A sárgaság típusai

Sárgaság akkor fordul elő, ha túl sok bilirubin halmozódik fel a vérében. Ettől a bőröd és a szemfehérje feltűnően sárgásnak tűnik.

A bilirubin sárgás pigment, amelyet a hemoglobin - a vörösvérsejtek egyik alkotóeleme - lebontása hoz létre.

Normális esetben a bilirubin a véráramból kerül a májába. Ezután az epevezetékeknek nevezett csöveken halad át. Ezek a csatornák az epe nevű anyagot viszik a vékonybélbe. Végül a bilirubin a vizelettel vagy a székleten keresztül távozik a testéből.

A sárgaság típusait az alapján kategorizálják, hogy hol fordulnak elő a májban a bilirubin felvétele és kiszűrése során:

máj előtti: a máj előtt
máj: a májban
post-máj: a máj után

A máj előtti sárgaságot olyan állapotok okozzák, amelyek növelik a vér hemolízisének sebességét. Ez az a folyamat, amely során a vörösvértestek lebomlanak, felszabadítva a hemoglobint és átalakulva bilirubinná.

Mivel a máj csak annyi bilirubint képes egyszerre feldolgozni, a bilirubin átáramlik a test szöveteibe.

A máj előtti sárgaság leggyakoribb okai:

malária, egy parazita által okozott vérfertőzés
sarlósejtes vérszegénység, egy genetikai állapot, amelyben a vörösvérsejtek félhold alakúvá válnak, nem pedig a tipikus korong alakjához
szferocitózis, a vörösvérsejt membrán genetikai állapota, amely miatt gömb alakúak, nem pedig korong alakúak
thalassemia, egy genetikai állapot, amely miatt a szervezet szabálytalan típusú hemoglobint termel, amely korlátozza az egészséges vörösvérsejtek számát a véráramban

A máj előtti sárgaság gyakori tünetei a következők:

hasi fájdalom
láz, beleértve hidegrázást vagy hideg verejtékezést
rendellenes fogyás
viszkető érzés
sötét vizelet vagy halvány széklet

Az ilyen típusú sárgaság néhány kockázati tényezője:

drog használata
vérbeteg családtagja van
malária-endémiás régiókba utazik

A máj előtti sárgaság diagnosztizálásához orvosa valószínűleg a következő vizsgálatokat rendeli el:

vizeletvizsgálat hogy megmérje bizonyos anyagok mennyiségét a vizeletében
vérvétel, mint például a teljes vérkép (CBC) vagy a májfunkciós vizsgálatok a bilirubin és más vérben lévő anyagok mérésére
képalkotó tesztek, például MRI vagy ultrahang, a máj, az epehólyag és az epeutak megvizsgálására a sárgaság egyéb formáinak kizárása érdekében
egy HIDA vizsgálat hogy segítsen megtalálni a máj, az epehólyag, az epevezetékek és a vékonybél elzáródásait vagy egyéb problémáit

Orvosa valószínűleg diagnosztizálja Önnek a máj előtti sárgaságot, ha nincsenek problémák a bilirubin feldolgozásával a májban vagy az epehólyagban és az epeutakban.

A máj előtti sárgaság kezelése a következőket foglalhatja magában:

Malária esetén:

gyógyszerek, amelyek segítenek a parazita elpusztításában, és megakadályozzák, hogy a paraziták újra megfertőzzék a máját

Sarlósejtes vérszegénység esetén:

egészséges véradó transzfúziói
intravénás (IV) folyadékkal történő rehidratálás
gyógyszerek minden olyan fertőzésre, amely sarlósejtes krízist okozhat

Spherocytosis esetén:

folsav-kiegészítők
vérszegénység vérátömlesztése
lépeltávolító műtét, amely elősegíti a vörösvérsejtek életének növekedését és csökkenti az epekövek esélyét

Talasszémia esetén:

vérátömlesztés
csontvelő-transzplantációk
lép- vagy epehólyag-eltávolító műtét

A máj sárgasága akkor fordul elő, ha a májszövete heges (cirrhosis néven ismert), sérült vagy nem működik. Ez kevésbé hatékony a bilirubin kiszűrésében a véréből.

