A reumás ízületi gyulladás kezelése az ájurvéda segítségével

Ramteke R *

Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

* Levelező szerző: Ramteke R
Gujarat Ayurved University
Jamnagar, Gujarat, India
Tel: 9427684486
Fax: 9427684486
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2016. május 30 .; Elfogadott dátum: 2016. július 12 .; Közzététel dátuma: 2016. július 19

Idézet: Ramteke R (2016) A reumás ízületi gyulladás kezelése az ájurvéda segítségével. J Tradi Med Clin Natur 5: 189.

Absztrakt

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun krónikus gyulladásos rendellenesség. A betegség előrehaladtával a gyulladt synovium behatol és károsítja az ízület porcát és csontját. Az ízületi gyulladás porcrombolást okozhat a betegség jellemzője. Az ájurvédában a Vatarakta a vitált Vata és Rakta által okozott betegség, ahol a súlyosbodott Vayu folyását akadályozza a megsüvegelt vér, a Vayu pedig az egész vért. Ez a vitatott Rakta hosszú távon magában foglalja a mamsadi dhatu-t. Az RA nem korrelálható egyetlen betegség entitással az ayurvedában. Megfigyelték, hogy a klinikusok a protokollokat használják az Amavata és a Vatasonita kezelésére az RA különböző szakaszaiban. Megfontolhatja az Amavastha és a Niramavastha vezetése gyógyszerekkel és Panchakarma-eljárásokkal. Arra a következtetésre jutottak, hogy az RA teljes mértékben gyógyítható vagy jól kezelhető az ayurvéda gyógyszerekkel és a Panchakarma-val mellékhatások nélkül, míg a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a betegségeket módosító reumás gyógyszerek a kezelés során.

Kulcsszavak

Bevezetés

Az RA egy autoimmun krónikus gyulladásos rendellenesség. Az RA jellegzetessége a tartós gyulladás, amelynek üregei vannak, úgynevezett szinoviális ízületek), amelyek általában perifériás ízületeket foglalnak magukban szimmetrikus eloszlásban, ahol a szinovium meggyullad, meleget, bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat okozva. A betegség előrehaladtával a gyulladt szinovium behatol és károsítja az ízület porcát és csontját. Az ízületi gyulladás porcpusztulást okozhat a betegség jellemzője [1]. Az RA a fejlett világban a felnőttek 0,5 és 1% -át érinti, évente 5 000 és 100 000 ember között újonnan alakul ki a betegség. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer általában ön toleranciát mutat és nem támadja meg a test saját alkotóelemeit. Ez az ön tolerancia lebomlik és autoimmun rendellenességhez vezet. Az immunrendszer nem ismeri fel önmagát-antigének és megtévesztett támadást indít ellenük. Az ájurvédában a Vatarakta a vitált Vata és Rakta által okozott betegség, ahol a súlyosbodott Vayu folyását akadályozza az üvegezett vér, a Vayu pedig az egész vért. Ez a vitatott Rakta hosszú távon magában foglalja a mamsadi dhatu-t [1]. Ez eszköznek tekinthető az ayurvéda autoimmunitásának megértésére.

A betegség valószínű okozó tényezői

A valószínű okok a túlzott bevitel sóoldat, savanyú, csípős, lúgos, nem tiszta, forró és főtt étel, túlzott olajos süteménykészítmények vagy retek bevitele, az emésztés során égő érzést okozó ételek fogyasztása, túlzott túró, szezámmaszta, cukornád, Aranala (kandzsi), Sauvira (hámozott árpa savanyú készítménye) bevitele, Sukta (ecet), vaj tej, alkohol és bor, ellentmondásos ételek bevitele, az előző étkezés előtti étkezés, emésztés, a test megtisztításának mellőzése, nemi aktus nem megfelelő módon, a túlzott harag igénybevétele, alvás közben nappali idő és éjszaka ébren marad [2]. A gyengéd egészségű embereket, akik édes ételeket, kényelmetlen étkezést és mozgásszegény szokásokat élveznek, Vatarakta a fent említett okok miatt sújtja.

