Amit nem eszünk, az megöl, állapítja meg a globális tanulmány

(CNN) Melyik kockázati tényező okozza világszerte több halálesetet, mint bármely más? Nem dohányzik. Még a magas vérnyomás sem. Ez egy rossz étrend.

étrend

"Sok országban a helytelen étrend ma már több halált okoz, mint a dohányzás és a magas vérnyomás" - mondta Ashkan Afshin, a Washingtoni Egyetem Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézetének adjunktusa.

És nemcsak arról van szó, hogy az emberek egészségtelen lehetőségeket választanak, például vörös húst és cukros üdítőket. Ugyanolyan kritikus - mondta Afshin, a Lancet folyóiratban szerdán közzétett 27 éves globális étrend-elemzés vezető szerzője, hogy az étrendünkben hiányzik az egészséges ételek, valamint a magas sószint.

"Míg hagyományosan az egészséges táplálkozásról folytatott összes beszélgetés az egészségtelen ételek bevitelének csökkentésére összpontosult, ebben a tanulmányban megmutattuk, hogy lakosság szintjén az egészséges ételek alacsony fogyasztása a fontosabb tényező, nem pedig a magas egészségtelen ételek fogyasztása "- mondta.

Világszerte minden ötödik haláleset - ez körülbelül 11 millió ember - 2017-ben a túl sok nátrium, valamint a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, diófélék és magvak hiánya miatt következett be, a tanulmány megállapította, hogy nem transz-zsírokkal, cukor- édesített italok és magas szintű vörös és feldolgozott húsok.

A nagy tanulmányi méret azt jelenti, hogy ezek az eredmények mindenki számára relevánsak, függetlenül attól, hogy hol laknak - mondta Andrew Reynolds, az új-zélandi Otago Egyetem posztdoktori munkatársa, aki nem vett részt a vizsgálatban.

"A tanulmány megállapításai tájékoztatni fogják azokat a politikai döntéseket, amelyek meghatározzák, hogy a nyugati országokban milyen élelmiszer kapható, hogyan forgalmazzák és potenciálisan mibe kerülnek az elkövetkező években" - mondta Reynolds.

15 étrendi kockázati tényező

A Bill & Melinda Gates Alapítvány által finanszírozott elemzésben Afshin és munkatársai 15 étrendi kockázati tényezőt és azok halálra és fogyatékosságra gyakorolt ​​hatását vizsgálták. Az egészségtelen vörös és feldolgozott húsok, cukorral édesített italok, transz-zsírsavak és só magas szintjét - melyek mind egészségkárosító tényezők - összehasonlítottuk a sok egészséges ételben alacsony étrend hatásával. Ezen egészséges termékek közé tartoztak gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, tej, kalcium, diófélék és magvak, rost, hüvelyesek vagy bab, tenger gyümölcseiből származó omega-3 zsírsavak és többszörösen telítetlen zsírok, a lazacban megtalálható jó zsírok, növényi olajok és néhány diót és magot.

A só kivételével, amely a legtöbb országban kulcsfontosságú kockázati tényező volt, a tanulmány a legtöbb országban a vörös és feldolgozott húsokat, transz-zsírokat és cukros italokat találta a kockázati táblázat alján.

Valójában a globális étrenddel összefüggő halálesetek több mint fele 2017-ben csupán három kockázati tényezőnek volt köszönhető: túl sok sót fogyasztott, nem volt teljes kiőrlésű gabona és nem volt elég gyümölcs. Ezek a kockázatok a legtöbb nemzet társadalmi-gazdasági szintjétől függetlenül igazak voltak, mondta Afshin.

Az új tanulmány a kutatók ezreiből álló konzorcium által készített éves globális betegségterhelés része, amely 195 országban több mint 350 betegség és sérülés korai halálát és fogyatékosságát követi nyomon.

Januárban a konzorcium kiadta "egészséges bolygó étrendjét", amely szerint a vörös hús és cukor fogyasztásának felére csökkentése, valamint a gyümölcsök, zöldségek és diófélék bevitelének növelése akár 11,6 millió korai halálesetet is megelőzhet a bolygó károsítása nélkül.

Afshin elmondta, hogy a jelenlegi tanulmány áttekintése, de néhány részlet a tavalyi globális betegségterhelésről szóló jelentésben található, így az idei változat "a diéta valaha készült legátfogóbb elemzése az étrend egészségi hatásairól", néhány módszertani hiba és hiányosság ellenére. fejletlen országok adataiban.

