A reumás ízületi gyulladás okoz-e fogyást?

A fogyás az RA tünete lehet. Itt van, amikor aggódni kell miatta.

Szándékosan nem változtatta meg étrendjét, vagy nem kezdett új testmozgási rutint, mégis a nadrágja egyre lazább, és a skálán lévő szám folyamatosan csökken. Ha ünnepelne - vagy aggódni kezdene?

Bár a megmagyarázhatatlan súlycsökkenés örvendetes meglepetésnek tűnhet (különösen, ha a túlsúlyos vagy elhízott három amerikai közül kettő közé tartozik), ez gyakran vörös zászló. A megmagyarázhatatlan súlycsökkenésért számos feltétel állhat fenn: túlműködő pajzsmirigy, cukorbetegség, rák ... a lista folytatódik. És igen, a reumás ízületi gyulladás (RA) egyike azoknak a betegségeknek, amelyek fogyást okozhatnak.

Annak kiderítéséhez, hogy mi a baj, lehet, hogy Önnek és orvosának el kell végeznie némi süllyedést, de valószínűleg a fogyás nem lesz az egyetlen nyom. Ha az RA a bűnös, akkor valószínűleg fájdalmas vagy duzzadt ízületei is vannak, fáradtsága és problémái vannak bizonyos ízületek mozgatásával. Itt vannak a reumás ízületi gyulladás gyakori tünetei.

Miért okozna a reumás ízületi gyulladás fogyást?

Az RA valószínűleg nem az első betegség, amely eszembe jut, ha megmagyarázhatatlan fogyásra gondolsz, de néhány oka van annak, hogy az RA néha fogyást okoz.

"Korán, amikor a betegség aktív, sok a gyulladás, és a [fogyás] a gyulladás mellékhatása lehet" - mondja Joshua Baker, MD, a Pennsylvaniai Egyetem és a Philadelphia VA reumatológiai és epidemiológiai adjunktusa Egészségközpont.

Pontosabban, ugyanazok a citokinek (az immunrendszered részét képező gyulladásos fehérjék), amelyek pusztítást okoznak az RA-ban szenvedő emberek ízületeiben, szintén hatással vannak az anyagcserére és hozzájárulnak az izmok lebontásához. Ez akkor történhet meg, ha RA-ban szenved, de még nem diagnosztizálták; ha újonnan diagnosztizálták Önt, és a kezelésnek nem volt esélye elindulni; vagy ha egy ideje RA-val él, de a jelenlegi kezelése leállt.

A reumás ízületi gyulladás másik oka annak, hogy fogyást okozhat, az, hogy csökkentheti az étvágyat - mondja Caroline A. Andrew, a New York-i Speciális Sebészeti Kórház orvosi súlykezelési szakorvosa. A fájdalom és a fájdalom is tényező lehet: "Ha egy személynek jelentős ízületi fájdalmai vannak, és nem tud könnyen mozogni vagy mozogni, akkor az izomtömeg csökkenése súlyvesztést okozhat" - mondja.

Mi történik a súlyával, amikor megkezdi az RA kezelést?

Általánosságban elmondható, hogy egy újonnan diagnosztizált RA beteg, aki fogyott, a kezelés megkezdése után visszanyeri súlyát, mert a gyógyszer kezelni fogja a súlycsökkenésért felelős gyulladást.

„Ha az RA tünetei javulnak a kezeléssel, akkor az ember elkezdhet fizikoterápiát és testmozgást, és elkezdheti visszanyerni az izomtömeget. Az étvágy is javulhat ”- mondja Dr. Andrews.

Azonban minden gyógyszernek van mellékhatása, beleértve az RA gyógyszereket is. Attól függően, hogy mit szed - és hogyan reagál rá a teste - súlygyarapodást vagy fogyást tapasztalhat. Egy 2016-os tanulmány szerint a leflunomid (Arava) gyógyszer, a reumás ízületi gyulladás egyik betegségmódosító antireumatikus gyógyszere (DMARD), alkalmasabb súlycsökkenés előidézésére mellékhatásként, mint néhány más RA gyógyszer. Néha hasmenést, hányingert és gyomorrontást okoz, amelyek mind súlyosbíthatják a fogyást.

