Megszállott a súly

Ha sétálna az ország bármely nyilvános területére, nem tehet róla, hogy észreveszi a malajziak méretét és alakját. Van, aki túlsúlyos, és van, aki vékony. Ez utóbbiak egy része anorexia nervosa-ban szenved, amely étkezési rendellenesség.

hírek

Azok, akiknek étvágytalanságuk van, nagyon aggódnak a testsúlyuk miatt, és a lehető legkevesebbet tartják azzal, hogy szigorúan ellenőrzik, hogy mit esznek. Lehet, hogy nagyon erőteljesen is gyakorolják a fogyást.

Az anorexiások különféle okok miatt aggódnak súlyuk miatt. Ennek oka az lehet, hogy túlsúlyosnak vagy kövérnek gondolják magukat, félnek attól, hogy kövérek, vagy hogy vékonynak akarnak lenni. Bár az anorexiások alulsúlyosak, kénytelenek még valamennyit fogyni.

Az étvágytalanok megszállottja lehet az étkezés és a fogyókúra. Lehet, hogy falatozást esznek, azaz sok ételt esznek rövid idő alatt, majd különféle módszerekkel szabadulnak meg tőle, pl. Hashajtók.

Az anorexia kialakulása gyakran ártalmatlan, kezdetben enyhe diétázási kísérletekkel. Ezek gyakran gyorsan kézbe kerülnek.

Bár az anorexia nem olyan gyakori, mint más mentális egészségi állapotok, mint a szorongás vagy a depresszió, ez a mentális egészségi állapotban szenvedő betegek halálának fő oka.

Malajziában nincs elegendő adat az étvágytalanságról. Azonban általánosan elfogadott, hogy elterjedtsége nem különbözik a szingapúriétól, amely nem különbözik a fejlett országokétól. Elterjedtsége a fejlett országokban körülbelül 200 nőből áll.

A legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy 10-20-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és hogy az utóbbi két évtizedben nőtt az incidencia.

A legtöbb anorexiás kamasz lány és fiatal nő. Bár általában tinédzsereknél alakul ki, bármely életkorban előfordulhat, beleértve a gyermekkorot is. A szenvedő súlyos fogyatékossággal él, de az állapot megszűnik megölni, bár az anorexia nervosa 10–15% -os kockázatot jelent az idő előtti halálra.

Okoz

Az anorexia oka nem ismert. Úgy gondolják azonban, hogy biológiai, környezeti és pszichológiai tényezők kombinációja állítja az embert az ilyen viselkedés mintájára.

Úgy gondolják, hogy az anorexiások bizonyos személyiségjellemzőkkel rendelkeznek, amelyek növelik az állapot kialakulásának valószínűségét. A környezeti tényezők, például a vékony kultúrák előnyben részesítése miatt a személy hosszú távon diétázni és fogyni kezd.

A normál étrend hiánya kihat az agyra, és megerősíti a megszállottságot és a viselkedést, ami ördögi körforgáshoz vezet, amelyben minél több a diéta, annál nagyobb a fogyás vágya.

Mindenki agyának tápláló étrendre van szüksége a normális működéshez. Az anorexiában szenvedő extrém diéta hatással van ezekre a funkciókra és a test hormonális egyensúlyára, ami viszont az agy normális működését is befolyásolja. Az érintett mechanizmusok elméletei közé tartozik az agy triptofán iránti érzékenységének növekedése és a test étvágyszabályozó rendszerének zavara.

Mivel a legtöbb anorexiás betegség a pubertás alatt alakul ki, valószínűleg a pubertás jelentős környezeti tényező. Előfordulhat, hogy a pubertás hormonális változások, a stressz és a szorongás kombinációja elindítja az anorexiát a pubertás alatt. Egyéb környezeti tényezők azok a médiaüzenetek, amelyek szerint a „vékony” és „szép”, szép, stresszes élet események, problémás kapcsolatok és fizikai vagy szexuális bántalmazás.

Az anorexiások többségének vannak bizonyos személyiségjegyei, mint például a stressz kezelése, szorongásra és depresszióra való hajlam, rögeszmés-kényszeres érzések és perfekcionizmus.

Klinikai szolgáltatások

Az anorexiának mind pszichológiai, mind fizikai összetevői vannak, jelentős morbiditással és mortalitással. Számos klinikai jellemzője másodlagos az éhezési állapot és a test ehhez való alkalmazkodása szempontjából.