Etiopatogenezis

A Vatarakta megjelenési helyei a kezek, lábak, ujjak, beleértve a lábujjakat és az összes ízületet. Kezdetben a kezek és a lábak szenvednek. Ettől az alaptól terjed a test minden más részére, Vata és Rakta finom átható jellege miatt. Folyékonyságuk és mobilitásuk miatt, miközben az ereken keresztül halad, eltömődik az ízületekben, ami tovább súlyosbítja őket. Ezért általában a betegség fájdalmat okoz mindezekben az ízületekben. Ezek a különböző típusú fájdalmak rendkívül elviselhetetlenné válnak a sanyargatott személyek számára. A Vatarakta-nak két változata van, nevezetesen az Uttana (felszínes) és a Gambhira (mélyen ülő). Előbbi a bőrben, valamint az izomszövetekben, utóbbi pedig a test mélyebb szöveteiben helyezkedik el [3].

Klinikailag két ellentétes dosha betegsége, ezért nehéz megtervezni a kezelést. Természetesen az allopátiás orvoslás jobb kezelést kapott a fájdalom leküzdésére. Nem szteroid anti-gyulladásos a gyógyszerek csökkentik a gyulladást, de általában gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoznak, és a betegséget módosító reumás gyógyszerek vese, csont és máj mellékhatásokat, például szuppressziót okoznak. Tehát ennek a betegségnek az orvostudomány más rendszereivel történő kezelése nem elegendő, vagy nem tudja ellenőrizni a betegség további előrehaladását. Ájurvéda mivel a holisztikus megközelítés jobb módon segíthet az életminőség javításával és a betegség előrehaladásának korlátozásával (Asztal 1).

1. Reggeli merevség (Pratah kelkáposzta Gatrasandhistabdhata)	Reggeli merevség az ízületekben és környékén, legalább 1 órával a maximális javulás előtt
2. 3 vagy több ízület ízületi gyulladása (Sandhishula és Sandhisotha)	Legalább 3 ízületi területen egyidejűleg lágyrész duzzanatot vagy folyadékot (önmagában nem csontos túlnövekedést) észleltek. A 14 lehetséges terület: jobb vagy bal PIP, MCP, csukló, könyök, térd, boka és MTP ízületek
3. A kézízületek ízületi gyulladása (Parva)	Legalább 1 duzzadt terület (a fentiek szerint) egy csukló-, MCP- vagy PIP-ízületben
4. Szimmetrikus ízületi gyulladás (Padayohhastayohsandhaya)	Ugyanazok az ízületi területek (a 2. pontban meghatározottak szerint) egyidejű bevonása a test mindkét oldalán (a PIP, MCP vagy MTP kétoldalú bevonása abszolút szimmetria nélkül elfogadható)
5. Rheumatoid csomók (Angulivakrata)	Szubkután csomók, csontos kiemelkedések vagy extenzor felületek felett, vagy juxta-ízületi régiókban, orvos által megfigyelt
6.RA faktor 7. Ízületi eróziók a radiográfiában

Asztal 1: A betegség kardinális jellemzői.

A betegség társult jellemzői

Jwara (pyrexia), Alasya (letargia), Apaka (emésztési zavar), Aruchi (étvágytalanság), Gaurava (a test nehézsége), Asyavairasya (megváltozott ízérzékelés), Daurbalya (gyengeség), Akarmanyata (képtelenség dolgozni), Utsahahani ( lustaság), Angamarda (testfájás), Daha (égő érzés), Trishna (fokozott szomjúság), Bhutva bhutva pranashyanti punaravirbhavanti ca (remissziók és exacerbációk).

Prognózis

Az adott betegség kezelésének megtervezése előtt meg kell nézni a betegség stádiumát, típusát és kísérő dosháját. Ezenkívül ez a betegség akkor gyógyítható, ha új, és csak egy doshához társul. Nehéz meggyógyítani, ha két dosha vesz részt, és amikor a krónikus betegség. Ha három dósa vesz részt, az gyógyíthatatlan.