- Ez jó állítás - mondta Reynolds. "Évente tanulmányokat tesznek közzé arról, hogyan táplálkozunk; azonban a figyelembe vett adatok mennyisége és a globális reprezentativitás figyelemre méltóvá teszi ezt a tanulmányt." Hozzátette, hogy a kockázati rangsor az állami döntéshozók számára "felbecsülhetetlen információt nyújt arról, hogy milyen étrendi magatartást célozzunk először".

Az étrenddel összefüggő halálesetek országonként

Tízmillió étrenddel összefüggő haláleset történt 2017-ben szív- és érrendszeri betegségekben; a rák 913 000 halálesetet okozott, a 2-es típusú cukorbetegség pedig 339 000 halálesetet okozott. Ezenkívül a krónikus betegségek körében a fogyatékosságok 66% -a 2017-ben ennek a három tényezőnek volt köszönhető.

Érdekes módon az elhízás nem volt a legmagasabb szintű közreműködő, és a hatodik lett a globális betegségkockázatok listáján - mondta Afshin.

Üzbegisztánban volt a legtöbb étrenddel összefüggő haláleset, ezt követte Afganisztán, a Marshall-szigetek, Pápua Új-Guinea és Vanuatu. Izrael volt a legkevesebb, utána Franciaország, Spanyolország, Japán és Andorra következik, amely egy apró fejedelemség Franciaország és Spanyolország között.

A legalacsonyabb halálozási arányokat tekintve az Egyesült Királyság a 23. helyet foglalja el, felül Írország (24.) és Svédország (25.), míg az Egyesült Államok Ruanda és Nigéria (41. és 42.) után a 43. helyet foglalja el. India a 118., Kína pedig a 140. helyet foglalta el.

A legmagasabb kockázati tényezők

Az Egyesült Államok, India, Brazília, Pakisztán, Nigéria, Oroszország, Egyiptom, Németország, Irán és Törökország esetében a teljes kiőrlésű gabonák hiánya jelentette a legnagyobb kockázati tényezőt; sokkal több országban ez a második vagy a harmadik helyre került. Ez nem azt jelenti, hogy ezekben az országokban az emberek nem ettek gabonát, hanem azt, hogy feldolgozott gabonát ettek, kevés tápértékkel és magas kalóriatartalommal.

Reynolds, aki a The Lancet-ben tanulmányt tett közzé a teljes kiőrlésű gabona hatásáról, figyelmeztet arra, hogy a fogyasztóknak ma "teljes kiőrlésű" termékként értékesített termékek közül sokan nem.

"A teljes kiőrlésű gabonákat olyan ultrafeldolgozott termékek tartalmazzák, amelyeket finomra lehet őrölni, és amelyek nátriumot, szabad cukrokat és telített zsírokat adtak hozzá" - mondta Reynolds. "Úgy gondolom, hogy mindannyiunknak tisztában kell lenni ezzel, és nem szabad összekeverni az épebb, minimálisan feldolgozott teljes kiőrlésű gabonafélék előnyeit a ma kapható, gyakran teljes kiőrlésű termékként hirdetett termékekkel."

A teljes gabona a növény teljes magjának felhasználása: a korpa, a csíra és az endospermium. A Teljes Gabonák Tanácsa 54 országban elérhető bélyegzőt bocsát rendelkezésre, amelyet a fogyasztók kereshetnek, amely igazolja a teljes kiőrlésű gabonák mennyiségét a termékben.

Regionális kihívások

Kína, Japán, Indonézia és Thaiföld esetében a legnagyobb kockázati tényező az étrendben lévő nátrium mennyisége volt. Ennek oka valószínűleg a rendkívül sós rizsecet, szósz és paszta, amelyet a hagyományos ázsiai ételek főzéséhez használnak - mondta Afshin.

Ez azt jelenti, hogy ezek a kultúrák továbbra is ilyen magas kockázattal fognak élni? Nem feltétlenül - mondta Corinna Hawkes, aki a Londoni Egyetem Élelmezéspolitikai Központját irányítja.

"Aki tanulmányozza az étel történetét, elmondja, hogy a kulturális preferenciák az idő múlásával megváltoznak" - mondta Hawkes, aki nem vett részt az új tanulmányban. "Valóban váltanak. De igen, ebben az esetben valószínűleg kultúraváltással jár."

