A pesco-mediterrán étrendnek arany színvonalúnak kell lennie, mondja a JACC Review

A hangsúly azokon az ételeken van, amelyeket az emberek el tudnak és kell fogyasztaniuk, nem pedig az elkerülendő ételeket, a végső cél a CV hosszú élettartamának meghosszabbítása.

(FRISSÍTVE) A CV egészségének elősegítése érdekében optimális a zöldségeken, gyümölcsökön, dióféléken, magvakon, hüvelyeseken, teljes kiőrlésű gabonákon és extra szűz olívaolajon alapuló pesco-mediterrán étrend, amelyhez kevesebb mennyiségű hal/tenger gyümölcsei és erjesztett tejtermékek társulnak, egy új áttekintés szerint.

Az ötlet az, hogy egyensúlyban legyen a növények fogyasztásának előnyei és hátrányai az állatokkal szemben, állítják szerzői.

"Ma sokan túlfogyasztják az állati termékeket, a gyakran feldolgozott húsokat, amelyekben telített zsírok és kémiai adalékanyagok vannak magas szinten" - írja James H. O'Keefe, MD (Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO), és munkatársai a Journal-ban. az American College of Cardiology ezen a héten. „Alternatív megoldásként a szigorú veganizmus táplálkozási hiányokat okozhat, és hajlamosíthat osteopenia, sarcopenia és vérszegénység kialakulására. Logikus kompromisszum a növényekben gazdag étrend, amelynek fő állati eredetű forrása a hal/tenger gyümölcsei. ”

Mind a 2015–2020 közötti étrendi irányelvek az amerikaiak számára, mind a 2019-es American College of Cardiology/American Heart Association irányelv a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről támogatja a „hagyományos mediterrán étrendet” - mutatnak rá.

A pesco-mediterrán étrend ennek a koncepciónak a fejlődése azzal a további árnyalattal, hogy a hal/tenger gyümölcsei a választott állati fehérje - mondta O’Keefe. Felülvizsgálatuk további kulcsfontosságú aspektusai szerinte a nem kalóriatartalmú italokra - főleg a vízre, de a teára és a kávéra -, valamint az időszakos böjtre helyezés a hangsúly. Az étel típusán túl fontos figyelembe venni, hogy mikor fogyasztják - sürgette. "A tudomány is kezd körülötte gélesedni."

„Evolúciós történelmünk túlnyomó részében az emberek küzdöttek azzal, hogy mit egyenek. És most azzal küzdünk, hogy mit ne együnk ”- jegyezte meg a TCTMD. - Olyan sok betegem örökké küzd, hogy alacsony a szénhidráttartalma, és naponta háromszor eszik húst, és ez egészséges? Másrészt sokan azt kérdezik maguktól, hogy szabad-e teljesen feladniuk a húst. Egyes vegetáriánusok kalóriabevitelüket sült, rossz minőségű ételekkel helyettesítik. Vannak olyanok, akik keto diétát tartanak, és bár kívülről kezdik jól kinézni, a lipidjeiket megnézve elgondolkodtok azon, mi történik belül. "

Kísérleteink során legtöbbször a kardiovaszkuláris morbiditást és a mortalitást vizsgáljuk. Megfordításához egészséges kardiovaszkuláris élettartamot szeretnénk elérni. Ibrahim M. Saeed

Eddig csak két nagy, randomizált vizsgálatban értékelték, hogy a mediterrán étrend hogyan befolyásolja a kemény CVD eseményeket: az 1997-es lyoni étrend szívvizsgálat MI túlélőknél és a 2013 PREDIMED az elsődleges megelőzésben.

A témával kapcsolatos tanulmányok „többnyire állatmodelleken és megfigyelési humán vizsgálatokon alapultak” - jegyzik meg a szerzők cikkükben. „A korlátozott időtartamú étkezés legnépszerűbb formája magában foglalja a három helyett két étkezés elfogyasztását és a kalóriafogyasztási ablak tömörítését. Nem végeztek fej-fej tanulmányokat az optimális időablak felmérésére, de a 16: 8 arányú éhomi és étkezési arány a legnépszerűbb. "

A dokumentum további szakaszai az extra szűz olívaolaj, az omega-3 zsírsavak, a diófélék, a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű gabonák, a tejtermékek és a tojások irodalmát tárgyalják. Az alkohol múló említést kap. "Ha egyáltalán alkoholt fogyasztanak, száraz vörösbor ajánlott, ideális mennyisége egy pohár (≤ 6 oz) nőknek, és egy vagy két pohár/nap férfiaknak (6-12 oz) étkezés közben." tanácsol.

Hal mint díszítés?

