A sovány a bariatrikus sebészeti rohanó rendszer

rohanó

A bariatrikus sebész elválasztja a tényeket a fikciótól

A járványos szintű elhízás miatt sokan fontolóra veszik a bariatrikus műtétet. Mégis, a hüvelyes gasztrektómia, a Lap-Band és a gyomor bypass műtétekkel kapcsolatos tévhitek sok embert megakadályoznak abban, hogy ezeket az eljárásokat folytassák - mindez hatékony módszer a betegség kezelésére.

És igen: Az elhízás betegség az American Medical Association (AMA) szerint. Az AMA az elhízást 30 vagy annál nagyobb testtömeg-indexként (BMI) definiálja. A BMI-t az ember magassága és súlya alapján számítják ki, és a normál tartomány 18,5 és 25 között van.

Az elhízás gyakran súlyos egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, beleértve a cukorbetegséget, a szív- és érrendszeri problémákat és az idő előtti halált.

Azok, akiknek a BMI-értéke 35 - kb. 60 font túlsúlyos az Ön magasságához képest - vagy magasabb, megfelelnek az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) bariatrikus műtét kritériumainak.

Ezen tévhitek tisztázása érdekében megkértük Alfonso Torquati-t, a Rush University Medical Center bariatrikus sebészeti igazgatóját, hogy mérlegelje ezeket az életmentő eljárásokat.

1. Tévhit: Nem számít, hogy milyen típusú műtéten esnek át.

Tény: Ahogy nincs két egyforma ember, "minden műveletünk nagyon különbözik, és mindegyik kifejezetten az adott személyre van szabva" - mondja Torquati.

  • Valaki valószínűleg cukorbetegségben szenved gyomor bypass műtét, ami csökkenti a gyomor méretét és megkerüli a vékonybél egy részét.
  • 50-ig terjedő BMI-s betegek számára, hüvely gasztrektómia - amely a gyomor banán nagyságú része kivételével az összeset eltávolítja - gyakran a legjobb megoldás.
  • Egyszer népszerű, gyomorszalag - amikor egy szalag korlátozza a gyomrodban lévő étel mennyiségét - most a betegek kevesebb mint 5 százalékánál alkalmazzák. A legjobb jelöltek azok, akik már szigorú étrendet és testmozgást tartanak, kerülik a magas szénhidráttartalmú kalóriákat, és hajlandók és képesek a sáv többszörös beállítására.

2. Tévhit: A műtét "zsaru". Az akaraterő, valamint a jó étrend és a testmozgás ugyanolyan jól működik.

Tény: A legtöbb beteg, aki bariatrikus sebészhez fordul, évek óta, akár évtizedek óta kipróbálta az étrendet, a testmozgást és a gyógyszereket súlyának szabályozására.

"Ha valaki 20 vagy 30 font túlsúlyos, diétát és testmozgást írnak elő, és működhetnek" - mondja Torquati. "De ha átlépi az 50 vagy 60 font túlsúly küszöbét, akkor a testmozgással és az étrenddel való testsúly-szabályozás kudarcaránya megközelíti a 90 százalékot."

Ennek oka: A legalább 50 font leadása és megtartása olyan intenzív elkötelezettséget igényel az étrend és a testmozgás terén, amelyet csak nagyon kevesen tudnak fenntartani. A bariatrikus műtét segít az extrém fogyás elérhetőbbé tételében azáltal, hogy kiküszöböli az étrendet kisikló étvágyat.

Ennek ellenére a jó étrend és a testmozgás döntő fontosságú a font leadásában a műtét után - nem is beszélve a testsúly fenntartásáról. "A műtét eszköz; nem varázslatos golyó" - mondja Torquati. - A Rush-nál ez csak a páciens fogyás útjának része.

Torquati és a Rush Center for Weight Loss & Bariatric Surgery csapata létfontosságú támogatási rendszert épít a beteg számára, beleértve sebészüket, alapellátási orvosukat, táplálkozási szakembert és pszichológust.

A betegeknek a műtét előtt és után is részt kell venniük az életmódváltás elősegítésében - például a helyes étkezésben és az edzésprogram megkezdésében -, amelyek javítják a hosszú távú siker esélyét.

3. Tévhit: A műtét pazarlás, mert csak visszanyeri a súlyát.

Tény: Kutatások kimutatták, hogy nemcsak azok a betegek, akik bariatrikus műtéten esnek át, többet fogynak, mint azok, akik csak diétáznak és testmozgást végeznek, hanem azt is tartják.

Egy hosszú távú svéd tanulmány összehasonlította az elhízott embereket, akiket műtettek, és azokkal, akik csak diétával és testmozgással kontrollálták a súlyt. 20 év után azok, akiket műtéten esett, nagyobb súlyt vesztettek és jobban meg tudták tartani fogyásukat.

A műtéten részt vevő résztvevők a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri megbetegedések alacsonyabb gyakoriságát is tapasztalták - és hosszabb ideig éltek.

A műtét egy eszköz; nem varázslövedék. A Rush-nál ez csak a páciens fogyás útjának része.

4. Tévhit: A bariatrikus műtét kozmetikai, ezért nem fedezi a biztosítás.

Tény: Bár a rendkívüli súlycsökkenés átalakítja megjelenését, a legfontosabb előnyök nem a kozmetikumok.

