Pitvari rebegés

  • Tények a pitvari flutterről
  • Mik a jelek és Tünetek pitvari flutter?
  • Mit Okoz Pitvari rebegés?
  • Mikor kell keresni az orvosi ellátást a pitvari flutter miatt
  • Hogyan diagnosztizálják az orvosi szakemberek a pitvari rebegést?
  • Mi az orvosi Kezelés pitvari flutterhez?
  • Milyen gyógyszerek kezelik a pitvari rebegést?
  • Meg lehet-e akadályozni a pitvari repkedést?
  • Mi a prognózis a pitvari flutterrel rendelkező személy számára?
  • Pitvari flutter topik útmutató
  • Orvosi megjegyzések a pitvari repkedés tüneteiről

Tények a pitvari flutterről

  • A pitvari rebegés a szívritmus rendellenessége, amely gyors és néha szabálytalan szívverést eredményez. Az ilyen rendellenességeket, akár a szívverés sebességében, akár szabályosságában, aritmiának nevezzük.
  • A pitvari rebegés legfőbb veszélye, hogy a szív nem pumpálja jól a vért, ha túl gyorsan ver. Ha a vért nem pumpálják jól, akkor a létfontosságú szervek, például a szív és az agy, nem juthatnak elegendő oxigénhez a vérből.
  • A pitvari rebegés jöhet és mehet; ezután paroxizmális pitvari flutter néven ismert. Gyakrabban a pitvari rebegés napoktól hetekig tart, és tartós pitvari rebegésként ismert.
  • Megfelelő kezelés esetén a pitvari rebegés ritkán veszélyezteti az életet. A pitvarlebegés szövődményei, különösen a stroke, pusztítóak lehetnek, de megelőzhetők olyan gyógyszerekkel ("vérhígítók"), mint például a warfarin (Coumadin).

Mik a jelek és Tünetek pitvari flutter?

Néhány embernek nincsenek pitvari rebegéssel járó tünetei. Mások a következő tüneteket írják le:

  • Palpitációk (gyors szívverés vagy lüktető érzés a mellkasban)
  • A mellkasában csapkodó érzés
  • Légszomj
  • Szorongás
  • Gyengeség

Azoknál a szív- vagy tüdőbetegségben szenvedőknél, akik pitvari rebegést tapasztalnak, ezek a tünetek, valamint a következő jelentősebb tünetek jelentkezhetnek:

  • Angina pectoris (mellkasi vagy szívfájdalom)
  • Halvány vagy könnyű fejérzet
  • Ájulás (syncope)

flutter

KÉPEK

Mit Okoz Pitvari rebegés?

A pitvari rebegést a szív rendellenességei, a szívbetegségek vagy a test másutt a szívre ható betegségek okozhatják. A pitvari rebegést olyan anyagok fogyasztása is okozhatja, amelyek megváltoztatják az elektromos impulzusok szíven történő továbbításának módját. A pitvari rebegés nyílt szívműtét után jelentkezhet. Néhány embernél soha nem találnak mögöttes okot.

A pitvari rebegést okozó szívbetegségek vagy rendellenességek a következők:

  • A szív vérkeringésének csökkenése (iszkémia) a szívkoszorúér betegség, az artériák megkeményedése (ateroszklerózis) és/vagy a szívroham miatt
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • A szívizom betegségei (kardiomiopátia), különösen pangásos szívelégtelenséggel társulva
  • A szívbillentyűk rendellenességei, különösen a mitralis szelep
  • A szív rendellenesen megnagyobbodott kamrája (hipertrófia)

A test másutt a szívre ható betegségei a következők:

  • Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
  • Vérrög a tüdő erében (tüdőembólia)
  • Krónikus (folyamatos, hosszú távú) tüdőbetegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és emfizéma, amelyek csökkentik a vér oxigénmennyiségét

A pitvari repkedéshez hozzájáruló anyagok a következők:

  • Alkohol (bor, sör vagy kemény ital)
  • Serkentők, például kokain, amfetaminok, fogyókúrás tabletták, megfázás elleni gyógyszerek, sőt koffein is

A pitvari rebegés szorosan összefügg egy másik aritmiával, amelyet pitvarfibrillációnak neveznek. A pitvari rebegés és a pitvarfibrilláció néha együtt fordul elő.