Mexikóban a diófélék és a magvak hiánya volt a legnagyobb kockázati tényező, amelyet a zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a gyümölcs hiánya követett az étrendben. És ez volt azon kevés országok egyike, ahol az egészségtelen cukros italok meglehetősen magas helyre kerültek - az 5. helyen. Ez nemcsak a szódavíz és az aguas frescáknak nevezett házi cukros italok kulturális preferenciájának tudható be, mondja Christian Razo, a tanulmány társszerzője, de a tiszta vízhez, sőt gyümölcsökhöz és zöldségekhez való hozzáférés hiánya.

"Nincs inni tiszta tiszta víz" - mondta Razo, aki Ph.D. táplálkozás területén a Mexikói Nemzeti Közegészségügyi Intézet.

"Tehát az embereknek tiszta vizet kell vásárolniuk inni, és ha valamit vásárolniuk kell, akkor inkább a szódát" - mondta. "Könnyebb feldolgozott élelmiszereket is beszerezni, mint a friss gyümölcsöket és zöldségeket."

Razo szerint Mexikó hatalmas friss gyümölcsök és zöldségek termelője, ezeket viszont az Egyesült Államok és más országok forgalmazói vásárolják meg, így a városokban élő emberek kevés hozzáférést kínálnak megfizethető friss lehetőségekhez, vagy nem képesek saját termesztésre.

"Arra ösztönözzük az embereket, hogy vásároljanak a helyi piacokon, de ezek drágábbak" - mondta Razo. "Nehéz versenyezni mindezekkel a hatalmas márkákkal, amelyek megvásárolják a termékeket. Tehát, igen, nagy kihívás előttünk áll."

Ami a dióféléket és a magvakat illeti, "az emberek egyszerűen nem tudják megvenni őket, mert nagyon drágák" - mondta.

Cselekvésre

A döntéshozók cselekvésre ösztönzéssel reagáltak a tanulmányra.

"Az egészségtelen táplálkozás a legfontosabb kockázati tényező a globális betegségterhelés szempontjából. Ennek a tényezőnek a relatív jelentősége növekszik, és sürgős figyelmet igényel" - mondta Francesco Branca, az Egészségügyi Világszervezet Egészségügyi és Fejlesztési Táplálkozási Osztályának igazgatója.

"A nyilvánosságnak tisztában kell lennie az étrend és az egészség közötti kritikus kapcsolatokkal, és állami fellépést kell követelnie az egészséges táplálkozáshoz hozzájáruló élelmiszerek hozzáférhetőségének és elérhetőségének javítása érdekében" - mondta Branca. "Figyelembe véve a sürgős intézkedések szükségességét, az ENSZ Közgyűlése 2016-2025-t az ENSZ táplálkozási cselekvési évtizedének nyilvánította, és felkéri a kormányokat, hogy tegyenek ilyen kötelezettségvállalásokat."

Ehhez összehangolt erőfeszítésekre lesz szükség az állami döntéshozók, az élelmiszer-termelők, a marketingesek és a forgalmazók között, ami jelentős teljesítmény lesz - mondta Hawkes.

Például a teljes kiőrlésű gabonákhoz való visszatéréshez teljes változásra lesz szükség az élelmiszer-előállítás és -osztás területén - mondta.

"A szemek finomítása rendkívül jövedelmező" - mondta Hawkes. "Vegyük például a kukoricát. Különböző összetevőkre finomíthatja: állati takarmány, finomított lisztek és magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, hogy háromat említsünk. A gyártók tehát több értékű áramot hoznak létre e finomítási eljárásból.

"Ha akkor azt mondjuk, hogy" kukoricát termelek egy termék előállításához ", akkor párbeszédeket kell folytatnunk az iparral, hogy megkérdezzük, hol van szükség állami beruházásokra, és hogyan tudjuk átállítani a rendszert, mert ez nagy lesz nagy, nagy váltás. "

De Hawkes bizakodó. Húsz évvel ezelőtt azt mondta, amikor belépett a globális egészségpolitikusok szobájába, és megemlítette a diéta fontosságát, "egyfajta béren kívüli embernek" tekintették. Most, amikor belépek egy szobába, és ezt mondom, komolyan veszik. "