A sárgarépa és a sütőtök csökkentheti a rák kockázatát, de vigyázzon, hogy pirula formájában vegye be őket

Szerző

Emeritus professzor közegészségügyben, Sydney Egyetem

csökkentheti

Partnerek

A Sydney Egyetem a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.

A Conversation UK ezektől a szervezetektől kap támogatást

  • Email
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Hírnök

Idén februárban az ABC Négy sarka kritikus és meggyőző programot sugárzott a kiegészítő gyógyszerekről: Nyelés: Hogyan költenek milliárdokat az ausztrálok bizonyítatlan vitaminokra és kiegészítőkre.

A program minden bizonnyal növekvő tendenciát tapasztalt. Az előrejelzések szerint a globális vitaminok és étrend-kiegészítők piaca 2020-ra eléri az 59,6 milliárd dollárt; Ausztráliában 2014-15-ben a nők 49% -a és a férfiak 34% -a vásárolt vitamint az elmúlt fél évben. Az olyan vállalatok, mint a Swisse és a Blackmores, sokat törekednek ennek az igénynek a fenntartására.

Ennek a tömeges fogyasztásnak a túlnyomó többsége, amelyet gyakran a hírességek támogatása is segít, csak nagyon drága vizeletet generál az óceánokban; viszonylag kevés embernek vannak olyan betegségei, amelyek speciális tápanyag-kiegészítőket igényelnek.

Akkor miért pazarolja el sok ember a pénzét?

Redukcionizmus elcsábította

A tudományos redukcionizmus a csábító „mentális parancsikon” vagy kognitív heurisztika, amely azt feltételezi, hogy összetett jelenségeket érthet meg elemei elemzésével: az egész csak részeinek összessége.

Redukcionista érvelésben egy gyümölcsdarab nem más, mint az összes benne lévő vegyület összege. Tehát, ha nincs elég időd mindannyiunk számára szükséges vitamin- és ásványianyag-forrásokban gazdag étrend megvásárlásához, főzéséhez és étkezéséhez, vásárolhat egy sor tablettát, amelyek tartalmazzák azokat a vitaminokat és egyéb tápanyagokat, amelyek a sárgarépát alkotják egy hal vagy egy banán.

Jobb? Nem, valójában.

A redukcionizmus leegyszerűsített vonzerejének jó példája az a feltételezés, hogy mivel a dohányfüstnek több mint 70 ismert rákkeltője van, néhányuk eltávolítása a dohányzást kevésbé veszélyesé teszi. Nem gondolkodó?

Erre próbált egyszer utalni három nagy amerikai dohányipari vállalat, amikor kémiai úton gyártották a „csökkentett rákkeltő hatású” márkákat.

De a különböző márkák cigarettás füstkibocsátásának vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy egyes rákkeltő anyagok csökkentésének a füstkeverékben két hatása van - „kockázatcsere”, amikor egy adott rákkeltő anyag expozíciója csökken a másik expozíciójának növekedése, vagy „kockázateltolódás” árán egy specifikus expozíciót csökkentettek annak az árának, hogy az expozíció egy másik rákkeltő csoporton belül növekedett.

A tényleges rákkeltő kockázatra gyakorolt ​​hatás továbbra sem ismert, amikor a dohányipari vállalatok manipulálják egy vagy több rákkeltő anyag jelenlétét, de termékeket árulnak mind a 68 vagy több épen.

Diétás redukcionizmus

A redukcionista gondolkodás leginkább a táplálkozás népi megértésében virágzik, és a kiegészítő orvoslás vonzerejének középpontjában áll. A gyógyszertárak és a kiegészítő gyógyszertárak vitamintartalmú és kiegészítő polcai egy- és több vitamintartalmú és kiegészítő palackokkal nyögnek, amelyek mind azt ígérik, hogy naponta lenyelik a tartalmukat, csak jó lehet neked.