Nem számít, melyik RA gyógyszeres kezelést alkalmazza, feltétlenül beszéljen orvosával, ha nyilvánvaló ok nélkül kezd fogyni. Ez a változás elegendő ok arra, hogy orvosa néhány vizsgálatot rendeljen el, és újraértékelje a betegség aktivitását. Ha az Ön RA-ját már nem ellenőrzik megfelelően, akkor ideje lehet a kezelési terv megváltoztatása.

Fogyás és társbetegségek

Ugyanakkor Dr. Baker azt mondja, hogy orvosának át kell vizsgálnia az egyéb állapotokat, amelyek felelősek lehetnek a fogyásért. „A fogyás mellett légszomja is van? Ha igen, szükség lehet mellkasvizsgálatra az interstitialis tüdőbetegség miatt ”- mondja. Ez az állapot, amelyben a hegszövet felhalmozódik a tüdőben, gyakori a dohányzók körében, de Dr. Baker becslései szerint az RA-betegek körülbelül 15 százaléka is megkapja (beleértve a dohányzókat és a nem dohányzókat is). "Nem értjük teljesen, miért, de úgy gondoljuk, hogy ugyanaz a gyulladás [amely befolyásolja az ízületeket] fordul elő a tüdőben és károsodást okoz" - mondja. (További információ arról, hogy a gyulladásos ízületi gyulladás hogyan befolyásolja a tüdőt.)

Bármi legyen is a fogyás oka, fontos, hogy rendezze. A túl sokat fogyó RA-betegek alulsúlyossá és törékennyé válhatnak, ami tanulmányok szerint növeli a korai halálozás kockázatát.

Az érme másik oldala: reumás ízületi gyulladás és súlygyarapodás

Nyilvánvaló, hogy a megmagyarázhatatlan fogyás reumás ízületi gyulladással veszélyes lehet, de a túlsúly is.

"A zsírszövet felszabadítja a citokineket, amelyek gyulladást okoznak a szervezetben" - mondja Dr. Andrew. "Ez a citokinszint már megemelkedik, ha valakinek gyulladásos ízületi gyulladása van, így a túlsúly súlyosbíthatja a már meglévő gyulladást."

A túlsúly fizikai díja szintén problémás. "Az extra súly hordozása fokozott nyomást és stresszt jelent az ízületekre, ami súlyosbíthatja a reumás ízületi gyulladással járó fájdalmat és merevséget" - mondja Dr. Andrew. „Minden kiló súlyfelesleg körülbelül négy font extra nyomást jelent a térdre.

Mindennek a fizikai nyomásnak az eredménye - teszi hozzá Dr. Baker -, hogy sok RA-ban szenvedő ember is osteoarthritisben szenved („kopás” típusú artritiszben). Ez a kombináció magasabb rokkantsági rátát és magasabb fájdalom pontszámot eredményez - és a gyógyszeres terápiák csak ennyire segíthetnek.

„Tanulmányok kimutatták, hogy egyes DMARD-k nem lehetnek olyan hatékonyak túlsúlyos vagy elhízott személyeknél. Egy tanulmány kimutatta, hogy a kezdeti kezelés típusától függetlenül a túlsúlyos vagy elhízott RA-ban szenvedő alanyok szignifikánsan kevésbé valószínű, hogy tartós remissziót érnek el, mint a normál testsúlyú alanyok. ”- mondja Dr. Andrew.

Eközben jobban alkalmazza a gyógyszeres mellékhatásokat, ha túlsúlyos, mert az elhízás gyakran gyulladást okoz a májban, ami zavarja a gyógyszerek feldolgozásának képességét - mondja Dr. Baker. (További információ arról, hogy az ízületi gyulladás hogyan befolyásolja a májat.)

Az eredmény az, hogy ha túlsúlyos vagy, és akár egy kis súlyt is képes leadni, az ízületi gyulladás prognózisának drámaian javulnia kell. "Rendben van, ha nem éri el a" normális "súlyt" - mondja Dr. Baker. - Lehet, hogy ez nem lehetséges vagy reális. A jelenlegi súlyának csak 10 százalékát leadva - ez 18 font, ha jelenleg 180-as súlyú - nagy változást hozhat.

Használja az ArthritisPower alkalmazást az ízületi gyulladás kezelésére

Csatlakozzon a CreakyJoints betegközpontú kutatási nyilvántartásához, és kövesse nyomon a tüneteket, például a fáradtságot és a fájdalmat. További információ és regisztráció itt.