Lapband sebészeti mellékhatások

Lap szalag (gyomorszalag) bevezetése

Az elhízás egyre nagyobb gondot jelent. Orvosi normák szerint az elhízás meghatározása szerint a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30 kg/m2-t. Míg az életmód módosítása továbbra is a kezelés sarokköve, a műtéti lehetőségek egyre népszerűbbek. Az elhízás egyik műtéti kezelését gyomorszalagnak nevezik, közismert nevén lap-band műtétnek. A gyomor sávozásának néhány sajátosságával e cikk foglalkozik.

Mi a gyomorszalag?

A laparoszkóposan beállítható gyomorszalag (LAGB) egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja egy állítható öv elhelyezését a gyomor felső része körül laparaszkóp segítségével. A szalag szilikonból készült, és sóoldat hozzáadásával meghúzható a szalag megtöltéséhez (például fánk alakú léggömbbe fújhatunk levegőt). A szalag csatlakozik egy porthoz, amelyet a has bőre alá helyeznek. Ezt a portot használják sóoldat bevezetésére vagy eltávolítására a sávba.

A LAGB végső soron korlátozza a gyomor méretét és az elférő élelmiszer mennyiségét. Lassítja az ételek átjutását a belekbe. Ezáltal a bélből az agyba érkező jelek lehetővé teszik a teltség és a jóllakottság érzését kevesebb étel fogyasztásával. Ezt a jelet egy kis tasakból küldik, amelyet a felső gyomorban lévő szalag hoz létre. Amikor a tasak megtelik, ugyanazt a jelet továbbítja az agy, amely korábban a teljes gyomor megtöltésekor történt.

Mi az a körsáv?

A LAP BAND® egy speciális eszköz márkanév, amelyet az Allergan Inc. gyárt. A kifejezést gyakran használják a laikus közösségben, felcserélhetők gyomorszalaggal (hasonlóan ahhoz, ahogyan a Kleenex márkanevet arcszövetekre cseréljük). Különböző méretűek és modellek vannak a LAP BAND-nál. Vannak más cégek is, amelyek gyomorszalagot készítenek, például a REALIZE® állítható gyomorszalag (Ethicon), a MIDBAND® és a Heliogast® gyomorszalag (amelyek az Egyesült Államokban nem állnak rendelkezésre).

Kik jelöltjei a körsávos rendszernek?

Általában a LAGB-tagjelöltek testtömeg-indexe meghaladja a 40 kg/m2-t, vagy meghaladja az 45 kg-ot az ideális testtömeg felett. A LAGB-t 35-40 kg/m2 BMI-vel rendelkező személyeknél lehet elvégezni, ha vannak olyan súlyosan összefüggő problémás betegségek, mint például a magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy a cukorbetegség.

A legtöbb sebész és program fel akarja jegyezni a sikertelen fogyás múltjának történetét a hagyományosabb megközelítések alkalmazásával. Az eljárás csak felnőttek számára ajánlott, és nem végezhető 18 évesnél fiatalabbaknál. Minden betegnek bizonyítania kell az eljárás megértését, és hajlandónak kell lennie ahhoz, hogy betartsa az életmódbeli változásokat, amelyek szükségesek az eljárás sikeréhez. A legtöbb nagy központ pszichológiai értékeléssel rendelkezik annak biztosítására, hogy ez az utolsó kritérium teljesüljön.

A LAGB általában ellenjavallt, ha a potenciális betegnek nehézségei vannak az eljárás megértésével, érzelmileg instabil, vagy függ a kábítószertől vagy az alkoholtól. Gondosan felül kell vizsgálni azokat a lehetséges eseteket, amelyeknél korábban már voltak gyomor-bélrendszeri problémák, például fekélyek. Hasonlóképpen elutasíthatják az eljárást azoktól, akiknek olyan alapbetegségei vannak, amelyek miatt nagy a műtét kockázata - például szív- vagy tüdőbetegségek. Ezekkel a kockázatokkal a BMI nagyobb, mint 50 kg/m2. Ebben a csoportban kérhetik a fogyást az eljárás előtt (bár ez paradoxnak tűnik). Az elhízott betegek ezen alcsoportjában az eljárás kockázata ismét meghaladja a műtét előnyeit. Ha a BMI-t 50 kg.m2 alá dobja, az eredmények jobbak lehetnek.

Noha egyre növekszik a vita arról, hogy a LAGB-t 30-35-es BMI-vel rendelkező cukorbetegeknek ajánlják, nincsenek erre vonatkozó jelenlegi irányelvek.