Az anorexia kardinális jellemzője a sok fogyás szándékos elvesztése a lehető legkevesebb étkezéssel, a túlzott testmozgással és a hányással.

Az anorexiás betegségek célja, hogy súlyát a lehető legkisebbre tegyék, olyan szintre, amely az anorexiás testmagasságának és életkorának normája alatt van. Ha az étvágytalanok esznek, megpróbálnak megszabadulni az ételtől azzal, hogy kihányják magukat, vagy növelik a szervezetből való kijutását. Az alkalmazott módszerek közé tartozik az ujjak torkon történő bedugása az előbbihez, valamint hashajtók fogyasztása a belek és/vagy vizelethajtók kiürítéséhez, nagyobb mennyiségű vizelet gyakrabban történő leadásához, utóbbiak számára.

Az anorexiások különböző módon jelentkeznek, például úgy tesznek, mintha korábban ettek volna, hazudtak arról, amit nem esnek.

Szigorú fogyókúrával, alacsony kalóriatartalmú és/vagy apró ételdarabok fogyasztásával, böjtöléssel és étvágycsökkentők szedésével szabályozzák a táplálékfelvételt.

Az anorexiás felfogás szerint más emberek pozitívan fogják nézni őket, annál vékonyabbak. Torz testképük van, amelyben érzékelik, hogy kövérek, amikor valóban vékonyak. Viselkedésük magában foglalhatja az ismételt és kitartó mérlegelést és mérést, miközben a tükör állandó társuk.

Az anorexiások gyakran nem rendelkeznek önbizalommal, ennek következményei a kapcsolatok, a társadalmi élet, az iskolai végzettség és/vagy a munka. Nehezen tudnak koncentrálni.

Keringésük a lassú vagy szabálytalan szívverés miatt károsodhat, és a vérnyomás alacsony lehet, amelyek bármelyike ​​szédüléshez vezethet. Az arc, a kezek és a lábak duzzanata és a megváltozott alvási szokásokkal járó fáradtság lehet.

A kezeletlen anorexia súlyos szövődményeket eredményez, amelyek magukban foglalják a csontok elvékonyodását, elektrolit-egyensúlyhiányt, alacsony vércukorszintet, szívelégtelenséget, veseelégtelenséget, májkárosodást és vérszegénységet.

Az elektrolit-egyensúlyhiány gyakori, de gyakran nem diagnosztizálják korán, nem specifikus tüneteik miatt. Az alacsony káliumszint kiszáradáshoz, fáradtsághoz, vesekárosodáshoz, szabálytalan szívveréshez és rohamokhoz vezethet.

Az alacsony nátriumszint zavartsághoz vezethet, és ha súlyos, akkor rohamot okozhat.

Az alacsony kalciumszint fájdalmas és feszes izomösszehúzódásokhoz vezethet. Az alacsony kalcium- és D-vitamin-szint csontkárosodáshoz vezethet.

A fogakra ható gyomorsav miatt a gyakori hányás okozhatja a fogszuvasodást.

Az anorexiás gyermekek növekedési zavara és késői pubertása van.

A serdülő és fiatal nőknél megszűnhet a menstruáció és/vagy meddőségük lehet.

A terhesség alatti étvágytalanság növeli a vetélés, a koraszülés és az alacsony születési súlyú csecsemő kockázatát.

A férfiaknál előfordulhat libidóvesztés és impotencia.

Az étvágytalanság bulimia nervosa kialakulásához vezethet, amelyben mértéktelen evés következik, majd azonnali hányás és/vagy hashajtó próbálkozás az elfogyasztott ételektől való megszabadulás érdekében.

A falatozás után bekövetkező súlyos szövődmények ritkák, de előfordulása esetén katasztrofálisak lehetnek, pl. A nyelőcső vagy a gyomor megrepedése.

Az orvos kérdéseket tesz fel az ember súlyával és étkezési szokásaival kapcsolatban, pl. Ha a közelmúltban vagy gyorsan sokat fogyott, hogyan érzi magát a súlya iránt, és ha aggodalomra ad okot, ha rendszeresen hányni kezdi magát, és ha az időszakok leálltak, és ha igen, meddig.

