A potenciálisan halálos szívbetegség a kor körüli családtagokat sújtja

Azoknak a családtagoknak, akiknek aorta disszekciója volt - spontán szakadás a test egyik fő artériájában -, figyelembe kell venniük azt a kort, amelyik családtag volt az aorta disszekciójának idején. A The Annals of Thoracic Surgery című online tanulmányban közzétett új tanulmány szerint az aorta-disszekciók családokban futhatnak, és gyakran ugyanabban az életkorban 10 éven belül jelentkeznek.

szívbetegség

"Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy jobban értékeljük az aorta-boncolás játékkönyvét" - mondta John A. Elefteriades, MD, a Connecticut-i Yale-New Haven Kórház Aorta Intézetéből. "Annak ismerete, hogy a boncolás miként működik - ebben az esetben melyik életkorban várhatók a boncolások egy adott családban - lehetővé teszi számunkra, hogy hatékonyabban küzdjünk ellene és sok életet megmentsünk."

Dr. Elefteriades, vezető íróval, Alan S. Chou-val, BA-val és más kollégáival együtt megállapította, hogy az aorta-disszekciók általában életkor szerint csoportosulnak a családtagokban. A csoport 298, a yale-i Aorta Intézetben 1990 és 2014 között kezelt aorta disszekciós páciens információit tekintette át. 90 beteg részletes családi kórelőzménye állt rendelkezésre. Ezen betegek körében a családi disszekciók több mint 50% -a 10 éves koron belül következett be, és az esélyek bizonyos korcsoportokon belül növekedtek.

Azoknál a betegeknél, akik 30–49 év közötti aorta-disszekciót tapasztaltak, a családi disszekciók 71% -a ebben az időkeretben történt. Azoknál a 60-79 éves koroknál, akik a betegség kezdetén voltak, a többi családtag boncolás 80% -a 50 éves kor felett történt.

"A családtörténet nagyon fontos, és az egyik tényező a" társulás által okozott bűntudatban "a veszélyeztetett betegek azonosításában" - magyarázta Dr. Elefteriades. "Ha egy családtag aorta aneurysmát vagy aorta disszekciót szenvedett, akkor legalább 1/8-ból valószínű, hogy a jövőben valami hasonlót tapasztalhat."

Amikor aorta disszekció következik be, a vér az aorta falának könnyein keresztül mozog, és az aorta belső és középső rétege elválik (disszekció). A legtöbb esetben az aortát egy aorta aneurizma tette sebezhetővé, amely egy ballonszerű dudor az aortában. A könnyezés kockázati tényezői közé tartozik a rosszul kontrollált magas vérnyomás, a mellkas sérülése, a rendkívüli megterhelés, a tiltott kábítószerrel való visszaélés, valamint a kötőszövet rendellenességei, például a Marfan-szindróma. A tünetek hasonlóak a szívrohamhoz, és ha könny alakul ki, általában súlyos, késszerű mellkasi fájdalom jelentkezik.

Az aorta disszekciója viszonylag ritka és végzetes lehet. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint évente a mellkasi aorta aneurizma megrepedt vagy boncolt az elsődleges vagy járulékos oka az USA-ban több mint 15 000 halálesetnek. Ha az aorta disszekciója az aorta első részében történik (emelkedő aorta), a betegek akár 90% -át is meg lehet menteni sürgősségi műtéttel. De az aorta-disszisszióban szenvedők 40% -a azonnal meghal, és a halálozás kockázata óránként 1% -kal nő, a diagnózis és a műtéti javítás késik - áll az "Útmutató a mellkasi aorta betegségben szenvedő betegek diagnosztizálásához és kezeléséhez". több társaságtól, köztük az American Heart Association és a Thoracic Surgeons Society. Flo Hyman olimpiai röplabda csillag, Lucille Ball és John Ritter színészek mind mellkasi aorta disszisszióban haltak meg.

E tanulmány szerint a korai felismerés és a fokozott klinikai kezelés akkor lehetséges, ha figyelembe veszik a családi mintákat a klinikai döntéshozatali folyamat során. Dr. Elefteriades kijelentette, hogy a boncolók családtagjai fontos jelöltek a profilaktikus (megelőző) szűréshez (CT, MRI és transthoracicus echokardiogram), gyakori és körültekintő megfigyeléssel kezdődik 10–15 évvel a disszekciót végző családtag kora előtt.

"Ha a betegek közelednek ahhoz a korhoz, amikor egyik családtagjuk aorta disszekciót szenvedett, nagyon ébereknek kell lenniük" - mondta Dr. Elefteriades. "Ha a betegek családjában aneurizmák vannak, ellenőrizzék őket. Ha korai hirtelen haláluk van a családjukban, ellenőrizzék őket. Ha maguknak is van aneurizmájuk, akkor tartsanak be rendszeres utólagos látogatásokat."

Ezenkívül a tanulmány azt sugallja, hogy azoknál a betegeknél, akikről ismert, hogy közepes méretű aneurizmájuk van, és a családban anamnézisükben az aorta disszekciója van, erősen meg kell fontolni a profilaktikus műtétet, mivel ezek a betegek elérik családtagjaik boncolásának korát.

"Biztonságban tarthatjuk a betegeket, ha tudjuk, hogy veszélyben vannak" - mondta Dr. Elefteriades. "Nyugodjon meg, hogy számos mellkasi aorta aneurysma esetén a teljes, normális várható élettartam helyreállhat aortás védőműtét után."