- Igen, jobban fogsz kinézni - mondja Torquati. "A célunk azonban a műtét elvégzése, hogy segítsünk jobban érezni magunkat, tovább élni és aktívabb, egészséges életet élni."

Ezért a biztosítótársaságok többsége a fedettség megállapításához követi a bariatrikus műtétekre vonatkozó NIH-irányelveket. Az elhízás által súlyosbított egyéb állapotok - például vérnyomás és cukorbetegség - növelheti annak valószínűségét, hogy az eljárás lefedésre kerül.

5. Tévhit: a bariatrikus műtét után plasztikai műtétre lesz szükség.

Tény: "Ma a súlycsökkentő műtétek 99,9 százaléka laparoszkópiával történik" - mondja Torquati. - Tehát nincs olyan nagy heg, amely plasztikai műtétet igényelne.

Ezenkívül nem mindenki végzi nagy mennyiségű bőrfelesleget a bariatri műtétet követő fogyás után. Torquati megállapítja, hogy betegeinek kevesebb mint 50 százaléka bőrtávolító műtéten esik át.

6. Tévhit: Túl nehéz lehet a bariatrikus műtéthez.

Tény: Igaz, hogy az 500 fontot meghaladó betegek számára a műtét kihívást jelenthet.

"A magas BMI-s betegeknél általában több olyan társbetegség van - két vagy több betegség, amelyek egyidejűleg léteznek a testen belül -, amelyek sokkal kockázatosabbá teszik a műveletet" - mondja Torquati. "A legjelentősebb kockázatok a szív- és érrendszeri betegségek és a tüdőbetegségek."

De a műtét gyakran még mindig lehetséges. "A legfontosabb - mondja Torquati - olyan sebész keresése, akinek nagy tapasztalata van a nagyobb betegek kezelésében."

7. Tévhit: A bariatrikus műtét nem biztonságos az idősebb felnőttek számára.

Tény: A testsúlyhoz hasonlóan az életkor is kockázati tényező lehet - különösen, ha más súlyos egészségügyi problémái is vannak, amelyek bármely műtétet kockázatosabbá tesznek. De ez nem zárja ki automatikusan.

"Nagyon sok sikert tapasztaltam a 60-as és 70-es évek elején járó emberek számára" - mondja Torquati. "Tehát, ha idősebb vagy, ne habozzon, beszéljen orvosával arról, hogy jó jelölt-e."

Egy figyelmeztetés: Torquati szerint ritka a 80-as éveiben járó betegek bariatrikus műtéte. "Nincs elég kutatás a használatának vagy használatának támogatására" - mondja,

8. Tévhit: A műtét után még inzulint és vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell szednie.

Tény: Nagy esély van rá, hogy képesek leszerelni ezeket a gyógyszereket. A súlycsökkentés mellett a bariatrikus műtét segít megváltoztatni a testkémiát.

"Bypass műtét után a cukorbetegek 80 százaléka és a magas vérnyomásban szenvedő betegek 60 százaléka remisszióba esik - és ez azt jelenti, hogy nincs több gyógyszer" - mondja Torquati.

Ezen túlmenően az alvási apnoében szenvedők 70 százalékának már nincs szüksége CPAP-gépére éjszaka a súlycsökkentő műtét után.

9. Tévhit: A műtét kockázatos és hosszú gyógyulási idővel rendelkezik.

Tény: A legtöbb ember számára a bariatrikus műtét kockázata alacsony, összehasonlítva azzal, hogy eltávolítják az epehólyagját. Valójában kockázatosabb lehet a műtét elmaradása.

"Ha kórosan elhízott marad" - mondja Torquati, "sokkal nagyobb valószínűséggel hal meg szívbetegség, cukorbetegség, agyvérzés és még néhány ráktípus is."

Ami a helyreállítást illeti: jellemzően rövid. A műtét után a legtöbb beteg egy-két éjszakát a kórházban tartózkodik, és két hét folyékony étrend után visszatérhet szilárd ételekhez.

10. Tévhit: Nem teherbe eshet, ha ezt a műtétet végzi.

Tény: "Azt tanácsoljuk, hogy a betegek legalább egy évet várjanak a teherbeeséssel, mivel ez akadályozhatja a fogyást "- mondja Torquati." De a műtét nem befolyásolja a teherbeesés, a babahordozás vagy a szülés képességét. "

Valójában a fogyás fontos lépés a baba születése felé, mivel az elhízás hozzájárulhat a nők és a férfiak meddőségéhez.

Ha gyermekvállalást tervez, mindenképpen dolgozzon egy ob/nővel, akinek van szakértelme ezen a területen, és rendszeresen ellenőrizze a D-vitamin szintjét.

Új bérlet az életre

A lényeg: A bariatrikus műtét nemcsak a testét változtatja meg - csökkentve számos súlyos betegség kockázatát -, hanem az életminőségét is.

"Nagy dolog, hogy nincs szükség extra helyre egy repülőgépen. Vagy hogy elmehessünk a gyerekeinkkel a Disneyland-i túrákra. Vagy akár valami olyan egyszerű is, mint egy hosszú séta" - mondja Torquati. "A bariatrikus műtét nem csak abban segít, hogy tovább éljen. Segít abban, hogy jobban éljen."