Rossz hibák és harapásaik

Sex Drive Killers

Daganatos daganatok

Sclerosis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

A fogakat roncsoló szokások

Kezelje a cukorbetegséget 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegségre figyelmeztető jelek

A szex egészségügyi előnyei

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetek gyermekeknél?

Mikor kell keresni az orvosi ellátást a pitvari flutter miatt

Ha egy személy a pitvarrepedésre utaló tünetek bármelyikét tapasztalja, akkor egy egészségügyi szolgáltatót kell időpontra hívni. Ha a tünetek súlyosak vagy riasztóak, sürgős orvosi ellátást kell kérni.

Ha egy személy bármilyen gyógyszert szed a pitvarrepedés ellen, és a tünetek megváltoznak vagy súlyosbodnak, akkor egészségügyi szolgáltatót kell hívni.

Ha egy személynél pitvari repkedést diagnosztizáltak és kezelik, azonnal orvoshoz kell fordulni a kórház sürgősségi osztályán, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

  • Mellkasi fájdalom
  • Halvány vagy könnyű fejérzet
  • Ájulás

Hogyan diagnosztizálják az orvosi szakemberek a pitvari rebegést?

A tünetekről hallva az egészségügyi szakember (legyen az alapellátás vagy a sürgősségi osztályon működő szolgáltató) aritmiára gyanakodhat. Mivel sokféle ritmuszavar okozhat hasonló tüneteket, az értékelés először a legveszélyesebbek kizárására összpontosít. Egy egyszerű teszt, az elektrokardiogram (EKG) sokat segíthet elmondani arról, mi történik a szívvel.

Az EKG méri és rögzíti azokat az elektromos impulzusokat, amelyek szabályozzák a szívverést.

  • Az EKG eredményei kiemelik a szívverés szabálytalanságait és a szív rendellenességeit.
  • Aritmiák esetén az EKG nyomon követése segíthet meghatározni az aritmia típusát és a szív eredetét.
  • Az EKG szívroham, szív ischaemia, rendellenes szívnagyobbodás (hipertrófia), vezetési rendellenességek, valamint bizonyos kémiai és elektrolit rendellenességek jeleit is mutatja a szívszövetben.

Az embereknek néha ritmuszavarra utaló tüneteik vannak, de az EKG rögzítésekor az eredmény normális. Ez azt jelentheti, hogy az aritmia jön és megy (paroxizmális pitvari rebegés), gyakori állapot, vagy azt jelentheti, hogy aritmia nem létezik, és a szív furcsa vagy ugrónak érzi magát más tényezők, például a szorongás miatt. Ha az EKG eredménye normális, ambuláns EKG-t lehet végezni 24 órán keresztül Holter monitor használatával, vagy hosszabb ideig egy eseménymonitor segítségével.

Az ambuláns EKG magában foglalja azt a személyt, aki néhány napig ellenőrző eszközt visel, miközben normál tevékenységet folytat. Az ambuláns EKG célja az aritmia dokumentált igazolásának megszerzése. A bizonyítás azért fontos, mert a kezelés az aritmia azonosításától függ.

  • Az egyik eszköz Holter monitor néven ismert, és általában 24-48 órán keresztül folyamatosan rögzíti a szívritmust.
  • Egyes egészségügyi szolgáltatók azt preferálják, hogy a készüléket 24-48 óránál hosszabb ideig használják, a szívritmus időszakos rögzítésével. Ezekben az esetekben eseményrögzítőt használnak.
  • A Holter monitor és az eseményrögzítő is jól működik. A fontos az aritmia EKG dokumentációjának beszerzése, ha van ilyen.

Az echokardiogram ultrahangvizsgálat, amely hanghullámok segítségével képet készít a szív belsejéről, miközben dobban. Ebben a tesztben ultrahangos szondát helyeznek a mellkas külső falára, és a kapott képeket monitoron tekintik meg.

