A súlycsökkentő gyógyszerek (diétás tabletták) mellékhatásai

Orvosi szempontból L. Anderson, PharmD. Utolsó frissítés: 2019. július 26.

A súlycsökkentő gyógyszerek mellékhatásai a bevett gyógyszer típusától és a gyógyszer működésétől függően változhatnak. A stimuláns típusú gyógyszerek, mint a fentermin (Adipex-P), álmatlansághoz, megnövekedett vérnyomáshoz, gyors pulzushoz, nyugtalansághoz, kábítószer-függőséghez, visszaélésekhez és elvonási tünetekhez vezethetnek. A zsír felszívódását zavaró gyógyszerek, például az orlisztát (Alli), olajos foltokhoz, gázhoz és lágy széklethez vezethetnek. Az étrendet befolyásoló agyi neurotranszmittereket befolyásoló diétás tabletták, például a lorcaserin (Belviq, Belviq XR) vagy a bupropion és a naltrexone (Contrave) fejfájással, hányingerrel és hányással, székrekedéssel, szájszárazsággal és szédüléssel hozhatók kapcsolatba.

Számos stimuláns típusú súlycsökkentő gyógyszer, például fentermin vagy dietil-propion csak rövid távú (legfeljebb 12 hétig tartó) alkalmazásra ajánlott a függőség és más mellékhatások kockázata miatt. Az orlisztát (Alli, Xenical) azonban hosszabb távú fogyáshoz használható, ideértve a korábban lefogyott súly fenntartását is. Recept nélkül kaphat Allit is a gyógyszertárban.

A vényköteles fogyókúrás gyógyszereket, például a fentermint és topiramátot (Qsymia), a lorcaserint (Belviq), a bupropiont és a naltrexont (Contrave), valamint a liraglutidot (Saxenda) krónikus, hosszú távú fogyáshoz használják, de csak megfelelő eredmények elérése esetén. Általánosságban elmondható, hogy ha 12-16 hét után nem érhető el 3–4% -os fogyás, akkor a hosszú távú kezelést általában leállítják.

A testsúlycsökkentő gyógyszereket alacsony kalóriatartalmú étrend és orvos által jóváhagyott edzésterv mellett használják a legjobb eredmény elérése érdekében. Diétás gyógyszerek alkalmazásával 3–9% -os fogyást tapasztalhat. Fontos azonban tudni, hogy a legtöbb ember visszanyeri a fogyás egy részét vagy egészét, ha abbahagyja a fogyókúrás gyógyszerek alkalmazását, hacsak nem folytatja a diétát és a testmozgást. Mielőtt bármilyen súlycsökkentő programot elkezdene, konzultáljon orvosával, hogy megalapozott tanácsot kapjon, és értse meg, hogy ehhez idő és fegyelem szükséges. Ha abbahagyja a testsúlycsökkentő gyógyszer szedését, folytassa diéta és edzésprogrammal.

Az FDA jóváhagyta a fogyókúrás gyógyszereket

Étvágytalanok (étvágycsökkentők)

Az anorexiások olyan gyógyszerek, amelyek az agyban hatnak az ember étvágyának csökkentésére. Hatással vannak az agy azon részeire, amelyek segítenek ellenőrizni, mennyire érzik jól magukat. Az étvágytalanokat fogyás kezelésére használják, rendszeres étrend- és testmozgási tervvel együtt. Különböző típusú étvágycsökkentők léteznek, beleértve az amfetamin-szerű stimulánsokat és az új testsúlycsökkentő gyógyszereket, amelyek az agy neurotranszmittereire hatnak.

Serkentők

A stimulánsok mellékhatásai lehetnek:

megnövekedett vérnyomás és pulzus
álmatlanság
idegesség
homályos látás
nyugtalanság
fejfájás.

