Petefészekfájdalom: lehetséges okok, diagnózis és kezelések

Ebben a cikkben

A petefészkek a női reproduktív rendszer fontos részét képezik. Munkájuk kettős. Ők termelik a menstruációt kiváltó hormonokat, beleértve az ösztrogént is. Feladatuk az is, hogy havonta legalább egy petesejtet engedjenek ki a lehetséges megtermékenyítéshez.

Számos különböző állapot, a cisztáktól a daganatokig, petefészek-fájdalmat okozhat. A petefészkek a has alsó részén helyezkednek el. Ez azt jelenti, hogy ha petefészkes fájdalma van, akkor valószínűleg a has alsó részén - a hasa alatt - és a medencében érzi majd. Fontos, hogy bármilyen kismedencei fájdalmat ellenőrizzen a szokásos orvosa vagy szülész/nőgyógyász. Több különböző körülmény okozhatja.

A petefészekben fellépő fájdalom lehet akut vagy krónikus. Az akut petefészek-fájdalom gyorsan (néhány perc vagy nap alatt) jelentkezik, és rövid idő alatt elmúlik. A krónikus petefészek-fájdalom általában fokozatosan kezdődik. Ezután több hónapig vagy tovább tart.

A petefészek fájdalma folyamatos lehet. Vagy jöhet és megy. Bizonyos tevékenységek, például testmozgás vagy vizelés esetén súlyosbodhat. Olyan enyhe lehet, hogy alig veszi észre. Vagy a petefészekben fellépő fájdalom olyan súlyos lehet, hogy zavarja a mindennapi életet.

Az orvos által a petefészek fájdalom diagnosztizálásához alkalmazott módszerek változóak lesznek. Ezek azon fognak alapulni, hogy mi lehet a feltételezett ok. Ettől függetlenül orvosa teljes kórelőzményt készít, fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a fájdalmával kapcsolatban. A kérdések a következők lehetnek:

Hol érzed a fájdalmat?
Mikor kezdődött?
Milyen gyakran érez fájdalmat?
Javítja vagy rosszabbá teszi egy tevékenység a fájdalmat?
Milyen érzés - enyhe, égő, fájó, éles?
Hogyan befolyásolja a fájdalom a mindennapi életét?

A diagnosztikai tesztek, például az ultrahang és más típusú képalkotás, nullázhatják a fájdalom okát. Itt található a petefészek-fájdalom néhány lehetséges okának és diagnosztizálásának és kezelésének módja.

Petefészek ciszták

A ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek kialakulhatnak a petefészkekben. Nagyon gyakoriak a nőknél, különösen a szülés éveiben. Gyakran az ovuláció folyamán alakulnak ki. Ez akkor fordulhat elő, amikor a petesejt nem szabadul fel, vagy amikor a tojást tartó zsák - tüsző - nem oldódik fel a petesejt felszabadulása után. A petefészek-ciszták általában nem okoznak tüneteket, és önmagukban feloldódnak. Ennek ellenére tompa fájdalmat vagy éles fájdalmat okozhatnak, ha a ciszta nagy és megreped.

Folytatás

A petefészek ciszták egyéb tünetei:

Rendszertelen menstruációs periódusok
Fájdalom közösülés vagy bélmozgás közben
Hányinger vagy hányás
Telt érzés kis mennyiség elfogyasztása után
Puffadás

Hogyan diagnosztizálják a petefészek cisztákat

Medencevizsgálat. Ez a vizsga egy csomót mutathat ki a medence területén.
Ultrahang. Ez a beolvasás hanghullámok segítségével hozza létre a petefészkek képét. Ez segít az orvosnak meghatározni a ciszta méretét és helyét.

A petefészek-ciszták kezelése

Figyelmes várakozás. A legtöbb petefészek-ciszta önmagában elmúlik. Ha nincsenek zavaró tünetei, különösen akkor, ha még nem ment át a menopauza idején, orvosa javasolhatja az "éber várakozást". Az orvos nem kezel. Ehelyett az orvos rendszeresen ellenőrizheti Önt, hogy történt-e változás az állapotában.
Laparoszkópia. Ez egy olyan műtéti forma, amely apró bemetszéseket és egy apró, megvilágított kamerát használ a fémcső végén, amelyet a hasba helyeznek a kis ciszták eltávolítására. Előfordulhat, hogy a nagyobb cisztákat el kell távolítani a has nagyobb metszésén keresztül. Ez az úgynevezett technikával történik laparotomia.
Fogamzásgátló tabletták.A fogamzásgátló tabletták megakadályozzák az ovulációt. Ez viszont csökkenti az új ciszták képződését.