A súly ellenőrzése és a testtömeg-index (BMI) kiszámítása. A legtöbb felnőtt BMI-je 20-25, de az anorexiások BMI-je 17,5 alatt van. Elektrokardiogram (EKG) és a test kémiai állapotának vérvizsgálata is elvégezhető.

Betegorvos fordulhat szakemberhez.

Menedzsment

A kezelés megkezdése előtt fel kell mérni a beteg orvosi és szociális szükségleteit, a kockázatokat és az állapot súlyosságát.

Az állapot súlyosságától függően a kezelést ambulánsan végezhetjük (ez a leggyakoribb), vagy napi egységben, vagy kórházi fekvőbetegként.

Fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdjük a kezelést, különösen akkor, ha jelentős a fogyás.

A kezelés magában foglalja a pszichológiai kezelést, az étkezéssel és táplálkozással kapcsolatos tanácsokat a biztonságos hízás elősegítése érdekében, valamint egyéb egészségügyi problémák kezelését. A kezelések kombinációja jobban működik.

Az egészséges táplálkozási szokásokat, vagyis a növekvő tápanyag- és kalóriatartalmú, egészséges étel fogyasztását fokozatosan kell kialakítani, mivel a szervezet nem képes megbirkózni a normális mennyiségekkel. Szükség lehet kiegészítőkre. A cél a minimális egészséges testsúly elérése.

A pszichológiai kezelés magában foglalja a kognitív analitikai terápiát (CAT), a kognitív viselkedésterápiát (CBT), az interperszonális terápiát (IPT), a fokális pszichodinamikai terápiát (FPT) és a családi terápiát (FT).

A CAT azon az elméleten alapul, hogy az anorexia az egészségtelen viselkedési és gondolkodási mintáknak köszönhető, amelyek a páciensnek a múltban, általában gyermekkorában alakultak ki. Ez magában foglalja az újrafogalmazást, azaz olyan múltbeli események felkutatását, amelyek megmagyarázhatják az egészségtelen minták kialakulásának okait, annak felismerését, hogy ezek a minták hogyan járulnak hozzá az anorexiához, és felülvizsgálatot, azaz a változások azonosítását ezen egészségtelen minták megtörésére.

A CBT azon az elméleten alapul, hogy a helyzetre vonatkozó gondolatok befolyásolják az ember cselekedeteit. Hasonlóképpen, a cselekvések hatással vannak az ember gondolkodására és érzésére. Ezért szükség van a gondolkodás és a viselkedés egyidejű megváltoztatására.

Az IPT azon az elméleten alapul, hogy a más emberekkel való kapcsolatok jelentős hatással vannak az ember mentális egészségére.

Az FPT azon az elméleten alapul, hogy az anorexia összefüggésbe hozható megoldatlan múltbeli konfliktusokkal, általában gyermekkorban, amelyeket a felnőtt életben újból megvalósítanak.

Az FT magában foglalja az anorexiás és közeli családtagok megbeszélését, hogy az anorexia hogyan hatott rájuk, valamint az anorexiás és a család által kiváltott pozitív változásokat.

A pszichológiai kezelések hatékonyságáról különböző okok miatt korlátozott kutatások folynak. Az FT és a CBT azonban hatékonynak bizonyult.

A választott kezelés típusa személyes preferenciákon és a szolgáltatások elérhetőségén alapulhat.

A gyógyszeres kezelést általában csak olyan társított tünetekre írják fel, mint a rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy a depresszió. Önmagában a gyógyszeres kezelés nem hatékony a tünetek csökkentésében. Táplálkozási és pszichológiai kezelésekkel együtt kell használni.

Az anorexiások 20-30% -ában nincs válasz a kezelésre, és körülbelül 5% idő előtt meghal az alultápláltság szövődményei miatt.

Dr. Milton Lum a Malajziai Medical Defense igazgatóságának tagja. Ennek a cikknek nem célja a képesített orvos értékelésének helyettesítése, diktálása vagy meghatározása. A kifejtett nézetek nem képviselik egyetlen olyan szervezetét sem, amelyhez az író társul. A megadott információk kizárólag oktatási és kommunikációs célokat szolgálnak, és nem értelmezhetők személyes orvosi tanácsnak. A cikkben közzétett információknak nem célja az egészségügyi szakemberrel folytatott konzultáció helyettesítése, helyettesítése vagy bővítése az olvasó saját orvosi ellátásával kapcsolatban.