A szójatejfogyasztás hatása a derék kerületére és a szív- és érrendszeri kockázatokra a túlsúlyos és elhízott nő felnőttek körében

Seyed Ali Keshavarz

Táplálkozási és biokémiai tanszék, Közegészségügyi Iskola, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Zeinab Nourieh

Táplálkozási és biokémiai tanszék, Közegészségügyi Iskola, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Mohammad Javad Hosseinzadeh Attar

Táplálkozási és biokémiai tanszék, Közegészségügyi Iskola, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Leila Azadbakht

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Közösségi Táplálkozási Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

Háttér:

Az étrendben szereplő szójatejpótlás jótékony hatással lehet a derék kerületére és a túlsúlyos és elhízott személyek kardiovaszkuláris kockázati tényezőire. Ezért meghatározzuk a szójatejpótlások hatását a derék kerületére és a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre a túlsúlyos és elhízott felnőtt nők körében.

Mód:

Ezen a keresztezett randomizált klinikai nyomvonalon 24 túlsúlyos és elhízott nőstény nő szójatejjel vagy tehéntejjel táplálkozott négy hétig. A szójatejjel ellátott étrendben csak egy pohár szójatejet (240 cm3) cseréltek egy pohár tehéntej (240 cm3) helyett. A méréseket a szokásos protokoll szerint végeztük.

Eredmények:

A szója tejperiódust követően a derék kerülete jelentősen csökkent (a szója tej periódusának átlagos százalékos változása a derék kerületnél: -3,79 ± 0,51 vs. -1,78 ± 0,55%; P = 0,02 a tehéntej időszakban). A vérnyomás, a súly, a májenzimek és a glikémiás kontrollindexek nem változtak jelentősen a szójatej után a tehéntejhez képest.

Következtetés:

A túlsúlyos és elhízott betegek között a szójatej fontos szerepet játszhat a derék kerületének csökkentésében. Rövid távú vizsgálat során a szójatejpótlásnak azonban nem volt szignifikáns hatása a súlyra, a glikémiás kontroll indexekre, a májenzimekre, a fibrinogénre és a vérnyomásra.

BEVEZETÉS

Az egyik legnagyobb egészségügyi probléma világszerte az elhízás és a túlsúly. [1] Az elhízás és a központi zsírbetegség előfordulása mind a fejlett [2], mind a fejlődő országokban nőtt. [3–5] Az elhízás más krónikus betegségeket is eredményezhet, például 2-es típusú cukorbetegséget, metabolikus szindrómát és szív- és érrendszeri betegségeket. [1] Szoros kapcsolat van az elhízás, a túlsúly és a kardio-metabolikus kockázatok között. [6] Ezenkívül az elhízás krónikus gyulladásos rendellenességet és a vér fibrinogénszintjének növekedését okozza, inzulinrezisztencia kialakulását és szív- és érrendszeri betegségeket eredményez. kockázati és glikémiás kontroll rendellenességek. [9] A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a májenzimek emelkedett szintje korrelál a cukorbetegséggel és a szív- és érrendszeri betegségekkel. [9]

MÓD

Résztvevők

A 20-50 év közötti betegek túlsúlyosak és elhízottak diagnosztizálhatók a jelen vizsgálatban. A kizárás kritériuma a szójatermékre vagy a tehéntejre gyakorolt allergia, olyan krónikus vagy kritikus betegségek előfordulása, amelyek miatt a betegek nem követik a kutatási protokollt, vagy nem kezdik el fogyasztani a gyógyszereket. A részvételre meghívott betegek közül 2 beteg nem felelt meg a befogadási kritériumoknak, 3 alany pedig nem volt hajlandó részt venni. Összesen 30 beteg vett részt a vizsgálatban.

A kutatás mintaméretét a keresztkísérletekhez javasolt képlet alapján számítottuk ki [21]: n = [(Z (1-α) + Z (1-β)) 2. S]/2A2; ahol az α (1. típusú hiba) 0,05, β (2. típusú hiba) 0,10, S (a CRP varianciája) 0,1 és Δ (a CRP átlagának különbsége) 0,2. A CRP-t tekintettük a fő változónak. Azadbakht et al. [21] kutatása a CRP átlagának és varianciájának kiszámításához használtuk: n = [(1,96 + 1,28) 2. (2) 2]/2 (1) 2 = 13. Ezért a képlet szerint 13 betegre volt szükség a megfelelő teljesítményhez.