Egyes formák gyomor mellékhatásokat okozhatnak, például székrekedés, szájszárazság, hányinger vagy hányás. Ha mellékhatások jelentkeznek, például mellkasi fájdalom, lüktető vagy gyors szívverés, vizelési nehézség vagy légszomj, forduljon orvoshoz.

Ezeket a gyógyszereket a szabályozott anyagok közé is besorolják. Mivel ezek a gyógyszerek amfetaminnal kapcsolatosak, függőség, visszaélés vagy megvonás fordulhat elő hosszú távú alkalmazás esetén. Tartsa őket biztonságos helyen, távol gyermekektől és háziállatoktól.

A stimuláns súlycsökkentő gyógyszerek például:

Újabb gyógyszerek

Belviq (lorcaserin) - Úgy gondolják, hogy a Belviq segít csökkenteni az étvágyat és növelni a teltségérzetet azáltal, hogy az agyban egy bizonyos szerotonin-receptoron dolgozik. Fejfájás, hányinger, szédülés, fáradtság, szájszárazság, székrekedés gyakori mellékhatás. Alacsony vércukorszint cukorbetegeknél fordulhat elő. A Belviq a függőség (függőség) lehetősége miatt CIV-szabályozott anyagként van besorolva.

Kontraszt (bupropion és naltrexon) - A bupropion antidepresszáns gyógyszer, és a naltrexont általában azért adják, hogy blokkolja a kábítószerek vagy az alkohol hatását függő embereknél, de mindkét gyógyszer megfékezheti az éhséget és az étvágyat is. Az ellentmondásos mellékhatások lehetnek székrekedés, szédülés, fejfájás, alvászavar és gyomorrontás. A Contrave nem minősül szabályozott anyagnak.

Saxenda (liraglutid) - A Saxenda egy hormon injekció, amely az agyban segíti a vércukorszint, az inzulinszint és az emésztés szabályozását, de a fogyáshoz is hozzájárulhat. Gyakran jelentett mellékhatások: gyomorrontás, alacsony vércukorszint, hasmenés, székrekedés, fejfájás, fáradtság, szédülés és megnövekedett lipázszint A liraglutid Victoza márkát étrenddel és testmozgással együtt használják a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, és nem fogyás céljából alkalmazzák. . A Saxendát és a Victozát soha nem szabad együtt használni. A Saxenda nincs besorolva ellenőrzött anyagként.

Qsymia (fentermin és topiramát ER) - A fentermin elnyomja az étvágyat, hasonlóan az amfetamin stimulánshoz. A topiramátot a rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerként alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek diétával és testmozgással együtt alkalmazva fogyáshoz vezethetnek, de ennek pontos módja nem teljesen ismert. Gyakori mellékhatások lehetnek: paresztézia (zsibbadás vagy bizsergő érzés), szédülés, dysgeusia (rendellenes íz), alvási nehézségek, székrekedés és szájszárazság. A Qsymia a függőség (függőség) lehetősége miatt CIV-szabályozott anyagként van besorolva.

Lipázinhibitorok

A Xenical-t, az orlisztát vényköteles formáját először FDA hagyta jóvá 1999-ben. A Xenical-t 2007-ben követte az alacsonyabb adag, vény nélkül kapható (OTC) orlisztát (Alli). Az Orlistat, a lipáz inhibitor, egyedülálló abban, hogy nem befolyásolja a központi idegrendszert súlycsökkenés kiváltására, ehelyett perifériás módon segít megakadályozni a zsír felszívódását az elfogyasztott ételből.

Az orlisztát mellékhatásai kellemetlenek lehetnek: olajos foltok, gáz, gyomorfájdalom, széklet sürgőssége vagy inkontinencia, puha széklet és súlyos májkárosodás lehetősége. Az Alli-t vagy a Xenical-t egy napi multivitaminnal vegye be, amely zsírban oldódó vitaminokat, például A, D, E, K és béta-karotint tartalmaz. Az Alli csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok felszívódását.

