A súlyosabb égést szenvedő betegek esznek, annál gyorsabban gyógyulnak meg (Op-Ed)

A súlyos égési sérüléseket szenvedő betegek érthető módon jelentősen csökkent étvágyat szenvednek, mivel jelentős fájdalmat szenvednek, és ennek következtében gyakran nyugtatják őket. Tehát ellentmondásosságnak tűnhet a súlyosan megégett betegektől azt kérni, hogy lényegesen több kalóriát fogyasszanak, mint amennyit kórházban szoktak.

szenvedő

E kihívások ellenére, amikor az égési betegeket felveszik az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának átfogó égési központjába, prioritássá tesszük a táplálkozást, gyakran 6 órán belül elkezdjük az etetőcsövet. Ez egy agresszív megközelítés, amely elősegíti a betegek gyorsabb gyógyulását, és nemrégiben nemzetközi elismerést kapott.

A test reakciója súlyos égési sérülésekre

Ha valaki súlyos égést tapasztal, amelyet a test legalább 20 százalékát borító második vagy harmadik fokú égésként határoznak meg, a hipermetabolikus válasz rendkívüli. Másod- és harmadfokú égési sérülések fordulnak elő, amikor a károsodás meghaladja a bőr felső rétegét. Másodfokú égési sérülés esetén a bőr felhólyagosodik, és rendkívül vörössé és fájóvá válhat. A harmadik fokú égési sérülések a legrosszabbak, a bőr minden rétegén átjutnak. A károsodás akár a véráramba, a csontokba és a főbb szervekbe is beszivároghat.

Miután a test sérülésre adott kezdeti reakciója megszűnik, az anyagcsere aránya akár 180 százalékkal is növekedhet, a pulzusszám akár 150 százalékkal is megugorhat, a máj pedig akár 200 százalékkal is megnőhet.

Röviden: a test hiperhajtásba megy a sebek gyógyítására, és tápanyagokat keres, bárhol is találja őket. Hacsak a beteg nem kap nagy mennyiségű kiegészítő tápanyagot, a test elrabolja magától az alapvető tápanyagokat. Lényegében, ha a betegek nem képesek kielégíteni a gyógyuláshoz szükséges magas kalória- és fehérjeszükségletet, testük elkezdi fogyasztani saját izomtömegét a táplálkozás biztosítása érdekében. Az izomsorvadás leginkább a karokban, a lábakban és a hasban jelentkezik.

Amint a betegek elveszítik ezt az izomtömeget, súlyosan sérül a testmozgás, rehabilitáció és a fertőzések elleni küzdelem képessége. Az orvosoknak korán be kell avatkozniuk az izomvesztés megelőzésére, és meg kell adniuk a beteg testének azokat a tápanyagokat, amelyekre nagy szüksége van.

A test gyógyulási erőfeszítéseinek táplálása

Az égési központba történő belépéskor a betegeket dietetikus értékeli, hogy meghatározza energia- és fehérjeszükségletüket. Sokaknak szinte azonnal adnak egy adagolócsövet, amelyen keresztül akár három-négyszeres fehérje mennyiséget biztosítunk számukra, amelyet egy nap általában kapnak, és 140 százalékkal több kalóriát. Természetesen minden eset más és más, ezért az ápolók naponta figyelik a beteg súlyát és kalóriabevitelét, a dietetikusok pedig szükség szerint módosítják a tápanyagokat.

Amint a beteg égési sérülései gyógyulnak, napközben szájon át történő étkezésre kerülnek, és a csövön keresztül egy éjszakán át kiegészítő táplálékot kapnak. Az egyéb összetevők mellett az etetőoldat fehérjéket tartalmaz, amelyeket a szervezet az égés okozta sebek helyreállítására és bezárására használ; glükóz, amely táplálja a gyógyító erőfeszítéseket; A D-vitamin, amely segíti a sejtek növekedését, és az omega-3 zsírsavakkal együtt segít a gyulladás kezelésében.

Ilyen nagy mennyiségű kalória és kiegészítő fogyasztása kihívást jelenthet. A súlyos fájdalom jelentős étvágycsökkenéssel jár, és a túlzott bevitel hányingerhez vezethet. Szükség esetén a betegeknek gyógyszereket is felírhatunk, amelyek lehetővé teszik számukra a további etetések tolerálását.

Az erőfeszítések folytatása otthon

A gyógyulási folyamat jóval a lemerülés után is folytatódik. Mikroszkópos szinten a súlyos égési sérülések gyógyulása egy évtől 18 hónapig tarthat - egyes esetekben akár hosszabb ideig is.

Kollégáimmal és én az égési központban jelenleg azt vizsgáljuk, hogy a táplálkozási támogatás folytatódjon-e a lemerülés után is. Ahogy a betegek arra készülnek, hogy elhagyják az égési központot, a dietetikusok segítenek az otthoni használatra szánt, személyre szabott étkezési tervek kidolgozásában, amelyek magas fehérje- és szénhidráttartalmúak, hogy ösztönözzék a folyamatos gyógyulást. Amikor a betegek visszatérnek az égési központba, hogy utókezeljék sebeiket, átértékeljük táplálkozási állapotukat is.

Várnunk kell, hogy lássuk, milyen mértékben segíthet a folyamatos táplálkozási támogatás a kirakodás után, de már láttuk a hatását a pácienseinkre, amíg kórházba kerültek. Kimutatták, hogy az agresszív táplálkozási beavatkozás megakadályozza a testsúlyt és az izomvesztést, és jelentősen fokozza az immunműködést.

Nemrégiben kitüntetésben részesültünk a betegek kezelésének ilyen megközelítése miatt. A kanadai Ontarióban található Klinikai Értékelés Kutatóegység Kritikus Gondozási Táplálkozása Nemzetközi Táplálkozási Felmérésében az ohiói állam átfogó égési központjának égési csoportját a "legjobbak közül a legjobbak" közé sorolta. Ohio állam a hatodik helyen végzett a világszerte több mint 100 kórház között, és az első kórház az Egyesült Államokban, amely a top 10-be került.

A súlyos égési sérülések a legsérülékenyebbek és fizikailag megterhelőbbek a sérülések bármelyikében, ezért továbbra is keressük a pácienseink számára elérhető előnyöket, beleértve a legtöbbet is, amit esznek.

Kövesse az Expert Voices összes kérdését és vitáját - és váljon a vita részévé - a Facebookon, a Twitteren és a Google + -on. A kifejtett nézetek a szerző véleményei, és nem feltétlenül tükrözik a kiadó véleményét. A cikk ezen verzióját eredetileg a Live Science-n tették közzé.

Friss hírek

A Live Science a Future US Inc része, egy nemzetközi médiacsoport és vezető digitális kiadó. Látogassa meg vállalati oldalunkat.