O'Keefe elmondta, hogy régóta érdekli, hogy a táplálkozás hogyan kapcsolódik a CV egészségéhez, amelyet megosztott feleségével, regisztrált dietetikussal, de hogy az orvosi képzés során ez a téma hiányzott. Ennek meg kellene változnia, mondta, mivel „a diéta mélyen befolyásolja az egészséget”.

Az ebben a felülvizsgálatban leírt pesco-mediterrán étrend és szakaszos böjt a hagyományos étkezési szokásokból fakad - mondta O'Keefe. Ami nem azt jelenti, hogy tésztát és pizzát eszik, és sok vörösbort iszunk.

Itt a hangsúly azon van, hogy mit lehet és mit szabad enniük az embereknek, nem pedig arra, hogy mit kellene kerülniük - tette hozzá. „Kísérleteink során legtöbbször a kardiovaszkuláris morbiditást és a mortalitást vizsgáljuk. Megfordításához egészséges kardiovaszkuláris élettartamot szeretnénk elérni. "

Bármennyire is jobb a hal fogyasztása, mint a marhahús vagy csirke fogyasztása, ha mindannyian az ajánlott mennyiségben fogyasztanánk a halat, nem maradna hal a világon. Andrew Freeman

Andrew Freeman, MD (National Jewish Health, Denver, CO), aki nem vett részt a beszámoló megírásában, a mediterrán étrendet a hús és a tejtermékek elkerülése szempontjából jó irányba tett lépésnek nevezte, mivel „túlnyomórészt növényi -alapú. ” Fontos azonban szem előtt tartani, hogy itt nem a fő összetevők az, amit az amerikaiak többsége mediterrán konyhának gondol - pl. Bárány és feta. A TCTMD-nek elmondta, hogy még mindig van hely a vegán étrendnek, amikor teljes ételek és növények köré összpontosítanak.

"Másodszor, bármennyire jobb a halfogyasztás, mint a marhahús vagy csirke fogyasztása, ha mindannyian az ajánlott mennyiségben fogyasztanánk a halat, nem maradna hal a világon" - tette hozzá Freeman, az American College közvetlen elnöke a kardiológia táplálkozási és életmód munkacsoportjának tagja.

„Manapság a legtöbb vadon élő és legtávolabbra fogott halban is magas a [poliklórozott bifenilek], a dioxinok, a nehézfémek, a szerves foszfátok és a mostani mikroplasztikák mennyisége. Tehát az ottani élelmiszerellátásunk különösen beszennyeződött - folytatta. "És mivel a halak az élelmiszerlánc felső végén vannak, mindezek a méreganyagok felhalmozódnak."

Így Freeman azt javasolta, hogy ha állati eredetű termékeket akarnak enni, akkor a halat részesítsék előnyben más húsokkal szemben, de inkább „köretnek, mint főételnek” kell tekinteni.

Az étkezés korlátozásának betartása a nap óráiban „nagyon értelmes” is - értett egyet. Ez azt mondta: "A cél az lenne, hogy emlékeztessük az embereket arra, hogy ezekben az időszakokban ne tombolják magukat ócska és állati ételekkel."

Saeed elismerte, hogy az állati termékek felvétele felülvizsgálatukba ellentmondásos lehet. Nem arról van szó, hogy a hal és a tenger gyümölcseinek fogyasztása kötelező - hangsúlyozta. Ehelyett "amit az eddigi rendelkezésünkre álló adatok elmondanak, az az, hogy a növényekre és kevésbé a húsra való összpontosítás, de nem teljesen kizárva, a legjobb a szív- és érrendszeri élettartam szempontjából."

O’Keefe is elmondta, hogy a „szigorú vegán étrend az. . . nagyon-nagyon nehéz helyesen cselekedni és egészségesek maradni. ” A működéshez minden étkezési szokásnak fenntarthatónak kell lennie - tanácsolta.

A klinikus szerepe

Bár nehéz egy újabb megbeszélés során újabb témát szorongatni, O'Keefe és Saeed egyaránt azt mondta, hogy az egészséges táplálkozási szokásokról a kardiológusoknak beszélniük kell a betegekkel.

Sokan vonakodnak „bejutni a gyomokba”, amikor a konkrétumokról beszélnek. "Megértem, hogy ez egy bonyolult téma" - mondta O’Keefe -, de remélem, hogy ez az American College of Cardiology által de facto jóváhagyott étrend lesz, mert az, ami a múltban volt, nem igazán működött. Ez a legújabb irányelveken és mély kulturális hagyományokon alapul, amelyek kardiovaszkuláris előnyöket mutattak be. ”

A betegeknek szóló üzenet egyszerű, és arra a következtetésre jutott: „A diéta rendkívül fontos. Ez a hosszú távú egészséged és közérzeted, különösen a szív- és érrendszeri egészséged egyik legfontosabb meghatározója, és a mediterrán étrend a legjobb étrend az Ön számára. "