Alli (orlisztát): vény nélkül kapható (OTC), receptre nincs szükség. Az Alli a Xenical vény nélkül kapható változata, de alacsonyabb 60 milligramm (mg) erősségű.

A súlycsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos gyakori mellékhatások

Gyógynév Gyógyszer kategória Gyakori mellékhatások

Adipex-P (fentermin)	Étvágycsökkentő; szimpatomimetikus amin	Hosszantartó alkalmazás esetén emelkedett vérnyomás és pulzus, álmatlanság, idegesség, nyugtalanság, függőség, bántalmazás vagy megvonás fordulhat elő. Egyetlen szerként adva a phentermine nem érintett a szelepes szívbetegségben; ne használja lefekvés előtt.
Alli (orlisztát): vény nélkül kapható (OTC)	Lipáz inhibitor	Olajos foltok, gáz (puffadás), sürgető széklet, puha széklet, széklet inkontinencia; az Allit napi egyszeri multivitaminnal vegye be lefekvés előtt.
Belviq (lorcaserin)	Szelektív szerotonin 2C receptor agonista (elnyomja az étvágyat azáltal, hogy befolyásolja az agy egyik vegyszerét)	Fejfájás, hányinger, köhögés, szédülés, fáradtság, szájszárazság, székrekedés; eufória/disszociáció fordulhat elő nagyobb dózisokkal; ne haladja meg a 10 mg-ot naponta kétszer.
Bontril PDM, Bontril (phendimetrazin)	Étvágycsökkentő; szimpatomimetikus amin	Hosszan tartó használat esetén megnövekedhet a vérnyomás és a pulzus, álmatlanság, idegesség, nyugtalanság, függőség, bántalmazás vagy megvonás; csökkent étvágy, ne használja lefekvés előtt.
Contrave (bupropion és naltrexon)	Antidepresszáns (a noradrenalin és a dopamin gyenge inhibitora) és opioid antagonista	Hányinger, hányás, fejfájás, fáradtság, székrekedés, szédülés, alvási nehézség, szájszárazság, hasmenés, emelkedett vérnyomás, gyors pulzus szorongás, remegés, hőhullám, szokatlan íz.
Dezoxin (metamfetamin)	Étvágycsökkentő; szimpatomimetikus amin	Magas visszaélési potenciál, és nem gyakran írják elő; csak akkor használja, ha az alternatív kezelések hatástalanok; megnövekedett vérnyomás és pulzus, álmatlanság, idegesség, nyugtalanság, függőség, bántalmazás vagy megvonás fordulhat elő hosszú távú alkalmazás esetén; ne használja lefekvés előtt.
Didrex (benzfetamin)	Étvágycsökkentő; szimpatomimetikus amin	Hosszan tartó használat esetén megnövekedhet a vérnyomás és a pulzus, álmatlanság, idegesség, nyugtalanság, függőség, bántalmazás vagy megvonás; csökkent étvágy, ne használja lefekvés előtt.
dietilpropion (csak általános)	Étvágycsökkentő; szimpatomimetikus amin	Székrekedés, nyugtalanság, szájszárazság, megnövekedett vérnyomás és pulzus, álmatlanság, idegesség, nyugtalanság, függőség, visszaélés vagy megvonás fordulhat elő hosszú távú alkalmazás esetén; ne használja lefekvés előtt.
Qsymia (fentermin és topiramát nyújtott felszabadulású kapszulák)	Kombinált étvágycsökkentő roham; A topiramát pontos hatása a fogyásra nem ismert	Bizsergő vagy zsibbadó érzés (paresztézia), szédülés, megváltozott íz, álmatlanság (alvási nehézség), székrekedés, szájszárazság. Az adagot naponta egyszer kell bevenni reggel; kerülje az esti adagot, mert ébren tarthatja. Ne használja, ha terhes vagy terhességet tervez a lehetséges születési rendellenességek miatt; ne használja lefekvés előtt.
Saxenda (liraglutid)	Glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonista; csak az étvágyat és az ételbevitelt szabályozza.	Hányinger és hányás, hasmenés, székrekedés, csökkent étvágy, szédülés, fejfájás, gyomorégés, fáradtság, szédülés, gyomorfájás, gáz, szájszárazság, alacsony vércukorszint 2-es típusú cukorbetegségben, magas pulzusszám, megemelkedett lipázszint.
Xenical (orlisztát)	Lipáz inhibitor	Olajos foltok, gáz (puffadás), sürgető széklet, puha széklet, széklet inkontinencia; a Xenical-et napi zsíroldékony vitaminokat tartalmazó multivitaminnal vegye be.

