Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI)

MI AZ EXOKRIN PANCREATIKUS ELISMERETLENSÉG (EPI)?

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség olyan állapot, amikor a hasnyálmirigy nem biztosítja az ételek megemésztéséhez szükséges enzimeket.

A Loma Linda University Health területén több hasnyálmirigy-rendellenességet kezelünk, mint a régió bármely más központja. Képesek vagyunk az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálására és kezelésére más hasnyálmirigy- és epebetegségek mellett.

MILYEN TÜNETEK AZ EKZOKRIN PANCREATIKAI ELÉGHETETLENSÉG (EPI)?

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) tünetei hasonlóak a többi hasnyálmirigy-betegség tüneteihez. Ezek a tünetek a következők:

Olajos hasmenés
Steatorrhea (lásd alább)
Puffadás
Gáz
Fáradtság
Görcsök
Fájdalom a gyomor közepén, amely hátul sugárzik
Izomvesztés
Izomgörcsök
Fájdalom a csontokban
A vitaminhiány jelei (törékeny körmök, hajhullás és bőrproblémák)

Az EPI-ben szenvedő betegek hasmenését steatorrhoának nevezik. A steatorrhea eltér a szokásos hasmenéstől. A steatorrhea székletet eredményez:

Vizes
Halvány vagy szürke
Terjedelmes
Habzó
Zsíros
Rendkívül rossz szagú

Mivel ezek a székletek olajos cseppeket tartalmaznak, és nagy mennyiségű emésztetlen zsírból állnak, gyakran a WC-csészéhez tapadnak, vagy a víz tetején lebegnek, és így nehezen öblítik le őket.

Mi okozza az egzokrin hasnyálmirigy-hiányt (EPI)?

Az EPI-t okozó egészségügyi állapotok és betegségek a következők:

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Cisztás fibrózis
A gyomor, a hasnyálmirigy vagy a vékonybél reszekciója a műtét során
Hasnyálmirigy-csatorna elzáródása
Shwachman-Diamond szindróma

Mivel az EPI tünetei hasonlóak a gyomor és a bél egyéb betegségeinek tüneteihez, az állapotot általában nem diagnosztizálják.

Hogyan diagnosztizálják az egzokrin hasnyálmirigy-hiányt (EPI)?

Mivel a beteg csak akkor tapasztalhatja a steatorrhea-t, ha a hasnyálmirigy elveszíti az enzimtermelés 90 százalékát, nehéz lehet az EPI diagnosztizálása. Az orvosok kizárhatnak más, gyakoribb betegségeket, mielőtt EPI diagnózist adnának.

A fent felsorolt tünetek alapján azonban diagnosztizálható. A diagnózis megerősítésére szolgáló tesztek a következők:

Székletminták laboratóriumi elemzéshez
Vérvizsgálatok zsírlerakódások és vitaminhiány keresésére

Az orvos CT-vizsgálatot is kérhet az EPI kiváltó okainak megvizsgálására.

Hogyan kezelik az egzokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget (EPI)?

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget általában az életmódváltás és a hasnyálmirigy enzim-helyettesítő kezelés (PERT) kombinációjával kezelik.

Életmódváltások

Ne igyon alkoholt. Az alkohol még nehezebbé teheti testének a zsír felszívódását, és idővel károsíthatja a hasnyálmirigyét.
Egyél kiegyensúlyozott étrendet. Fogyasszon csak egészséges zsírokat, és fogyasszon kisebb, gyakoribb ételeket az emésztés elősegítése érdekében.
Vegyél vitamin-kiegészítőket. Ezt azonban csak orvos tanácsára tegye (zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin).

Hasnyálmirigy-enzim-helyettesítő terápia (PERT)

A hasnyálmirigy enzimpótló terápia olyan gyógyszer, amelynek célja a hasnyálmirigy szerepének átvétele az emésztőenzimek pótlásával, amelyeket a hasnyálmirigy már nem termel. Étellel együtt bevéve a PERT-ek segítenek lebontani az ételben lévő tápanyagokat.

Az előírt mennyiség betegenként változik; az adagok a testsúlyon és a beteg étrendjében bevitt zsírfelvételen alapulnak. A PERT gyógyszerek csak receptre kaphatók.

Ezek a kezelések elősegíthetik az EPI-ben szenvedő emberek normális étkezését és emésztését, lehetővé téve számukra a tápanyagok felszívódását és a jobb életminőséget.

MILYEN KOMPLIKÁCIÓK AZ EKZOKRIN PANCREATIKAI ELÉGTELENÜL (EPI)?

Ha nem kezelik, az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség alultáplált, fáradt és gyenge érzéshez vezethet. Ennek oka a vitaminok és tápanyagok gyenge felszívódása. Végül elvékonyodó csontokhoz (csontritkulás) vagy vérszegénységhez (vörösvértest-hiány) vezethet.

AKIT KOCKÁZATOS AZ EGYENKORÍTOS PANCREATIKAI ELÉGTELENSÉG (EPI)?

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (ETI) kialakulásának leginkább kitett emberek közé tartoznak azok, akiknek hasnyálmirigyük sérült, vagy olyan egészségi állapot, amely megakadályozza a hasnyálmirigy megfelelő működését. A veszélyeztetett személyek közé tartoznak az alábbiak:

Coeliakia
Gyomorfekélyek
Cisztás fibrózis
Shwachman-Diamond szindróma
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Hasnyálmirigyrák

Azok is veszélyeztetettek lehetnek, akiknek korábban műtétet végeztek a gyomorban, a hasnyálmirigyben vagy az epehólyagban.