Az új technika egészségesebb ereket eredményez a szívműtét után

A szívkoszorúér bypass műtét során a sebészek gyakran kivesznek egy eret a lábadból, hogy oltjanak a szívedbe. A gyakorlat sok betegnél hegesedéshez vezethet, ami viszont újabb szívrohamot okozhat. Egy fejlesztés alatt álló új technika segíthet megelőzni ezt a problémát.

technika

A koszorúér bypass műtét során a láb közelében lévő vénát gyakran oltják be a szív közelében lévő problematikus elzáródott erek köré. Ez a technika azonban gyakran hegszövet kialakulásához vezet, amely további elzáródásokat okozhat, és újabb szívrohamhoz vezethet. Az erek lábából történő kivonásának új technikája, a Norvég Tudományos és Műszaki Egyetem (NTNU) ígéretes új tanulmánya a hegszövet problémás növekedésének csökkenését mutatja.

Szívroham és angina akkor fordul elő, amikor a szívet vérrel ellátó erek eltömődnek plakktól. Bizonyos esetekben ezt az elzáródást nem lehet eltávolítani, és a szívkoszorúér bypass műtét a megoldás.

A koszorúér bypass magában foglalja az egészséges véna kivételét a test más részeiből, leggyakrabban az egyik nagy vénát a láb belsejéből, és azt az elzáródott edény köré varrja. Ezt graftnak nevezzük.

Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a graft is blokkolódik, ennek fő oka az artéria falának legbelső rétegének károsodásából eredő hegesedés (amelyet intim hiperpláziának neveznek).

Kevesebb hegesedés új technikával

A sebészek általában csak a vénát veszik ki a beteg lábáról. De most az NTNU kutatói egy új módszer hatását vizsgálják, amely magában foglalja a véna körüli szövetek egy részének betakarítását is. Az elképzelés az, hogy ez megakadályozza a vénák károsodását a transzplantáció során.

"Hat hónappal a műtét után a graft körül a hegszövet képződése egyértelműen alacsonyabb volt azoknál a betegeknél, akiket az új transzplantációs technikával kezeltek" - mondja Øystein Pettersen, az NTNU Keringési és Orvosi Képalkotó Tanszékének PhD-jelöltje. A trondheimi St. Olavs Kórház mellkassebészeti klinikájának szakorvosa is.

Pettersen a Journal of the American College of Cardiology folyóiratban megjelent cikk első szerzője.

Fejlett mérési módszer

A vizsgálatban részt vevő betegeket véletlenszerűen a két kezelési módszer egyikéhez rendelték. A műtét után hat hónappal a hegek mennyiségét egy magasan fejlett képalkotó módszerrel mértük, az úgynevezett optikai koherencia tomográfiának (OCT). Az OCT infravörös fény segítségével nagyon nagy felbontású képeket készít, amelyek lehetővé teszik a kutatók számára, hogy pontosan megmérjék az artéria falának legbelső rétegének vastagságát, az úgynevezett intimát.

"Az intima vastagsága átlagosan 0,36 milliméter volt azoknál a betegeknél, akik hagyományos kezelést kaptak. Abban a csoportban, ahol az új vénabetakarítási technikát alkalmazták, a graft lényegesen kevésbé szűkült, átlagos vastagsága 0,27 milliméter volt" - magyarázza Pettersen . "A véna falvastagsága is kisebb mértékben változott abban a csoportban, ahol az új módszert alkalmazták."

Öt év utánkövetés

A kutatók azonban nem tudtak szignifikáns különbséget mutatni a két csoportban teljesen blokkolt vénagraftok számában, hat hagyományos kezelési módszerrel és négy új technikával.

"Nem számíthatunk arra, hogy ilyen rövid követési periódussal különbséget fogunk látni. De nagyon érdekes lesz folytatni ezeket a betegeket" - fejezi be Pettersen.

A vizsgálatban részt vevő betegeket a St. Olavs Kórházban műtötték meg 2013. április és 2014. december között. Összesen 100 beteg vett részt, és a kutatók további tanulmányokat terveznek végezni, hogy megismerjék technikájuk hatásait a következő öt évben.