Hantavírus fertőzés

, PhD, University of Wisconsin-Madison

hantavírusfertőzés

A hantavírus fertőzött rágcsálókkal vagy ürülékeikkel való érintkezés útján terjed.

A fertőzés hirtelen lázzal, fejfájással, izomfájdalommal és néha hasi tünetekkel kezdődik, amelyeket köhögés és légszomj, vagy kiütés és veseproblémák követhetnek.

A vírus azonosítására szolgáló vérvizsgálatok megerősíthetik a diagnózist.

Oxigént és gyógyszereket a vérnyomás stabilizálására használnak, ha a tüdő érintett, és dialízisre lehet szükség, ha a vesék érintettek.

A hantavírusok rágcsálók különféle fajait fertőzik meg világszerte. A vírus a rágcsálók vizeletében és ürülékében van. A fertőzés akkor terjed, amikor az emberek rágcsálókkal, ürülékükkel vagy vizeletükkel érintkeznek, vagy esetleg vírusrészecskéket lélegeznek be olyan helyeken, ahol nagy mennyiségű rágcsáló ürülék van. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy ritkán terjed a vírus emberről emberre. A hantavírus fertőzések egyre gyakoribbak.

A hantavírusnak több törzse van. A törzstől függően a vírus különböző szerveket érint:

A tüdő, hantavírusos tüdő szindrómát (HPS) okozva

A vesék vérzéses lázat okoznak veseszindrómával (HFRS)

A két fertőzés számos tünete azonban átfedi egymást.

A tüdő szindróma Az Egyesült Államok délnyugati részén 1993-ban ismerték fel először. 2017-ig körülbelül 697 eset fordult elő az Egyesült Államokban, a legtöbb a nyugati államokban. Esetek Kanadában, valamint több közép- és dél-amerikai országban is előfordultak.

A vese szindróma elsősorban Európa egyes részein, Koreában, Kínában és Oroszországban fordul elő. A szöuli hantavírus a vese szindrómát okozza. A vírust barna norvég patkányok terjesztik, és hajókon patkányok terjesztették az egész világon. Néhány esetben hantavírusfertőzés, amelyet kedvtelésből tartott patkányok terjesztettek, az Egyesült Államokban, Kanadában és Európában fordultak elő.

Tünetek

A hantavírusfertőzés tünetei hirtelen lázzal, fejfájással és izomfájdalmakkal kezdődnek, általában körülbelül 2 héttel a rágcsálók ürülékének vagy vizeletének való kitettség után. Az embereknek hasi fájdalma, hasmenése vagy hányása is lehet.

Ezek a tünetek több napig tartanak (általában körülbelül 4, de néha akár 15 napig is).

Hantavirus tüdő szindróma

A pulmonalis szindrómában szenvedő betegeknél ezután köhögés és légszomj jelentkezik, amelyek órák alatt súlyosbodhatnak. A tüdő körül folyadék gyűlik össze, és a vérnyomás alacsony lesz.

A tüdő szindróma az emberek mintegy 50% -ában halált okoz. Azok, akik túlélik az első napokat, gyorsan javulnak, és körülbelül 2-3 hét alatt teljesen felépülnek.

Vérzéses láz vese szindrómával

Néhány, vese-szindrómás vérzéses lázban szenvedő embernél a fertőzés enyhe és nem okoz tüneteket.

Másoknál a homályos tünetek (például magas láz, izomfájdalmak, fejfájás és émelygés) hirtelen kezdődnek. Az enyhe tünetekkel rendelkező emberek teljesen felépülnek.

Másoknál a tünetek súlyossá válnak. Nagyon alacsony vérnyomás (sokk) alakul ki néhány embernél. Veseelégtelenség alakul ki, és a vizelettermelés leállhat (az úgynevezett anuria). Az emberek vizeletében és/vagy székletében vér és zúzódások lehetnek a bőrön. A halál 6-15% -ban fordul elő. A túlélők közül a legtöbb 3-6 hét alatt felépül, de a gyógyulás akár 6 hónapot is igénybe vehet.

Diagnózis

Vérvizsgálatok a vírus azonosítására

A hantavírus-fertőzés akkor gyanítható, ha a vírusnak kitett emberek jellemző tünetekkel rendelkeznek.

A vírus azonosítására szolgáló vérvizsgálatok megerősíthetik a diagnózist.

Az orvosok más vérvizsgálatokat végeznek a vesék és más szervek működésének értékelésére. Ha a tüdő szindróma gyanúja merül fel, mellkasröntgen készülhet. Az echokardiográfiát (a szív ultrahangvizsgálatát) általában a tüdő körüli folyadék egyéb okainak kizárására végzik.

Kezelés

A tüdő szindróma esetén oxigén és gyógyszerek a vérnyomás stabilizálására

A vese szindróma, a dialízis és a ribavirin kezelésére

A hantavirus fertőzés kezelése többnyire támogató.

A tüdő szindróma, az oxigén és a vérnyomás stabilizálására szolgáló gyógyszerek a legfontosabbak a gyógyulás szempontjából. Néha lélegeztetőgépre van szükség a légzés segítésére.

A vese szindróma, dialízisre lehet szükség, amely életmentő lehet, és az intravénásan adott ribavirin antivirális gyógyszer csökkentheti a tünetek súlyosságát és a halál kockázatát.