A stentekkel kapcsolatos kérdéseid - megválaszolva

2007. március 28? - A hét elején egy mérföldkőnek számító tanulmány megállapította, hogy a sztentek - üreges csövek, amelyeket műtéti úton beültetnek a blokkolt artériákba, hogy kinyissák őket - nem biztos, hogy hatékonyabbak a szívrohamok és más szívbetegségek megelőzésében, mint önmagában a gyógyszeres terápia. Az eredmények mély következményekkel járnak a 800 000 amerikai számára, akik évente stentet kapnak.

A "World News" rovatban a stentekkel kapcsolatos kérdéseit kértük. Az alábbiakban Dr. Tim Johnson, az ABC News orvosi szerkesztője válaszol néhány Ön által küldött kérdésre.

Kérdés:

14 hónappal ezelőtt szívrohamot kaptam, de a stentemet csak másnap tették be más kórházba, mivel az első kórház nem volt képes rá. Sok embert kérdeztem, hogy sztentem minden veszély nélkül eltávolítható-e. Mi van, ha a jövőben szükségem lesz egy megkerülőútra? Lehetséges, hogy ez a stent útjában van? El kell távolítanom, ha lehetséges? Kérem, segítsen ma este aludni ...

Válasz:

Igen, a stentje eltávolítható, de erre valójában nincs ok. Már a helyén lévő sztent nem veszélyes, és ha valóban szüksége van a bypass műtétre a jövőben, akkor minden bizonnyal biztonságosan kezelhető abban az időben. Nyugodtan alhat.

Kérdés:

53 éves vagyok, és három évvel ezelőtt volt az első és egyetlen szívinfarktusom. Koszorúér-betegséget diagnosztizáltak nálam. Két sztentet telepítettem. 20mg Lipitor-t szedek, és étrendemet organikusra és a lehető legzsírmentesebbre változtattam. Többféle kiegészítést is szedek, köztük halolajat, niacint, aszpirint, folsavat és COQ10-et. Visszafordítható ez a betegség? Az orvosom előírta a Lipitor alkalmazását, az alacsony zsírtartalmú étrendet és a testmozgást. Vannak-e más kezelések a jövő támadásainak megelőzésére és az elkerülhetetlen meghosszabbítására?

Válasz:

Önhöz hasonlóan ebben a vizsgálatban a betegek koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például Lipitorot és aszpirint szedtek a vérrögképződés és az elzáródások megelőzése érdekében. Gyógyszereket is fogyasztottak vérnyomásuk csökkentésére; orvosa tudná, hogy ez megfelelő lehet-e Ön számára is. És tartsa be az étrendet és a testmozgást - mind biztonságos, mind kiváló módszer a szívbetegség kordában tartására!

Kérdés:

Éppen megbeszéltem egy kardiológust, és javasolt egy angiogramot lehetséges stenttel. Megvizsgáltam a futópad tesztet, és úgy érzi, hogy a képek megtekintése után a szívemnek van egy része, amely nem kap jó véráramlást. Szerinte csak a fő artériából vagy egy kisebb vénából lehet megállapítani, hogy ez a teszt. 72 éves vagyok, és korábban magas koleszterinszintem volt. Úgy érzem, hogy alapvetően jó egészségnek örvendek és fiatal vagyok évek óta. Két testvérem azonban szívrohamot kapott, és nyilvánvalóan megvan ez a gén. Tüneteim a testmozgás okozta kényelmetlenségek, amelyek egy idő után elmúlnak. Miután megnéztem a híreket, kíváncsi vagyok, hogy logikus-e valami ennyire invazív tevékenységet végezni.

Válasz:

Úgy hangzik, hogy az Ön esete éppen olyan típusú lehet, amelyre ez a tanulmány kihat. Egészségének és előzményeinek részleteitől függően előfordulhat, hogy a stentelésre nincs szükség. A döntések meghozatala előtt azonban mindenképpen beszélje meg orvosával ezt az új megállapítást.

Kérdés:

Apám 72 éves, és körülbelül két hónappal ezelőtt megműtötték, és három stentet kapott. Emellett cukorbeteg és magas vérnyomása is volt. Kérdésem önnek: Apámnak nem kellett volna megtennie ezt a műtétet? Orvosai azt mondták neki, hogy csak gyomorégése van, és gyomorégés elleni gyógyszereket adnak neki. Úgy döntött, hogy meglátogat egy másik orvost, aki ekkor EKG-t végzett és megtalálta az elzáródást. Ez a "gyomorégés" körülbelül hat hónapig tartott. Ha apámnál nem diagnosztizálták ezt az állapotot, amikor megtörtént, mi történhetett volna vele, ha ez így folytatódott volna? Úgy vélem, hogy ez a műtét megmentette az életét. Hogy érzed magad ebben?

Válasz:

Nos, úgy hangzik, hogy jól megy, és ez a legfontosabb. Bár lehetetlen megmondani, mi lett volna, ha apád nem megy műtétre, folyamatos egészségi állapota jó jel. A meglévő szívbetegség kockázati tényezőinek ellenőrzése, valamint az orvosával folytatott folyamatos párbeszéd nagy valószínűséggel biztosítja, hogy jól maradjon.

Kérdés:

Apám 95% -ban elzáródott mindkét carotisban. Egy orvos műtétre akarta vinni, egy pedig nem. Torokrákja volt, hegszövete van az elzáródás közelében, és az egyik orvos azt mondta, hogy nem is voltak biztosak abban, hogy az artériák valóban el vannak-e dugulva - lehet, hogy a hegszövet nyomja meg. Van-e ennek az új tanulmánynak jelentősége?

Válasz:

Nem, ennek a tanulmánynak nincsenek következményei olyan betegek esetében, mint az apja. Apádnak problémái vannak nyaki artériáival - a nyak fő artériáival -, míg ez a tanulmány a szív koszorúereivel foglalkozik.