A súlycsökkentő tabletták (diétás tabletták) esetén súlyos mellékhatások jelentkezhetnek

A súlycsökkentő gyógyszerek fontos vagy súlyos mellékhatásokkal társulhatnak, vagy függőségre és visszaélésekre adhatnak lehetőséget. Néhány fontos figyelmeztetés és mellékhatás a következők:

Nem tartalmazza az összes mellékhatást. A súlycsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos összes gyakori és súlyos mellékhatás teljes felsorolásához látogasson el minden egyes monográfiába.

Betiltott fogyókúrás gyógyszerek az Egyesült Államokban.

A fen-fen (fenfluramin és fentermin) kombinációban alkalmazott fenfluramin (Pondimin) veszélyes szívbillentyű mellékhatásokkal járt, és e mellékhatás miatt már nem elérhető az Egyesült Államok piacán. A fenfluramin gátolja a szerotonin újrafelvételét az étvágy csökkentése érdekében. 1997-ben az FDA kivette a forgalomból a fenfluramint és a dexfenfluramint (Redux).

A szibutramint (Meridia) 2010-ben eltávolították az Egyesült Államok piacáról, a súlyos szív mellékhatások, köztük a szívroham és a stroke fokozott kockázata miatt is. A szibutramin blokkolja a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételét, ami étvágycsökkentő hatáshoz vezet.

A biztosító fizet a fogyás gyógyszeres kezeléséért?

Néhány, de nem minden biztosítási terv a túlsúlyt és az elhízást kezelő gyógyszerekre terjed ki. Vegye fel a kapcsolatot biztosítási szolgáltatójával, hogy megtudja, a terv kiterjed-e ezekre a gyógyszerekre. Ne feledje, hogy az Alli vény nélkül kapható gyógyszerekre nem vonatkozik a biztosítása, de a Xenicalre vonatkozhat, ezért feltétlenül ellenőrizze és beszélje meg orvosával ezt a lehetőséget.

A gyógynövényes fogyókúrák biztonságosak-e?

Ha érdekel a fogyás, akkor fontolóra veheti egy „teljesen természetes” vagy „gyógynövényes” diétás fogyókúrás termék, más néven fogyókúrás étrend-kiegészítő vásárlását az üzletben vagy az interneten. A króm, a zöld tea kivonat, a Hoodia és a Guar Gum egyike azoknak a gyógynövényes étrend-kiegészítőknek, amelyek ma elérhetőek a piacon, és amelyek azt állítják, hogy segítenek a fogyásban. Ezek a termékek azt állíthatják, hogy "varázslatosan megolvasztják" a zsírt, és könnyen kezelhetőnek tűnnek, ha néhány fontot leadnak. Azt állíthatják, hogy „10 fontot fogsz fogyni egy hét alatt”, de ezek az állítások csalók.

A szövetségi szabályozók figyelmeztették, hogy ezek közül a forgalmazott étrend-kiegészítők közül sok nem hatékony, sőt súlyos mellékhatásokat is okozhat. A hatóságok olyan gyógyszereket találtak, amelyek vényköteles gyógyszereket tartalmaznak, mint például a sibutramint, amelyeket biztonsági aggályok miatt 2010 októberében kivontak az Egyesült Államok piacáról. Az FDA megjegyzi, hogy e veszélyes termékek használata haláleseteket okozott. Az FDA által felfedezett egyéb összetevők közé tartoznak a rohamok, a vérnyomás kezelései és az FDA által nem jóváhagyott egyéb gyógyszerek.