Vizsgálatok

Az RA-t nehéz felismerni, mert finom tünetekkel kezdődhet, például fájó ízületek vagy egy kis merevség reggel. Ezenkívül sok betegség korán úgy viselkedik, mint az RA. Az RA diagnózisa a fizikai vizsgálat tüneteitől és eredményeitől függ, például melegségtől, duzzanattól és fájdalomtól az ízületekben. Néhány vérvizsgálat szintén segíthet az RA megerősítésében.

CRP: C - reaktív fehérje; RA faktor: Rheumatoid faktor; CCP-ellenes: Antitestek ciklikus citrullinált peptidekhez

Megnövekedett eritrocita ülepedési ráta (vérvizsgálat, amely a legtöbb RA-ban szenvedő betegnél megerősíti az ízületek gyulladásának mértékét)

A röntgensugarak segíthetnek az RA kimutatásában, de korán nem mutathatnak semmi rendelleneset ízületi gyulladás. Ennek ellenére ezek az első röntgensugarak később hasznosak lehetnek annak bemutatására, hogy a betegség előrehalad-e. Gyakran MRI és ultrahang vizsgálatot végeznek az RA súlyosságának megítélésében.

Nincs egyetlen olyan vizsgálat, amely megerősítené az RA diagnózisát a legtöbb betegségben szenvedő beteg esetében. Inkább az orvos úgy állapítja meg a diagnózist, hogy megvizsgálja a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok és a röntgensugarak tüneteit és eredményeit.

Menedzsment

Az RA nem korrelálható egyetlen betegség entitással az ayurvédában. Megfigyelték, hogy a klinikusok a protokollokat használják az Amavata és a Vatasonita kezelésére az RA különböző szakaszaiban. Az itt leírt kezelési protokoll egyesíti a klasszikus szövegekben említett Amavata és Vatarakta kezelését. Caraka Samhita [1] és Astanga Hrdaya [2] ügyekben egyértelműen megemlítik, hogy a Vatasonita első szakaszában Kaphavatahara kezelésre, a következő szakaszban pedig a rakta prasadana kezelésre van szükség. A Madhava Nidanában az első fázis kezelését függetlenül dolgozták ki Amavata néven. Ezt a megközelítést támasztják alá Caraka Samhita és Astanga Hrdaya hivatkozásai, ahol egyértelműen megemlítették, hogy amikor a Vata-t Kapha és Medas érinti, akkor a Vata és a Kapha kezelését el kell végezni, majd ezt követően a Rakta kezelést kell alkalmazni.

Szerint allopátiás gyakorlók, az RA-ra nincs gyógyszer. A gyógyszerek csökkenthetik az ízületek gyulladását a fájdalom enyhítése és az ízületi károsodások megelőzése vagy lassítása érdekében. A foglalkozási és fizikoterápia segíthet az ízületek védelmében. Ha az ízületeket súlyosan károsítja az RA, műtétre lehet szükség. Számos RA kezelésére használt gyógyszer potenciálisan súlyos mellékhatásokkal jár.

Mindazonáltal a mai napig nem alakult ki kielégítő modern orvosi irányítás erre a problémára. Ezért ennek a betegségnek a kezelése csupán elégtelen az orvostudomány más rendszereiben, és a betegek folyamatosan reménykednek az ayurvéda felé, hogy legyőzzék ezt a kihívást.

A gazdálkodás elvei

A szövegben leírva a következő címsorokba sorolható.

Amavastha: Langhana, Rukshana eljárások, gyógyszerek.

Niramavastha: Sámána gyógyszerek és Panchakarma eljárások.

