A szakértők az elhízást betegségként definiálják

Az Obesity Reviews folyóiratban közzétett konszenzusos nyilatkozatban az Elhízás Világszövetségének szakértői felvetik, hogy az elhízást betegségfolyamatként határozzák meg. Azt állítják, hogy azáltal, hogy az elsődleges szert táplálékként, nem pedig fertőző mikrobaként ismeri el, illik a betegség széles körben elfogadott modelljéhez.

Lapjukban Dr. G.A. Bray, a Baton Rouge-i Louisiana Állami Egyetem Pennington Biomedical Research Center munkatársa és munkatársai elmagyarázzák, hogy konszenzusos nyilatkozatuk hogyan követi a vitatott vitát, amely száz éve zajlik, és amely egyre több orvosi szervben - köztük az amerikai Orvosi Egyesület - egyetértés abban, hogy az elhízás betegség.

1980 óta a globális elhízás aránya több mint kétszeresére nőtt, és eljutott odáig, hogy az emberek többsége olyan országokban él, ahol a túlsúly vagy az elhízás nagyobb halálok, mint alulsúlyos.

Dr. Bray és munkatársai a betegség „epidemiológiai modelljét” alkalmazzák az „elhízás mint krónikus, progresszív relapszusos betegség folyamatának” meghatározására.

Az epidemiológiai modellben létezik egy „környezeti ágens, amely a gazdára hat, hogy egy betegséget előállítson”, és a betegség „a kórokozó virulenciájával és a gazda fogékonyságával függ össze”.

A szerzők szerint az élelmiszer az elhízás elsődleges környezeti tényezője. A tipikusan nyugati étrend bőséges olcsó, ízletes és kényelmes ételekben, amelyek „kellemes hasznot hoznak az evésből” azáltal, hogy beindítják az agy ugyanazon részeit - az „örömközpontokat” -, amelyeket függőséget okozó anyagok aktiválnak.

A szerzők azt is felvetették, hogy a testmozgás csökkenését az elhízás második betegségének tekintik. A csökkenés ugyanabban az időben történt, amikor a nyugati étrendben lévő ételek olcsóbbá és bőségesebbé váltak, ami az elhízás kettős hajtóerejét jelentette.

A két fő tényező - az étel és a fizikai aktivitás csökkenése - mellett a szerzők megjegyzik, hogy számos más környezeti tényező is hozzájárul az elhízás növekedéséhez, beleértve az alvás csökkenését, egyes gyógyszereket, az endokrin rendellenességeket és az idősebb szülői kort.

A fogadó oldali tényezők megvitatásakor Dr. Bray és munkatársai elmagyarázzák, hogy több mint 100 gént azonosítottak az elhízás kockázati tényezőjeként, és egyesek - például azok, amelyek a leptin hibáit okozzák - nagyobb hatással bírnak, mint mások.

Emellett azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak az elhízásra, az élelmiszerből fel nem használt energia a zsírsejtekben felesleges zsírként gyűlik össze.

A szerzők azzal érvelnek, hogy az a tény, hogy ezek a zsírsejtek nagyobbak vagy nagyobbak lesznek a felesleges energia tárolására, a betegség kóros következményei.

Az elhízás másik kóros hatása szerintük a gyulladás növekedése, amely a zsírsejtek változásainak eredményeként lép fel a bélmikrobák összetételének kísérő változásával.

Dr. Bray és munkatársai arra a következtetésre jutnak, hogy bár az elhízás „nem fertőző betegség folyamata”, az elhízásról általuk leírt epidemiológiai modell azt mutatja, hogy „számos jellemzője van egy„ fertőző betegségnek ”, beleértve a környezeti tényezőket, és fogadó válaszok ezekre az ügynökökre. ”

Dr. Bray szerint az elhízás betegségként való felfogásának fontos oka az, hogy felhívja a figyelmet arra, hogy a betegek egyedül felelősek az állapotukért, és arra összpontosítja, hogy miként lehet kezelni a betegség folyamatát.

Azt is hozzáteszi, hogy "ez azt mutatja, hogy ha sikeresen kezelhetjük az elhízást, akkor számos kapcsolódó betegsége megszűnik."

Egy kísérő hozzászólásban más szakértők kiemelik az elhízás betegségnek való minősítése elleni érveket, de végül arra a következtetésre jutnak, hogy az ilyen döntés mellett szóló érvek összességében felülmúlják őket.

Megállapítható, hogy az elhízás nem minősülhet betegségnek, mivel „elsősorban más állapotok kockázati tényezője, nem pedig egy önálló betegség”. Ezenkívül az állapot „orvosi kezelésével” egy ilyen lépés ténylegesen kijelenti, hogy a lakosság jelentős része „beteg”.

Azt javasolják, hogy ez a gyógyszerekkel és a műtétekkel szembeni fokozottabb függőségtől való félelmeket is felpezsdítheti, és csökkentheti az elhízás kezelésének hangsúlyát az alapvető társadalmi és kereskedelmi okokat kezelő közegészségügyi intézkedések révén.

Másrészről azt mondják, hogy az elhízás betegségként történő meghatározása segíthet az embereknek abban, hogy hozzáférjenek az orvosi segítséghez, valamint erősítsék a cselekvési felhívást a súlygyarapodás társadalmi, környezeti és szisztémás okainak kezelésére.

Egy ilyen lépés csökkentheti az elhízással küzdő néhány embert érintő belső megbélyegzést, és megváltoztathatja a nyilvánosság véleményét arról, hogy ki a hibás az állapotért.

Ez megváltoztathatja az elhízás orvosi költségeinek finanszírozásához való hozzáállást is. Például egyes országokban a biztosítási rendszerek nem fizetnek ki olyan feltételeket, amelyek nem minősülnek betegségeknek. A szakértők megállapítják:

„Míg az elhízás betegségként való felismerése potenciálisan túladagolja a társadalmi eredetű problémákat, ugyanakkor javíthatja a kezelésekhez való hozzáférést és az eredményeket, valamint megerősítheti a lakosság által érintett környezet obesogenitásának csökkentését célzó intézkedéseket. kitett."