Fontos tudni, hogy a vény nélkül kapható étrend-kiegészítőket az FDA nem vizsgálja felül vagy hagyja jóvá. Az FDA megvizsgálja a növényi kiegészítőket, ha úgy tűnik, hogy kárt okoznak. Szinte minden héten az FDA egészségügyi problémák miatt eltávolítja a beszennyezett étrend-kiegészítőket a piacról.

Például az FDA riasztást adott ki a rózsaszín bikiniről és rövidnadrágról a tengerparti kapszulákról Lucy súlycsökkentő rendszeréből, Arlington, TX. Megállapították, hogy ezek a súlycsökkentő segédanyagok sibutramint, fenolftaleint és/vagy diklofenakot tartalmaztak, de ezeket az összetevőket nem tüntették fel a címkén.
2004-ben az FDA az efedrával, stimulánssal rendelkező étrendi termékeket teljesen eltávolította a piacról olyan súlyos mellékhatások miatt, mint a szívroham, agyvérzés és görcsrohamok.
Egy másik esetben az FDA több mint egy tucat terméket hívott vissza a Bee Extremely Amazed LLC (a Jewett, OH) által forgalmazott termékekre. Megállapították, hogy ezek a termékek sibutramint (Meridia) és fenolftaleint is tartalmaznak, mindkettőt komoly biztonsági aggályok, köztük a szív mellékhatásai és a rák miatt távolították el az Egyesült Államok piacáról.

Számos más példa létezik a visszahívott étrend-kiegészítőkre, amelyeket fogyáshoz és más körülményekhez használnak. Legyen biztonságban: ha túl jól hangzik ahhoz, hogy igaz legyen - valószínűleg így van. Először kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, ha étrend-kiegészítőt szeretne használni a fogyáshoz. Tekintse át az FDA visszahívásait és a Medwatch figyelmeztetéseit annak megállapítására, hogy vannak-e biztonsági problémák, ha étrend-kiegészítőt használ a fogyáshoz. Mindig kerülje az interneten olyan kérdéses termékek vásárlását, amelyek ismeretlen vagy veszélyes összetevőket tartalmazhatnak.

Lásd még

A testtömeg-index (BMI) kiszámítása
Vényköteles diétás tabletták: Milyen lehetőségek vannak a fogyásra?
Az Egyesült Államok gyermekkori elhízási járványa: kezelés és megelőzés
Fogyás
Fogyás műtét: Milyen lehetőségei vannak?
Mely vényköteles gyógyszerek hízhatnak?

Források

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK). Vényköteles gyógyszerek a túlsúly és az elhízás kezelésére. Hozzáférés: 2019. július 26. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity
Yanovski SZ, Yanovski JA. Az American Medical Association (JAMA) folyóirata. Hízás hosszú távú gyógyszeres kezelése: Szisztematikus és klinikai áttekintés. 2014; 311 (1): 74–86
Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. Vigyázni kell a csalárd fogyás „étrend-kiegészítőkkel”. Hozzáférés: 2019. július 26 .: https://www.drugs.com/fda-consumer/beware-of-fraudulent-weight-loss-dietary-supplements-176.html
Az FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek: Segíthetnek Önnek? Drugs.com Hozzáférés: 2016. október 21., https://www.drugs.com/slideshow/fda-approved-weight-loss-drugs-1044
Khera R, Murad MH, Chandar AK és mtsai. A fogyás és a nemkívánatos események elhízásának farmakológiai kezeléseinek szövetsége. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA. 2016; 315 (22): 2424–2434. Hozzáférés: 2019. július 26., doi: 10.1001/jama.2016.7602

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.