A Vatarakta klasszikusaiban említett legfontosabb kezelés a Raktamokshana. A Raktamokshana egy paraszurgiai eljárás, amellyel a test kiválasztott területeiről ki lehet üríteni az üvegezett vért. A Véda ideje óta az ájurvéda sok produktív anyaggal rendelkezik a Raktavsechana Karmáról a kezelés részeként. A vért szaruval, piócával, tűvel, palack tökkel, skarifikálással vagy venesekcióval kell kiadni a betegség és az erősség függvényében. Mivel a Vatarakta patológiájában részt vevő fő dósák Vitiated Vata és Rakta. Rakta vitációja miatt elengedhetetlen a rakta shodhana. A Raktamokshanát a legfőbb terápiának tekintik, mivel kiüríti a tisztátalan vért és meggyógyítja a betegséget. Acharyas azt is idézte, hogy nemcsak megtisztítja a csatornákat, hanem a többi részt is mentessé teszi a betegségektől, és a cselekvés gyorsabb, mint más gyógymódok. A csatornák eltávolítása A vitált vér segít a betegség Samprapti vighatanájában, és így meggyógyítja a betegséget.

Amavastha

A Langhana a kezelés sora; böjtöléssel vagy könnyű ételekkel, például zöld grammos levessel vagy zabkásával nyerhet.

Ezzel a rukshanát olyan eljárásokkal lehet elérni, mint például a homokpottali (Valuka sweda), a sós pottali vagy a pottalis porozás.

Ha a pitta részt vesz a betegségben, akkor ezt a rukshanát a dhanyamla dhara vagy a dashmoola kashaya dhara segítségével meg lehet tenni a jobb hatás érdekében.

Külsőleg lepák (paszta) alkalmazhatók a fájdalom és gyulladás csökkentésére

Kottamchukkadi: kapha dominancia,

Jadamayadi: pitta Rakta dominancia,

Shunthi + Gomutra lepa: duzzanat és fájdalom, vata, kapha túlsúly.

A gomutrával, íróval és dhanyamlával készített upanaha alkalmazható fájdalmas és duzzadt részekre.

Olyan főzetek használhatók, mint Amrutottaram, Rasna-panchak, Gulguluthikthakam.

Gulika, mint Ama pachana vati, Kaishore Guggulu, Sanjivani vati.

Azok a porok, mint a shunthi (Ginger), a Vaishwanar, a guduchi stb., Előnyösebbek lesznek.

A Basti, mint a vaitarana, a kshar basti ebben az állapotban hatékonyabb.

Niramavastha

Olyan főzetek használhatók, mint Rasnasaptakam, Manjishthadi, Kokilakshadi.

Gulika, mint Yogaraja, Kaishore Guggulu, Simhanad guggulu.

Azok a porok, mint a Rasayana, a guduchi stb., Előnyösebbek lesznek.

Panchakarma menedzsment

Virechana: Ebben az állapotban Acharyas azt is megemlítette, hogy először a betegnek át kell esnie a Virechanán, miután nem szennyezett vagy durva enyhe tisztítószerekkel hatott. A Virechanát a Vatarakta kezelése elsődleges kezelési módként magyarázza. A testtisztítással megtisztítja a Dhatu-t. A Virechana gyógyszer Ushna, Tikshna, Sukshma Guna következtében hatékonyságuk révén a szívbe jut, és ezáltal az egész testben kering. Cseppfolyósítják a kóros Dosha-t, és innen hozzák fel őket az Amashaya-ba. A kóros tényezőket az anális csatornán keresztül kiűzik, ami Virechanáig vezet. Közvetlen hatással van az Agnisthanára, és így hasznos az Agni növelésében is. RA betegségben Srotorodha van jelen, amely egyértelmű a Virechana gyógyszerek Srotovishyandana tulajdonságának köszönhetően. A Virechana segít a vatai Pratiloma Gati normalizálásában, így felszabadítja az általános tüneteket. Így a Virechana segít a betegség Sampraptijának megtörésében

Basti: Basti kapcsán Acharyas úgy vélekedett, hogy a Vatarakta nem kezelhető hasonlóan Basti-val. Hatalmas terápiás hatása miatt teljes terápiának is elismerték. A Basti nem pusztán a beöntés, sokkal inkább egy rendkívül összetett, kifinomult és szisztémás terápia, amely szélesebb terápiás hatásokkal és indikációkkal rendelkezik. Vata Dosha elsődleges kezelési módjának tekintik. Mivel a Vitiated Vata részt vesz a Vatarakta patológiájában, a Basti karmát a Vatarakta kezelésének fő kezelési módjának magyarázzák.