Talán a leghíresebb az üdvözítő mesék közül a redukcionista gondolkodás bolondságáról az orvostudományban a béta-karotinra vonatkozik. A béta-karotin szerves vörös-narancssárga pigment, amely növényekben és gyümölcsökben bővelkedik. A karotinoidok csoportjának tagja, étrendünk fő A-vitamin-forrása (a májban, a vajban, a sajtban és a csirke bőrében található retinollal együtt). Az étrendben a béta-karotin szintet jó mutatónak tekintik az általános gyümölcs- és zöldségfogyasztás szempontjából. A sárgarépa, a narancssárga édesburgonya és a sütőtök a béta-karotin leggazdagabb forrásai, spenót és kelkáposzta, valamint minden élénk színű gyümölcs és zöldség is jó forrás.

A teljes populációk és alcsoportjaik (például vegetáriánusok) étrendjének tanulmányozása már régóta megfigyelte, hogy azok, akik a legtöbb béta-karotint ették, általában alacsonyabb populációszintű, több rákos megbetegedést mutatnak.

Megelőzhetik-e a béta-karotin tabletták a rákot?

Az 1980-as évek elejére olyan vezető epidemiológusok spekuláltak, mint az Oxfordi Egyetem Richard Doll és Richard Peto, hogy a magas béta-karotin tartalmú étrend megvédi az embereket a rák kialakulásától. Ez a spekuláció számos hosszú távú vizsgálatot ösztönzött arra vonatkozóan, hogy a béta-karotin-kiegészítő tabletták szedése befolyásolhatja-e a rák arányát.

A leghíresebb a Carotene and Retinol Efficacy Trial (CARET) volt. Ebben a tanulmányban az embereknek - köztük azoknak, akiknek magas a rák kockázata, például a munkahelyi azbesztnek kitett személyek és a dohányosok - napi 30 mg béta-karotint és 25 000 NE retinolt adtak, és átlagosan négy évig követték őket 1983 és 1997 között.

1996 májusában a tanulmány bomba eredményeit a New England Journal of Medicine publikálta. Összesen 388 új tüdőrákos esetet diagnosztizáltak. És a csengő? A béta-karotin- és retinol-kiegészítők vételére randomizált vizsgálatban résztvevők 28% -kal magasabb tüdőrák előfordulási gyakoriságot mutattak, mint a placebót kapók. Ennek eredményeként a tárgyalást 21 hónappal korábban leállították.

A tanulmány intenzív érdeklődést és kommentárokat váltott ki. 2008-ban a béta-karotin-kiegészítés négy vizsgálatának metaanalízise, ​​109 394 ember bevonásával, átlagosan napi 20-30 mg béta-karotin-kiegészítést szedve, megerősítette a CARET eredményeit. Megállapította, hogy a dohányosoknál a kiegészítőket szedők 24% -kal növelték a tüdőrák kockázatát. A béta-karotint a tanulmányokban részt vevő emberek által használt 47 közös multivitamin 70% -ában találták.

A béta-karotin-kiegészítő történet egy tankönyves illusztráció a redukcionista gondolkodás bolondságáról a megelőző egészségben. Ahogy a New England Journal of Medicine egyik levélírója fogalmazott:

A béta-karotin a megnövekedett gyümölcs- és zöldségfogyasztás, és ezáltal számos egyéb, rákmegelőző potenciállal (C-vitamin, folát, egyéb karotinoidok, polifenolok és sok növényi vegyület) is jelzőként hatott.

Mások szerint a CARET vizsgálati tablettában a béta-karotin dózisa túl magas volt. Mások azzal érveltek, hogy a CARET vizsgálatban valószínűleg használt béta-karotin speciális formája (all-transz-béta-karotin) csak a béta-karotin 272 különböző izomerje közé tartozik, és valószínűleg azért választották, mert csak ezt gyártották nagy mennyiségben kereskedelemben ( BASF, Hoffmann-La Roche és Sumitomo) és megvásárolható. Talán azok, akik a vizsgálatot elvégezték, szerintük rossz béta-karotint választottak?

Mindezek „mi van, ha?” lehet, hogy van anyaga, és egyszer megtalálhatjuk a rákmegelőző szerek szent szemét. De amikor az eredmények nem valószínű, hogy sokban különböznének a vegyes étrend megelőzésétől, hangsúlyozva a gyümölcsöt és a zöldséget, tudom, melyik tervet kell folytatni.