Mivel nem lehet az emésztőrendszerébe szűrni eltávolítás céljából, a bilirubin magas szintig halmozódik fel a vérében.

A máj sárgaságának leggyakoribb okai a következők:

májcirrózis, ami azt jelenti, hogy a májszövetek hegek a tartós fertőzések vagy mérgező anyagok, például magas alkoholszint miatt
vírusos hepatitis, májgyulladás, amelyet számos vírus okoz, és amelyek fertőzött étel, víz, vér, széklet vagy szexuális érintkezés útján juthatnak be a szervezetébe
elsődleges biliaris cirrhosis, amely akkor fordul elő, amikor az epevezetékek megsérülnek, és nem képesek feldolgozni az epe működését, emiatt felépül a májban és károsítja a májszövetet
alkoholos májgyulladás, amelyben májszövetei hegesednek az erős, hosszú távú alkoholfogyasztás miatt
A leptospirosis egy bakteriális fertőzés, amelyet fertőzött állatok vagy fertőzött állati vizelet vagy ürülék terjeszthetnek
májrák, amelyben a rákos sejtek a májszövetekben fejlődnek és szaporodnak

A máj sárgaságának gyakori tünetei a következők:

étvágytalanság
vérző orr
a bőr viszketése
gyengeség
rendellenes fogyás
a has vagy a lábak duzzanata
sötét vizelet vagy halvány széklet
izom- vagy ízületi fájdalom
sötétedő bőr
láz
rosszul lenni
hányás

Az ilyen típusú sárgaság néhány kockázati tényezője:

drog használata
sok alkoholfogyasztás hosszú ideig
olyan gyógyszerek használata, amelyek májkárosodást okozhatnak, például acetaminofen vagy bizonyos szívgyógyszerek
korábbi, a májat érintő fertőzések

A máj sárgaságának diagnosztizálásához orvosa valószínűleg a következő vizsgálatokat rendeli el:

vizeletvizsgálat a vizeletben lévő májfunkcióval kapcsolatos anyagok mérésére
vérvétel, mint például a teljes vérkép (CBC) és antitestek, vagy májfunkciós tesztek a bilirubin mérésére a vérben, valamint olyan anyagok szintje, amelyek jelzik, hogy a máj nem biztos, hogy megfelelően dolgozza fel a bilirubint
képalkotó tesztek, mint például az MRI vagy az ultrahang, hogy megvizsgálja a máját károsodás vagy rákos sejtek jelenléte szempontjából
endoszkópia, amely magában foglalja egy vékony, megvilágított cső behelyezését egy kis bemetszésbe, hogy megnézze a máját, és vegyen szövetmintát (biopszia), ha szükséges a rák vagy más állapotok elemzéséhez

Orvosa valószínűleg máj sárgasággal diagnosztizálja Önt, ha a képalkotó teszt eredménye során májszövet károsodást észlel, vagy bizonyos májanyagok, például albumin, vagy fertőzések vagy rákellenes antitestek kóros szintjét látja.

A máj sárgaságának kezelése a következőket foglalhatja magában:

Májcirrózis esetén:

leszokni az ivásról
bétablokkolók
intravénás (IV) antibiotikumok
alacsony fehérjetartalmú étrend

Vírusos hepatitis esetén:

vírusellenes gyógyszerek
hepatitis oltás
rengeteg pihenés és folyadék

Primer biliaris cirrhosis esetén:

epesavak, amelyek segítik az emésztést
epét csökkentő gyógyszer
antihisztaminok, például difenhidramin (Benadryl) viszketés ellen

Alkoholos hepatitis esetén:

alkoholfogyasztás
táplálékkiegészítők
májtranszplantáció, súlyos esetekben

Leptospirosis esetén:

antibiotikumok a fertőzés ellen
lélegeztetőgép légzési problémák esetén
dialízis vesekárosodás esetén

Májrák esetén:

kemoterápia vagy sugárzás a rákos sejtek elpusztítására
részleges májreszekció
májátültetés