Szilimarin alkoholmentes zsírmájbetegségben

Levelezés: Federico Cacciapuoti, egyetemi docens, a Nápolyi Egyetem Belgyógyászati és Geriátriai Tanszéke, Piazza L, Miraglia, 2, 80138 Nápoly, Olaszország. [email protected]

Telefon: + 39-8-1665022 Fax: + 39-8-15665022

Absztrakt

CÉL: Ezt a vizsgálatot a szilybum marianum nem alkoholos zsírmájbetegségre (NAFLD) gyakorolt májhatásainak értékelésére végezték.

MÓDSZEREK: A NAFLD által érintett 72 betegnél a fő metabolikus, máj- és gyulladáscsökkentő paramétereket 3 hónapos korlátozott étrend után és silymarin-kezelés előtt (naponta kétszer orálisan) vizsgáltuk. A máj echográfia textúrájának fényerejét (hepatorenalis arány fényereje) szintén meghatároztuk. Ezeket az értékeléseket 6 hónapos kezelés után megismételtük.

EREDMÉNYEK: Néhány metabolikus és gyulladáscsökkentő adat szérumszintje lényegtelenül csökkent 6 hónap szilimarin után. Éppen ellenkezőleg, a Steato-teszt, az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és a gamma-glutamil-transzpeptidáz szignifikáns (P Kulcsszavak: Alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, összes koleszterin, gamma-glutamil-transzpeptidáz, alkoholmentes zsírmájbetegség, Silymarin, Steato-teszt, Hepatorenal-ultrahang-index, éhomi glükózszint, nagy sűrűségű lipoprotein és alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin, homeosztatikus modell értékelése inzulinrezisztencia teszt

BEVEZETÉS

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) az állapotok spektrumából áll, az egyszerű zsíros beszivárgástól kezdve a steatohepatitisig, a fibrózisig és a cirrhosisig. A NAFLD szövettanilag hasonló az alkoholos májbetegséghez, de anamnézisében nem fogyasztott jelentős mennyiségű etanolt. Kevés tünetet produkál, de az ultrahang [1-3] és a májsejtek fibrózisának és/vagy gyulladásának bizonyítéka lehet a májban, amelyet néhány biokémiai teszt bizonyít. Az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus és a hiperlipidémia gyakran társul a NALFD-vel [4-7]. Ezek a szempontok együtt járhatnak az inzulinrezisztenciával [8-10]. Az inzulinrezisztencia viszont endothel diszfunkcióhoz és szisztémás hipertóniához vezethet, és kóros lipidprofilt idézhet elő. Mindezek a változások elősegíthetik az érelmeszesedéses érbetegségek kialakulását, még akkor is, ha az inzulinrezisztencia megnövekedett értéke csak a metabolikus szindrómáért (MS) felelős.

Ebben a tanulmányban értékeltük a szilybum marianum (szilimarin), a B12-vitamin, az E-vitamin (Epaclin) keverékének és a korlátozott étrendnek a hatását a NAFLD-betegekre.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Ultrahangvizsgálat

Asztal 1

Demográfiai, metabolikus, szérum májindexek és ultrahangos adatok a kezelés előtt és után a beiratkozott alanyokban (átlag ± SD)

VITA

A NAFLD a világon a leggyakoribb néma májbetegség, amelyet a máj zsírfelhalmozódása (steatosis) [21] és a máj biokémiai tesztjeinek változásai jellemeznek azoknál, akik nem fogyasztanak nagy mennyiségű alkoholt. A NAFLD előfordulását a nyugati országokban 20-30% -ra becsülik [22,23]. A jelenlegi irányelvek a máj biopsziáját ajánlották a diagnózis felállításához, ez az „arany standard” a NAFLD-vel összefüggő máj steatosis mennyiségi meghatározásához [24]. Az invazivitása és a mintavételi hiba jelentős mértéke miatt azonban nehéz elfogadni. Ezenkívül invazív, költséges és komplikációkra hajlamos [25,26].