Petefészek-daganatok

A daganatok kialakulhatnak a petefészkekben, ahogyan a test más részeiben is. Lehetnek nem rákosak (jóindulatúak) vagy rákosak (rosszindulatúak).

A petefészekdaganatok egyéb tünetei

Puffadás vagy nyomás a hasban
Sürgős vizelési szükséglet
Emésztési zavar
Hasmenés vagy székrekedés
Étvágytalanság/teljes érzés
Akaratlan fogyás vagy gyarapodás a gyomor területén

Hogyan diagnosztizálják a petefészekdaganatokat

Komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és pozitronemissziós tomográfia(HÁZI KEDVENC). Ezek részletes képalkotó vizsgálatok, amelyekkel az orvos megtalálhatja a petefészekdaganatokat. Lehetővé teszik az orvos számára annak megállapítását, hogy a petefészek-daganatok elterjedtek-e és milyen mértékben.
CA-125. Ez egy vérvizsgálat olyan fehérje keresésére, amely általában magasabb (néhány esetben nem minden) petefészekrákban szenvedő nőnél. A CA-125 nem hatékony a petefészekrák szűrővizsgálataként. De ellenőrizhető olyan nőknél, akiknek tünetei lehetnek a petefészekrák miatt.
Az ultrahang segíthet a petefészekdaganatok diagnosztizálásában is.

Folytatás

A petefészek daganatok kezelése

Laparotómia. Ez a hasüregbe történő bemetszésen keresztül végzett műtét. A sebész a lehető legtöbbet eltávolítja a daganatból. A tumorszövet eltávolítását ún debulking. Ha a daganat rákos és elterjedt, a sebész eltávolíthatja a petefészket, a méhet, a petevezetékeket, az omentumot (a beleket ellepő zsírszövetet) és a közeli nyirokcsomókat is. Laparoszkópia és robotműtét is alkalmazható.
Kemoterápia.A kemoterápia magában foglalja a vénán (IV) keresztül, szájon át vagy közvetlenül a hasba adott gyógyszereket. A gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket. Mivel a normális sejteket is elpusztítják, a kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásokkal járhatnak. Ezek lehetnek hányinger és hányás, hajhullás, vesekárosodás és a fertőzés fokozott kockázata. Ezeknek a mellékhatásoknak a kezelés leállítása után el kell múlniuk.
Sugárzás. Ez a kezelés nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására vagy zsugorítására. A sugárzást vagy a testen kívülről szállítják, vagy a test belsejébe helyezik a tumor helye közelében. Ez a kezelés mellékhatásokat is okozhat. Ezek lehetnek bőrgyulladás, hányinger, hasmenés és fáradtság. A sugárzást nem gyakran használják petefészekrák kezelésére.

Az endometriosis okozta petefájdalom

Minden hónapban a méh nyálkahártyája felhalmozódik, felkészülve a növekvő magzat táplálására. Ha a petesejt nem megtermékenyül, akkor a bélés kiszabadul, és menstruációval felszabadul a szervezetből. Néhány nőnél a méh nyálkahártyájához hasonló szövet a test másutt fejlődik ki. Ez a szövet havonta megduzzad és vérzik. Ennek ellenére nincs hova bocsátania, és hegszövetet képezhet, ami nagyon fájdalmas lehet.

Fájdalmas időszakok
Fájdalom a közösülés során
Súlyos menstruációs időszakok
Meddőség
Fájdalom székletürítéssel

Hogyan diagnosztizálják az endometriózist

Orvostörténet és fizikai vizsga.
Ultrahang és MRI. Ezek a vizsgálatok segíthetnek az orvosnak az endometriózis észlelésében, ha endometrioma, jóindulatú ciszta van a petefészken vagy a petefészkeken.
Laparoszkópia. Ez az eljárás egy vékony, megvilágított hatótávolságot alkalmaz, amelyet a has egy apró lyukába helyeznek, hogy az orvos láthassa a petefészkeket. Az orvos eltávolíthat egy kis szövetmintát biopsziához, amely eljárás során az endometriózis nagy elváltozásai is eltávolíthatók.