Lap Band és gyomor bypass műtét

Figyelembe véve a gyomor bypass műtétjét? Fontos kérdések, amelyeket feltesz magának

A bariatrikus műtét a gyomorban és/vagy a belekben végzett műtétre vonatkozik, amelynek célja az elfogyasztható ételek mennyiségének csökkentése és ennek eredményeként a rendkívül elhízott személyek fogyásának elősegítése. Az állítható gyomorszalag és a gyomor bypass a kétféle bariatrikus műtét. Az állítható gyomorszalagozás, reverzibilis eljárás során a szalag behelyezése korlátozza a nyelőcső és a gyomor közötti nyílás méretét. A gyomornyílás mérete meghatározza az elfogyasztható ételek mennyiségét. A gyomor bypass a gyomor méretének állandó csökkenése, amelyben egy kis tasak jön létre a gyomor proximális részéből, és a bélhez kapcsolódik olyan helyen, amely megkerüli a normál bél körülbelül 2 lábát. Az elfogyasztható ételek mennyiségét korlátozza a tasak mérete és a tasak és a belek közötti nyílás mérete.

Hogyan hajtják végre a körsávos (LAGB) eljárást?

A lap szalag vagy a LAGB egy olyan műtéti eljárás, amelyet teljes altatásban végeznek, és körülbelül 1-2 órát vesz igénybe. Laparoszkópos technikával történik. Ez 3-5 kis bemetszést tartalmaz, amelyek mindegyike körülbelül 1 hüvelyk hosszú. A sebész egy csőhöz rögzített kis kamerát behelyez e metszések egyikébe, és az eljárást a képernyőn szemléli. A többi metszés lehetővé teszi a műtéti eszközök használatát és a szalag elhelyezését. A gyomorszalagot a gyomor felső része köré helyezzük, és varratokkal állítjuk be. Ezután a port a hasfalba helyezik, és a helyükre varrják.

Hogyan készüljek fel az ölszalag műtétjére?

A sebésztől vagy a programtól függően a műtétre való felkészülés változó lesz. Sok központ azt szeretné látni, hogy a beteg már a műtét előtt elkötelezi magát a szükséges életmód-változtatások mellett. Javasolható, hogy a beteg kezdjen el napi 5-6 apró ételt enni, hogy felkészüljön az előttünk álló változásokra. Ajánlatos leszoktatni a "csúszós", magas kalóriatartalmú ételeket, például fagylaltot vagy turmixokat (mivel ezek az eljárás után is könnyen felszívódnak).

Ha a BMI meghaladja az 50-et, vagy más egészségügyi problémák merülnek fel, akkor szükség lehet az orvosi kockázat csökkentésére a műtét előtt, amelyet részletesen meg kell vitatni. Ezenkívül a műtét előtti 5–10% -os súlycsökkenés javítja a műtét utáni eredményeket, és ez lehet a cél, amelyet a sebész vagy a preoperatív ellátó csoport megbeszél Önnel.

Meddig tart a gyógyulás az öves szalag műtétje után?

A gyógyulás egyénenként változik. Általában azonban a LAGB rövidebb kórházi kezelést és gyorsabb gyógyulást kínál, mint a gyomor bypass eljárásai. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb ember a műtét után 1 héttel visszatérhet a munkába (ha a munkája nem túl fizikailag megterhelő). A normál aktivitás általában 6 hét után folytatódhat.

DIABEMUTATÁS

Mi az a körsáv kitöltése?

Az öves szalag "kitöltése" a gyomorszalagok kiigazításának általános elnevezése. A műtét elvégzése után meg kell gyógyulni, az első beállítás előtt. Az első feltöltés általában 6-8 hét körül történik. Ez magában foglalja a sóoldat befecskendezését a bőr alá, a szalaghoz csatlakozó nyílásba. Ezt megelőzően alig változhat az étvágy. A töltések fájdalommentesek, és általában az eljárást végző sebész végzi. Ezekre a kiigazításokra a súlycsökkenés fokozása érdekében kerülhet sor, különösen akkor, ha a fogyásban fennsíkfázis van, és elvégezhetik azokat a mellékhatásokat, mint az émelygés és a hányás (ez utóbbi esetben a szalag fellazul).

Mire számíthatok az életmódom az öves szalagműtét után (LAGB)?

Közvetlenül a műtét után némi fájdalom és kellemetlenség jelentkezik, amelyet gyógyszerekkel lehet ellenőrizni. Ez a műtéti beavatkozások után a normális gyógyulási szakasz része. 6–8 hét elteltével általában visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. A fogyás a LAGB-val fokozatos folyamat. Kezdetben a fogyás drámaibb lehet - mondjuk heti 2-3 font. Ez azonban hosszú távon általában heti fontra lassul. Természetesen az elkészített ételválasztás fogja szabályozni ezt a fogyás mértékét. Körülbelül 18 hónap elteltével a fogyás általában jelentősen lassul. Ennek az eljárásnak az átlagos fogyása az első évben a testfelesleg 40% -a, a második évben további 10-20%. A betegeket általában arra kérjük, hogy ebben az időszakban rendszeresen lépjenek kapcsolatba sebészükkel, mivel további sávbeállításokra lehet szükség.