A súlycsökkenés testgyakorlással és anélkül hatása a regionális testzsír-eloszlásra a menopauza utáni nőknél

Baltimore VA Orvosi Központ és Marylandi Egyetem Orvostudományi Kar, N. N. Greene St., GRECC (BT/18/GR) Baltimore, MD 21201 (USA)

gyakorolt

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Email

Absztrakt

Háttér/Célok: Ennek célja annak meghatározása volt, hogy az életmódbeli beavatkozások eltérő hatást gyakorolnak-e a regionális zsírra azoknál a nőknél, akiknek normál glükóztoleranciájuk van, szemben a károsodott glükóztoleranciával (NGT vs. IGT). Mód: Változások a glükóz metabolizmusában (2 órás orális glükóz-tolerancia tesztek), az android és a gynoid zsírtömeg-aránya (kettős energiájú röntgenabszorpciósometria [DXA]), a viscerális és a szubkután hasi zsírterület aránya (CT), valamint a hasi és a gluteális szubkután zsír a sejtsúlyt (FCW; zsírszöveti biopsziák) 60 túlsúlyos posztmenopauzás nőknél (45-80 év) határoztuk meg, 6 hónapos testsúlycsökkenést követően (WL; n = 28) vagy aerob edzéssel (AEX + WL; n = 32). Eredmények: A beavatkozások ∼8% -os súlycsökkenést eredményeztek, de csak az AEX + WL csoport javította az edzettséget (↑ 11% a VO2max-ban) és csökkentette az android és a gynoid zsírtömegarányát (↓ 5%; o

Bevezetés

A súlycsökkenés (WL) által kiváltott hasi zsírsejt-méret csökkenése [8,9] a felsőtest zsírtömegének csökkenésével [10] és az inzulinérzékenység javulásával jár együtt egy hiperinsulinémiás-euglikémiás bilincs segítségével [11]. Megmutattuk azonban, hogy az aerob testmozgás hozzáadása a WL-hez a 2 órás inzulin nagyobb mértékű csökkenését eredményezi, mint önmagában a WL [12]. Ezenkívül a testmozgás hozzáadása a WL-hez a szubkután hasi zsírsejtek tömegének (FCW) preferenciális csökkenésével jár, szemben a WL önmagával, de a WL mind aerob testmozgással, mind anélkül csökkenti a gluteális zsírsejtek méretét ekvivalensen [13]. Így az irodalom azt mutatja, hogy az android és a gynoid zsírsejtek aránya önmagában a WL nyomán növekszik, de a testmozgás hozzáadásával nem változik [13]. Ezzel szemben annak ellenére, hogy bizonyított, hogy a zsigeri hasi zsírváltozás fordított összefüggésben van a VO2max növekedésével, a szubkután, zsigeri preferenciális veszteség, vagy a szubkután és a zsigeri hasi zsír aránya nem figyelhető meg a WL gyakorlásával és anélkül gyakorolt ​​hatásainak összehasonlításakor [14], és a zsigeri és a szubkután hasi zsír csökkenése mindkét beavatkozás után úgy tűnik, hogy glükóz metabolikus javulást eredményez (azaz javul az éhomi plazma glükóz és inzulin, glükóz tolerancia vagy inzulin érzékenység) [12,15,16].

A glükóz metabolikus javulásának mértéke WL alatt aerob testmozgással és anélkül változhat a kiindulási glükóz-tolerancia állapot függvényében. A glükóz metabolizmusának javulása nagyobb a T2DM és IGT felnőtteknél, mint az NGT betegeknél, akár egyedül WL-t követve [17,18], akár ha az aerob testmozgást WL-vel kombinálják [12,19,20]. Azt azonban, hogy az alapszintű glükóz tolerancia hogyan befolyásolja a zsíreloszlás változását, amely befolyásolhatja a glükóz metabolizmusát, ezeket az életmódbeli beavatkozásokat követően nem hasonlították össze és vizsgálták postmenopauzás nőknél. Ezért ez a tanulmány azt a hipotézist vizsgálja, hogy túlsúlyos és elhízott posztmenopauzás nőknél, akiknek IGT-je van, a WL önmagában, de még inkább az aerob testmozgás hozzáadásával, a felső és az alsó testzsír nagyobb mértékű csökkenését eredményezi (azaz nagyobb a WHR, az android csökkenése) -to-gynoid FM arány és hasi-gluteális FCW arány), valamint a zsigeri, mint a szubkután hasi zsírterület nagyobb csökkenése, mint az NGT-ben szenvedő nőknél. Azt is megvizsgáljuk, hogy a zsíreloszlási arány nagyobb csökkenése jár-e a glükóz anyagcseréjének nagyobb javulásával.