Az endometriózis kezelése

Fájdalomcsillapítók. Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen (Advil, Motrin), segíthetnek enyhíteni az endometriózis néhány kellemetlenségét.
Fogamzásgátló tabletták. A tabletta elnyomja a méhnyálkahártya havi felhalmozódását a petefészkeken, és bárhol máshol az endometriózis a hasban és a medencében lehet. Ez könnyebbé teszi az időszakokat és csökkenti az endometriózis tüneteit.
Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRH agonisták). Ezek a gyógyszerek csökkentik az ösztrogén hormon mennyiségét a szervezetben. Az endometriózis növekedésének lassításával korlátozzák annak tüneteit.
Laparoszkópia és laparotomia. Ezek olyan sebészeti beavatkozások, amelyek lehetővé teszik az orvos számára az endometriózis eltávolítását a petefészkeken és más helyeken. Ha az endometriózis kiterjedt, az orvos méheltávolítást javasolhat. Ez az eljárás eltávolítja a méhet, néha a petefészket és a petevezetékeket is. Tudjon meg többet az endometriózis kezelésére szolgáló laparoszkópos műtétről.

Folytatás

Kismedencei gyulladásos betegség

A kismedencei gyulladás (PID) a petefészek, a méh vagy a petevezeték fertőzése. Leggyakrabban nemi úton terjedő betegségek, például gonorrhoea vagy chlamydia okozzák. A nők kismedencei fájdalmának egyik leggyakoribb oka.

A PID egyéb tünetei

Fájdalom a közösülés során
Láz
Hüvelyváladék, amelynek szaga lehet
Rendszertelen menstruációs vérzés
Hasmenés
Hányás
Fáradtság
Vizelési nehézség

Hogyan diagnosztizálják a PID-t

Medencevizsgálat. A vizsga lehetővé teszi orvosa számára, hogy bármilyen csomót, rendellenes váladékot vagy érzékenységet keressen a medencében.
Vér- és vizeletvizsgálatok. Ezek a laborvizsgálatok segíthetnek a fertőzés azonosításában. Tehát kultúrák a kismedencei vizsgálat során észlelt bármilyen váladék.
Ultrahang. Ez a teszt képet hoz létre a medence területéről, így az orvos láthatja, hogy a reproduktív szervek megnagyobbodtak-e. Az orvos azt is megnézheti, hogy van-e zseb fertőzés, amelyet tályognak neveznek.
Laparoszkópia. A diagnózis megerősítésére alkalmanként ezt az eljárást alkalmazzák, amely vékony, megvilágított hatótávolságot használ a has egy apró lyukába.

A PID kezelése

Antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában adják be. Megölhetik a PID-t okozó baktériumokat. Ha PID-t szed antibiotikummal, akkor szexuális partnerének vagy partnereinek is kezelést kell kapniuk. Nagy a valószínűsége annak, hogy partnerének azonos nemi úton terjedő fertőzése van. Tudjon meg többet a kismedencei gyulladás (PID) kezeléséről.

Petefészek maradvány szindróma

A méh és a petefészkek eltávolítását célzó műtét hysterectomia és oophorectomia néven ismert. A bilaterális salping-oophorectomia olyan eljárás, amelynek során mind a petevezetékeket, mind a petefészkeket eltávolítják. Ritka esetekben a petefészek egy kis darabja véletlenül elmaradhat. A maradvány növekedhet és fájdalmas ciszták alakulhatnak ki.

A petefészek-maradvány szindróma egyéb tünetei

Fájdalom a közösülés során
Vizelési nehézség

Hogyan diagnosztizálják a petefészek maradvány szindrómát

Ultrahang, CT, és MRI. Ezek a beolvasások képeket hoznak létre a területről. Segítenek az orvosnak megtalálni a petefészek megmaradt darabját.

A petefészek maradvány szindróma kezelése

Laparotómia vagy laparoszkópia. Ezeket az eljárásokat a fennmaradó petefészek vagy darabok eltávolítására végzik. Tudjon meg többet a petefészek eltávolító műtétről.

Források

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium: "Endometriosis".

CDC: "Kismedencei gyulladásos betegség".

Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma: "Kismedencei fájdalom".

"Petefészek." Katz, VL, Lentz, GM, Lobo, RA, Gershenson, DM. Átfogó nőgyógyászat. 5. kiadás Mosby Elsevier, 2007.