirigyhormonok túlzott bevitele
A TSH rendellenes szekréciója
Pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy gyulladása)
Túlzott jódbevitel

Graves-kór

Graves-kór, amelyet a pajzsmirigy általános túlműködése okoz, és ez a pajzsmirigy-túlműködés leggyakoribb oka. Ebben az állapotban a pajzsmirigy általában elvesztette azt a képességét, hogy a TSH (renegát) útján reagáljon az agyalapi mirigy normális kontrolljára. A Graves-betegség örökletes, és ötször gyakoribb a nők körében, mint a férfiaknál.

Úgy gondolják, hogy a Graves-kór autoimmun betegség, és a betegségre jellemző antitestek megtalálhatók a vérben. Ezek az antitestek magukban foglalják a pajzsmirigy stimuláló immunglobulint (TSI antitestek), a pajzsmirigy peroxidáz antitesteket (TPO) és a TSH receptor antitesteket.

Graves-kór tünetei és jelei

A Graves-kór jelei és tünetei közé tartozik a pajzsmirigy-túlműködés; a Graves-kór azonban társulhat szembetegséggel (Graves-féle opthalmopathia) és bőrelváltozásokkal (dermopathia). Az oftalmopátia előfordulhat a pajzsmirigy túlműködés előtt, után vagy azzal egy időben. Korán fényérzékenységet és "homok a szemben" érzetet okozhat. A szemek megpirulhatnak, és felesleges könnyeket okozhatnak. A szemgolyó mögötti duzzanat miatt a szemek kinyúlnak, és kettős látás léphet fel. A dohányzóknál súlyosbodik az oftalmopátia mértéke.

A hyperthyreosis fent említett tünetei mellett a Graves-kór társulhat szembetegséggel (Graves-féle opthalmopathia) és bőrelváltozásokkal (dermopathia). Az oftalmopátia előfordulhat a pajzsmirigy túlműködés előtt, után vagy azzal egy időben. Korán fényérzékenységet és "homok a szemben" érzetet okozhat. A szemek megpirulhatnak, és felesleges könnyeket okozhatnak. A szemgolyó mögötti duzzanat miatt a szemek kinyúlnak, és kettős látás léphet fel. A dohányzóknál súlyosbodik az oftalmopátia mértéke.

A szembetegség lefolyása gyakran független a pajzsmirigy betegségétől, és szteroid gyógyszerekre lehet szükség a szemgyulladást okozó gyulladás visszaszorításához. Ezenkívül szükség lehet műtéti beavatkozásra. A bőrbetegség (dermopathia) ritka és fájdalommentes, piros, csomós bőrkiütést okoz a lábak elején.

Graves-kór kiváltja

A Graves-kór kiváltó okai a következők:

feszültség,
dohányzó,
sugárzás a nyakig,
gyógyszerek, és
fertőző organizmusok, például vírusok.

A Graves-kór diagnosztizálható egy szokásos nukleáris gyógyszer pajzsmirigy-átvizsgálással, amely egy radioaktívan jelzett jód diffúzan megnövekedett felvételét mutatja. Ezenkívül egy vérvizsgálat megemelheti az TSI szintjét.