A rákok széles köre ma a túlsúlyhoz kapcsolódik

2017. március 1., szerda

köre

"A túlsúlyhoz kapcsolódó 11 ráktípus megnövekedett kockázata" - írja a The Guardian.

A BMJ új felülvizsgálata erős bizonyítékot talált a testtömeg és a 11 típusú rák közötti kapcsolatra, amelyek többsége vagy emésztőrendszeri (például bélrák), vagy hormonális (például emlőrák) között.

Az áttekintés több mint 200 olyan tanulmány összefoglalón alapult, amelyek a testfelesleg és a specifikus rák közötti kapcsolatot vizsgálták.

Meggyőző bizonyítékot talált arra, hogy a túlsúlyos embereknél nagyobb a kockázata 11 különböző rák kialakulásának: hasnyálmirigy, vese, petefészek, epeutak, nyelőcső, vastagbél és végbél, csontvelő (myeloma multiplex) és gyomorrák, valamint emlő- és endometriumrák nőknél.

Az Egyesült Királyságban a felnőttek nagy hányadának van zsírfeleslege (magas zsírtartalma) és veszélyeztetettek, nemcsak azok, akik túlsúlyosak vagy elhízottak.

Az Egyesült Királyságban folyamatban lévő elhízási járvány következtében aggodalomra ad okot, hogy az elhízással összefüggő rákok megelőzik a tüdőrákot, mint a rákkal kapcsolatos halálozások fő okát. Ez azt jelentené, hogy sok embernél olyan rák alakul ki, amelyet meg lehetett volna előzni.

Nem mindenki ismeri a zsírfelesleg és az egyes rákos megbetegedések fokozott kockázatának kapcsolatát, ezért fontos, hogy mindannyian lépéseket tegyünk az egészséges életmód irányába.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt a londoni Imperial College, az Imperial Healthcare NHS Trust, a Lancashire Teaching Hospitals és a Lancasteri Egyetem kutatói végezték az Egyesült Királyságban, valamint a görög Ioannina Egyetem és a francia rákkutató nemzetközi ügynökség.

A Genesis Research Trust, a Sigrid Jusélius ösztöndíj, a World Cancer Research Fund Nemzetközi Rendszeres Támogatási Program, a Petefészekrák, az Imperial Experimental Cancer Medicine Center, a Cancer Research UK Imperial Center és az Imperial Healthcare NHS Trust finanszírozta.

A finanszírozók egyike sem volt befolyással a vizsgálatra. A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekeik.

A tanulmány a szakértők által áttekintett British Medical Journal (BMJ) szaklapban jelent meg, és nyílt hozzáférésű, vagyis ingyenesen olvasható online (PDF, 371 kb).

A tanulmány nagy figyelmet kapott az Egyesült Királyság médiájában, és a beszámolás pontos volt.

Milyen kutatás volt ez?

A szisztematikus felülvizsgálatok és metaanalízisek ezen átfogó áttekintése megvizsgálta a testfelesleg-mutatók és a rák kialakulásának vagy halálának kockázatának összefüggését.

Az esernyő áttekintése magában foglalja a bizonyítékok egész területre történő megvizsgálását, és több kockázati tényező vizsgálatát számos eredményre vonatkozóan, összehasonlítva és szembeállítva a releváns szisztematikus felülvizsgálatok és meta-elemzések eredményeit.

Bár egy áttekintés alkalmas arra, hogy egy bizonyos területen minden bizonyítékot megvizsgáljon, ez csak annyira jó, mint a benne szereplő tanulmányok. Ezen tanulmányok korlátai egyben a felülvizsgálat korlátozásai is.

Ebben az esetben a fő megállapítások többnyire kohortos vizsgálatok meta-elemzésein alapultak, amelyek nem képesek okot és következményt bizonyítani. Ez azonban valószínűleg a rendelkezésre álló legjobb típusú tanulmány a zsírfelesleg és a rák kockázatának felmérésére.

Mit érintett a kutatás?

A tanulmányban 95 metaanalízist vizsgáltak, amelyek folyamatos skála segítségével vizsgálták a zsírmérést.

A kutatók ezt követően megvizsgálták a zsírszint és a rák kialakulásának vagy halálának kockázatának összefüggését a 28 különböző helyszín egyikén.

A zsír folyamatos mérése magában foglalta az emberek csoportosítását a derék kerületének minden 10 cm-es növekedése, a testtömeg 5 kg-os növekedése vagy a testtömeg-index (BMI) 5 kg/m2-es növekedése szerint.

Ennek az utolsó mérésnek a kontextusba helyezéséhez ez a növekedés valakit az egészséges testsúlytól (24 BMI) a túlsúlyosig (a BMI 29), vagy a túlsúlytól (a BMI 29) elhízottig (egy BMI 34).

A BMI volt a leggyakoribb zsírmérő, amelyet a metaanalízisek 60% -ában alkalmaztak.