Különböző típusú basti használható RA-ban, és nagyon hatékonynak bizonyult, mint például a Ksheera Basti, a Yapana Basti, a Yoga Basti stb.

Ezenkívül a klasszikus szövegek a Vatarakta típusa szerinti kezelést is feltárják, vagyis a külső típust (Uttana Vatarakta) Lepával, Abhyangával, Parishekával, Upnahával, míg a mélyet (Gambhira vatarakta) Virechanával, Asthapanával, Shamana Snehapana.

Lepa: A terápia egy olyan típusa, ahol a gyógyszerpasztát az érintett részre viszik fel. A gyógyszer a Romakupa-on keresztül jut be, és tovább felszívódik a kívánt hatásokhoz vezető csatornákon keresztül.

Abhyanga (olajmasszázs): Az Abhyanga növelheti az izmok és szervek friss oxigénnel táplált vérellátását, és elősegítheti a vénás vér elvezetését, elősegítve a salakanyagok eltávolítását a testből. A nyirokanyag áramlásának növelésével a hulladék eltávolítását is elősegítik, és fokozzák a fehérvérsejtek termelését, fokozva az ember természetes immunitását. Az idegrendszer egyensúlyát is befolyásolja. Segít a reumás rendellenességek enyhítésében. Javítja a bőr rugalmasságát, puhaságát és feszességét, és hosszú élettartamot biztosít. Ez a legősibb módszer, amelyet az izomfáradtság és a fájdalom eltávolítására használnak [4].

Parisheka: Meleg dráva (folyadék) öntése a testre egy meghatározott magasságból, egy meghatározott időre. Vatahara hatású, enyhíti a fáradtságot és stabilitást biztosít a szövetekben.

Upnaha: Az Upnaha a Vata gyökereinek meleg pasztájának alkalmazása drogok savanyú folyadékkal macerálva, további sókkal és zsírokkal hozzáadva, szennyezetlenné és az érintett részhez kötve.

Rasayana: Pippalivardhamana Rasayana: 3 g-os emeléssel kezdődnek 18 g-ig, QS tehéntejjel és Chyavanaprasha-val: 5-15 g forró vízzel/tejjel reggel, 1-3 hónapig.

Gyakori gyógynövények, amelyeket RA-ban használnak gyógyszerekben és tisztítási eljárásokban

Erand (ricinusolaj): Az Eranda taila Vata-kapha-shamaka tulajdonsággal rendelkezik, amely konkrétabban szükséges az RA betegségben. Ezzel együtt Ushna Virya és Ama Pachana tulajdonságokkal is rendelkezik. Ricine jelen van az Eranda Taila-ban az akció során lipáz enzim hidrolizálódik a tisztításért felelős recionelsavvá [5].

Guggulu (Commiphora wightii)

Guduchi (Tinospora cordifolia)

Yashtimadhu (Glycyrrhiza glabra)

Shallaki (Boswellia serrata)

Pippali (Piper longum)

Következtetés

A fenti megbeszélés alapján arra a következtetésre juthat, hogy az RA teljes mértékben gyógyítható vagy jól kezelhető az ájurvéda gyógyszerekkel és a Panchakarmával. Számos kutatás készült ebben a témában, amelyek bizonyítékot szolgáltatnak erre a tényre. Nincs esély a megismétlődésre, ha valaki követi a Ájurvédikus egészséges életmód fogalma és a test rendszeres tisztítása Panchakarma révén.