  • Ezt a tesztet a szívbillentyű problémák azonosítására, a kamrai működés ellenőrzésére vagy a pitvarokban lévő vérrögök keresésére végzik.
  • Ez a biztonságos, nem invazív teszt ugyanazt a technikát használja, amelyet a magzat terhesség alatti értékelésére használnak.
  • Ezt a tesztet nem mindig hajtják végre a sürgősségi osztályon.

Esetenként pitvari rebegést észlelnek tünet nélküli emberek, amikor más okból látják az egészségügyi szolgáltatót. Az egészségügyi szolgáltató szokatlan szívhangokat vagy szokatlan pulzust észlelhet a fizikai vizsgálat során, és rendelhet EKG-t.

Mi az orvosi Kezelés pitvari flutterhez?

A pitvari flutterben szenvedők többségének valamilyen alapbetegsége van. A pulzusszám csökkentése és a normális sinus ritmus (normális szívritmus) fenntartása érdekében orvosi kezelésre van szükségük. A kezelés célja a pulzus szabályozása, a normális pulzus és a sinus ritmus helyreállítása, a jövőbeli epizódok megelőzése és a stroke megelőzése.

A pulzus szabályozása: Az első kezelési cél a kamrai sebesség szabályozása.

A normális ritmus helyreállítása és fenntartása: Néhányan újonnan diagnosztizált pitvari flutterben spontán módon 24-48 óra alatt normál ritmusra térnek át; a pitvari rebbenés azonban megismétlődhet. A kezelés célja a pulzus normális szinten tartása és a szív túl gyors verésének megakadályozása.

  • Nem mindenkinek van szüksége pitvari csapkodásra, antiaritmiás gyógyszerekre.
  • Az aritmia visszatérésének gyakorisága és az általa okozott tünetek részben meghatározzák, hogy javallt-e antiaritmiás gyógyszer.
  • Az orvosi szakemberek gondosan testre szabják az egyes emberek aritmiaellenes gyógyszerét, hogy a kívánt klinikai hatást elérjék anélkül, hogy az adag túl nagy lenne.
  • Ezen antiarritmiás gyógyszerek többsége nem kívánt mellékhatásokat okoz, amelyek korlátozzák használatukat.

A jövőbeni epizódok megelőzése: A megelőzés általában napi gyógyszeres kezeléssel jár, hogy a szív normális ritmusban maradjon.

Agyvérzés megelőzése: A stroke a pitvari rebegés pusztító szövődménye. Agyvérzés akkor fordul elő, amikor a szív bal pitvarában képződött vérrög egy darabja elszakad és az agyba utazik, ahol elzárja a véráramlást.

  • Az egyidejűleg fennálló egészségügyi állapotok, például a szívkoszorúér-betegség pitvari rebegéssel, jelentősen növelik a stroke kockázatát.
  • A pitvari flutterben szenvedő emberek többségének, beleértve az összes 65 évnél idősebb embert is, egy vérhígító gyógyszert (warfarin) (Coumadin) kell szednie ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében. A varfarin blokkolja a vér bizonyos tényezőinek hatását, amelyek elősegítik az alvadást. Rövid távon a betegek többségét IV vagy szubkután (bőr alá adott injekcióval beadott) heparinnal szedik, amely olyan gyógyszer, amely azonnal csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Ezután döntenek arról, hogy hosszú távon szükség van-e orális warfarinra.
  • Azok a személyek, akiknél alacsonyabb a stroke kockázata, és akik nem szedhetnek warfarint, használhatnak aszpirint. Az aszpirin nem mentes a saját mellékhatásaitól, beleértve a vérzési problémákat és a gyomorfekélyeket.

Milyen gyógyszerek kezelik a pitvari rebegést?

A gyógyszer megválasztása a kiváltó októl, egyéb egészségi állapotoktól és általános egészségi állapottól, valamint egyéb szedett gyógyszerektől függ. Ironikus módon sok antiaritmiás gyógyszer kiválthatja a rendellenes szívritmust.