Anyagok és metódusok

A tanulmány áttekintése

Ülő (85% -os pulzusszám 45 percig fenntartva. Az edzés és a WL osztályok átlagos betartása körülbelül 86% volt. A beavatkozásokat követően az alanyok testsúlya stabilizálódott (± 2%) 10 napig az utóvizsgálat előtt.

Test felépítés

A magasságot és a testtömeget sztadiométerrel és elektromos mérleggel mértük a BMI (súly [kg]/magasság [m 2]) kiszámításához. A teljes test DXA-vizsgálatot (DPX-IQ; Lunar Corp., Madison, WI, USA) elvégeztük a test teljes zsírmentes tömegének (sovány szövet tömeg + csont ásványianyag-tartalom), zsírtömeg és testzsír% -ának meghatározására. regionális zsírtömegként az androidos és gynoid régióban. Az android és gynoid régiók standard definícióit használták, a Lunar szoftver által meghatározottak szerint. Röviden: az android régió a derék körüli terület az ágyéki gerinc középpontja és a medence teteje között, a gynoid régió pedig a combcsont feje és a comb közepe között van [22]. A CT-vizsgálatokat PQ 6000 szkennerrel (Marconi Medical Systems, Cleveland, OH, USA) végeztük a szubkután és zsigeri hasi zsírterületek számszerűsítésére egyetlen 5 mm-es szkenneléssel, amelyet az L4-L5 régióban készítettünk, miközben az alany hanyatt feküdt. helyzetben, feje fölé nyújtott karokkal. A CT-adatokat a szövet keresztmetszeti területeként (cm 2) fejezzük ki, ahol a zsírszövet -190 és -30 HU között van [12].

Glükóz anyagcsere

A vért 12 órás éhgyomorra és 30 percenként 2 órán át gyűjtöttük, miután az alanyok OGTT során 75 g glükózt fogyasztottak a glükóz-tolerancia állapot [23], valamint a görbe alatti teljes glükóz- és inzulinterület (trapézos módszerrel [ 24]). A plazma glükózkoncentrációt glükóz-oxidáz módszerrel mértük (2300 STAT Plus; YSI, Yellow Springs, OH, USA). Az immunreaktív inzulint radioimmun vizsgálattal (Linco Research Inc., St. Charles, MO, USA) mértük. Az összevont kontrollszérumok variációjának intra- és inter-assay együtthatói átlagosan 5, illetve 9%. A kiindulási értékeket használtuk az inzulinrezisztencia becslésére a homeosztatikus modell értékelésével (HOMA-IR). A HOMA-IR értékét (éhomi inzulin [µU/ml] × éhomi glükóz [mmol/L]/22,5) [25] -nek számítottuk. Az intervenció utáni OGTT-ket 36-48 órával az utolsó edzés után végeztük. A glükóz metabolikus javulásait az alábbiak bármelyikének javulásának tekintették: éhomi plazma glükóz és inzulin, HOMA-IR, valamint glükóz-tolerancia vagy inzulinválasz az OGTT alatt.

Zsírsejtek súlya

A zsírszívásokat mind a hasi (ABD), mind a farizom (GLT) régióból elvégeztük. A résztvevők 2 napig fogyasztottak metabolikusan stabil étrendet a zsírszívás előtt. Miután az alanyok egy éjszakán át gyorsan 12 órán át átestek, a szubkután zsírszövetet helyi érzéstelenítésben (0,5% xilokain) szívták fel mind az ABD, mind a GLT régióból 10 mm-es mini kanül segítségével, és a zsírsejteket kollagenáz emésztéssel izolálták (1 mg/kg). kiszámítottuk, és 25 és 250 µm közötti átmérőjű helyenként legalább 300 sejt FCW-értékét számítottuk (FCW = 0,915/10 6 × π/6 d 3, ahol d az átmérő mikronban), ahogy azt korábban leírtuk [26,27]. Az AEX + WL csoportban a posztbiopsziákat az utolsó edzés után 24-36 órán belül elvégeztük.

Statisztika

A kiinduláskor az IGT és az NGT csoportok közötti összehasonlítását független Student segítségével végeztük t tesztek. A χ 2 tesztet használtunk annak meghatározására, hogy az afroamerikai és kaukázusi nők prevalenciája eltér-e a csoportok között. Három faktoriális ANOVA-t (idő * beavatkozás * IGT státusz) Bonferroni post hoc tesztekkel alkalmaztunk, hogy meghatározzuk a beavatkozás (WL vs. AEX + WL) zsíreloszlási változókra gyakorolt ​​hatásának különbségeit glükóz-tolerancia státus szerint (IGT vs. NGT). ). A fő változók közötti kapcsolatok értékeléséhez Pearson- és parciális összefüggéseket használtak. A statisztikai szignifikanciát 2-farkúnál határoztuk meg o # o † o