A tanulmányokat a bizonyítékok ereje és érvényessége szerint a következő kategóriákba sorolták:

  • erős társulás
  • erősen szuggesztív asszociáció
  • szuggesztív egyesület
  • gyenge társulás

Mindezek az erősségek statisztikailag szignifikánsak voltak, de egyesek erősebb bizonyítékokkal szolgáltak, mint mások.

Mik voltak az alapvető eredmények?

12 vizsgálatban erős bizonyíték állt fenn a testfelesleg és a rák kialakulásának kockázata közötti összefüggésről.

Kilenc rákos megbetegedés erős bizonyítékot mutatott a fokozott zsírszint összefüggésére.

A BMI minden 5 kg/m2-es növekedése a kialakulásának magasabb kockázatához kapcsolódott:

  • vastagbélrák férfiaknál
  • végbélrák férfiaknál
  • a nyelőcső bizonyos rákja
  • hasnyálmirigyrák
  • veserák
  • a méhnyálkahártya rákja (endometrium rák) premenopauzás nőknél
  • myeloma multiplex - egyfajta csontvelő rák
  • háromféle epeúti rák - az epehólyag, az extrahepatikus epevezeték és a Vater rákja

A súlygyarapodás és a derék-csípő arány összefüggésbe hozható az emlőrák kialakulásával olyan posztmenopauzás nőknél, akiknek soha nem volt hormonpótló kezelésük, valamint az endometrium rákhoz.

  • minden 5 kg/m2 BMI-növekedésnél 9% -kal nőtt a vastagbélrák kialakulásának kockázata férfiaknál (95% konfidencia intervallum [CI] 1,06–1,13)
  • minden 5 kg/m2 BMI-növekedésnél 56% -kal megnőtt a biliáris traktus rák kialakulásának kockázata (95% CI 1,34–1,81)
  • minden 5 kg súlygyarapodás után a posztmenopauzás nőknél, akik soha nem alkalmaztak hormonpótló kezelést, 11% -kal nőtt az emlőrák kockázata (95% CI 1,09–1,13)
  • a derék-csípő arány minden egyes 0,1-es növekedése esetén 21% -kal nőtt az endometrium rák kockázata (95% CI 1,13–1,29)

Szintén szoros összefüggés volt az elhízás és a gyomor- és petefészekrák között, összehasonlítva az egészséges BMI-vel rendelkező emberekkel.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "bár az adipozitás és a rákkockázat összefüggését alaposan tanulmányozták, csak 11 rák (asszociáció a nyelőcső adenokarcinóma, myeloma multiplex, valamint a gyomor kardia, a vastagbél, a végbél, az epeúti rendszer, a hasnyálmirigy, az emlő, endometrium, petefészek és vese) erős bizonyítékokkal támasztották alá.

"Más szövetségek valódiak lehetnek, de továbbra is jelentős a bizonytalanság. Az elhízás a közegészségügy egyik legnagyobb problémájává válik; a kapcsolódó kockázatok erősségéről szóló bizonyítékok lehetővé tehetik a finomabb rákkockázatban szenvedők finomabb kiválasztását, akiket személyre szabottan lehet célozni. megelőzési stratégiák. "

Következtetés

E tanulmány eredményei további bizonyítékokat szolgáltatnak a zsírszint növekedése és egyes rákos megbetegedések kialakulásának kockázata közötti kapcsolatra.

Meggyőző bizonyíték volt kilenc rákos megbetegedésre, másik kettő - petefészekrák és gyomorrák - az elhízás és az egészséges testsúly összehasonlításakor.

Ez a tanulmány fontos a zsírszint és az elhízás jelentőségének bemutatásában a rák kockázatában.

De néhány fontos szempontot figyelembe kell venni:

  • A tanulmány nem árulja el, hogy a felesleges testzsír hogyan játszhat szerepet bizonyos rákos megbetegedések kialakulásában, csak hogy van kapcsolat.
  • Egyes tanulmányok elmaradhattak, mivel az áttekintés más kutatókra támaszkodott, hogy az összes legfrissebb és releváns tanulmányt meta-elemzéseikbe beépítsék.
  • Más vizsgálatok statisztikailag szignifikánsak voltak, de vegyes minőségűek, ezért lehetséges, hogy a zsírfelesleg más rákokhoz kapcsolódik, de a bizonyítékok nem voltak annyira erősek, mint a tanulmány által azonosított rákok esetében.

Bár a tanulmány eredményei aggasztóak lehetnek, fontos, hogy a pozitívumokra összpontosítsunk.

A túlsúly csökkenése hozzájárulhat az ilyen típusú rák, valamint más krónikus betegségek, például a szívbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatához.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

The Times, 2017. március 1

Daily Mirror, 2017. február 28

A Nap, 2017. február 28

A Daily Telegraph, 2017. február 28

Mail Online, 2017. március 1

The Guardian, 2017. február 28

Linkek a tudományhoz

Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G és mtsai.