Aritmia elleni gyógyszerek

  • Vegyes antiaritmiás gyógyszerek: Csökkentik a pitvari csapkodási epizódok gyakoriságát és időtartamát, és így megakadályozhatják a jövőbeni epizódokat. Gyakran azért adják őket, hogy megakadályozzák a pitvari flutter visszatérését defibrilláció után. A leggyakrabban használt gyógyszerek az amiodaron (Cordarone, Pacerone), szotalol (Betapace), propafenon (Rythmol) és flekainid (Tambocor).
  • Digoxin (lanoxin): Ez a gyógyszer csökkenti az SA és AV csomópontokon keresztüli elektromos impulzusok vezetőképességét, lelassítva a pulzusszámot. A digoxint nem használják annyira, mint a béta-blokkolók és a kalcium blokkolók hozzáférhetővé válása előtt, kivéve, ha a személynek szívelégtelensége van egy rosszul működő bal kamra miatt.
  • Bétablokkolók: Ezek a gyógyszerek csökkentik a pulzusszámot az AV csomóponton keresztüli vezetés lelassításával, a szív oxigénigényének csökkenésével és a vérnyomás stabilizálásával. Ilyen például a propranolol (Inderal) vagy a metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
  • Kalciumcsatorna-blokkolók: Ezek a gyógyszerek lassítják a pulzusszámot az AV csomópont vezetésének lelassításával is. A verapamil (Calan, Isoptin) és a diltiazem (Cardizem) a kalciumcsatorna-blokkolók példái.
  • Dofetilid (Tikosyn): Ennek az orális antiaritmiás gyógyszernek a beadását a kórházban kell megkezdeni három napos időtartam alatt. Kórházi kezelésre van szükség a szívritmus szoros monitorozásához a kezdeti adagolási időszakban. Ha a pitvarfibrilláció kedvezően reagál a kezdeti adagolás során, akkor fenntartó dózist állapítanak meg, amelyet otthon folytatni lehet.

Egyéb gyógyszerek

  • Antikoagulánsok: Ezek a gyógyszerek csökkentik a vér alvadási képességét, ezáltal csökkentve annak kockázatát, hogy a szívben vagy az erekben egy nem kívánt vérrög képződjön. A pitvari rebegés növeli annak kockázatát, hogy az ilyen vérrögök a bal pitvarban képződjenek. A varfarin (Coumadin) a ritmuszavarok által okozott vérrögmegelőzéshez használt leggyakoribb gyógyszer.

DIABEMUTATÁS

Meg lehet-e akadályozni a pitvari repkedést?

Bár a pitvari rebegést nem mindig lehet megakadályozni, az egészséges életmód csökkentheti a szívkoszorúér-betegség előfordulásának esélyét, amely pitvari repkedéshez vezethet.

A szívkoszorúér-betegség megelőzésének legjobb módja a "szív egészséges életmódja" gyakorlása az American Heart Association ajánlása szerint.

  • Ne dohányozz.
  • Vegyen részt közepesen megerőltető fizikai aktivitásban, legalább napi 30 percig.
  • Fogyasszon tápláló ételeket, amelyekben kevés koleszterin és más zsír található.
  • Fenntartani az egészséges súlyt.
  • Ellenőrizze a magas vérnyomást (magas vérnyomás) és a magas koleszterinszintet.

Ha egy személy már átélt a pitvari repkedés epizódját, rendszeresen látnia kell egy egészségügyi szolgáltatót, és szigorúan be kell tartani kezelési ajánlásait.

Mi a prognózis a pitvari flutterrel rendelkező személy számára?

A pitvari rebbenés esetén normális életet lehet élni. A gyógyszerek a legtöbb embernél képesek szabályozni a tüneteket és az aritmiát. Sok emberben a pitvari rebegés rádiófrekvenciás katéter ablációval gyógyítható.

Ha egy személy pitvari rebegést tapasztal, és nem talál szívbetegséget, akkor a kilátások általában elég jóak. Ha a szívbetegség fennáll, a pitvari flutter valószínűleg megismétlődik. Ezért szívorvoshoz (kardiológushoz) kell fordulni.