30 alany volt önkéntes, hogy részt vegyen a vizsgálatban. Megállapították, hogy a testsúly és a magasság mérése, valamint a BMI kiszámítása után az összes személy BMI-je meghaladja a 25 kg/m 2 -et. Mindegyikük megindította a beavatkozási kritériumokat, és biokémiai vérvizsgálati nyilvántartásaikban nem találtak konkrét problémát. A tájékoztatott írásbeli beleegyezést az összes résztvevő aláírta. Ezt a kutatást az Élelmiszerbiztonsági Kutatóközpont kutatási tanácsa és etikai bizottsága támogatta, az isfahani Orvostudományi Egyetem és Táplálkozási Tanszék, az iráni Teheráni Orvostudományi Egyetem Közegészségügyi Iskolája. Ezt a kutatást a http://www.clinicaltrials.gov (azonosítószám> NCT01253876) és a http://www.irct.ir (IRCT201107052839N3 azonosítószám) regisztráció alatt tartják. A klinikai vizsgálat megírásakor követtük a konzorthoz tartozó nyilatkozatot.

Tanulmányi eljárások

Ez egy keresztezett, randomizált klinikai vizsgálat volt, amelyet nem menopauzás túlsúlyos vagy elhízott nőkkel végeztek. Két hét befutás után az alanyokat véletlenszerűen választották tehéntejet tartalmazó vagy diétatejjel fogyasztóknak. A próbafázis négy hét volt mindegyiknél. A különböző csoportba sorolt nők esetében SPSS-ben generált véletlenszerű szekvenálást alkalmaztunk. Mivel ez diétás beavatkozás volt, nem volt vak. A betegeket felírták, hogy a vizsgálat egyik időszakában szójatejjel fogyasszanak diétát, egy másik időszakban pedig tehéntejjel. Mindegyik alanynak két diétája volt. Mindegyik beteg két hét mosási időszakot töltött. Minden beteg súlycsökkentő étrendet folytatott. Az étrendet a betegek számára írták elő, és ők maguk készítették el az ételeiket. Minden alanyhoz csak szójatejet és tehéntejet készítettek. Az összes beteget arra kérték, hogy a vizsgálat során ne változtassa meg szokásos fizikai aktivitását.

Fogyókúrák

Minden betegnek két étrendet adtak: 1) diéta tehéntejjel és 2) szójatejjel. Mindkét étrend 50-60% szénhidrát, 15-20% fehérje, 2 makrotápanyag-összetételből állt. Senki sem dohányzott, és egyikük sem adott specifikus gyógyszereket.

A jelen vizsgálatban résztvevők által elfogyasztott szójatej és tehéntej összetételét az 1. táblázat mutatja .

Asztal 1

A szója és a tehéntej összetétele, amelyet a jelen tanulmány résztvevői fogyasztottak

Elemeztük az egyes táplálkozási időszakokban különböző táplálékcsoport-bevitelű makrotápanyagokat és adagokat. A 2. táblázat mutatja. Nem változtak jelentősen a szójatej után a tehéntejhez képest.

2. táblázat

A különböző táplálékcsoportok beviteléből származó makrotápanyagok és adagok külön-külön az egyes diétás időszakokban

A résztvevők aktivitási szintje a teljes vizsgálati időszak alatt változatlan maradt. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők alapértékét és végét a 3. táblázat mutatja .

3. táblázat

Összehasonlítja a vizsgálat alapját és végét két csoport között a derék kerülete és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők tekintetében

A két csoport derékkörfogatának végértékeit leszámítva (P = 0,02) nem volt szignifikáns különbség két csoport között más kardiovaszkuláris kockázati tényezők tekintetében a kiinduláskor és a vizsgálat végén.

A derék kerülete és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők átlagos százalékos változását a 4. táblázat mutatja be. A kardiovaszkuláris változók tekintetében nem jelentek meg jelentős változások. A derék kerülete jelentősen csökkent a diétás szójatej pótlása után.

4. táblázat

A derék kerülete és a kardiovaszkuláris rizikófaktorok szintjének átlagos százalékos változása minden egyes vizsgálati periódusonként (tehéntej és szójatej)

VITA

A nem menopauzás túlsúlyos és elhízott nőstény nőkön végzett kutatás eredményei a derék kerületének csökkenését mutatták a szója tej négyhetes fogyasztása után. Megállapítottuk, hogy a diétás szójatejpótlásnak nincs szignifikáns hatása a súlyra, a vérnyomásra, a májenzimekre, a glikémiás kontrollra és a szérum fibrinogénszintre a túlsúlyos vagy elhízott nőstények körében. A szója hatásaival kapcsolatos korábbi vizsgálatok a premenopauzás és a menopauzás utáni nőkre vagy betegekre összpontosítottak. Kevés tanulmány áll rendelkezésre azonban felnőtt nőkről, túlsúlyos vagy elhízott alanyokról.

A szójatejpótlás nem fokozta a fogyást, de a derékkörfogat csökkentését biztosította. Korábbi kutatások nem mutattak szignifikáns változást a tömegben a különböző szójatermékekkel Iránban. [24–27] Ezért a szójatermékekben található előnyös komponensek hatékonyak lehetnek a súlyváltozástól független kardiometabolikus és kardiorenális rendellenességek esetén. a szójaitalok jótékony hatást mutattak a testsúly és a derékbőség csökkentésére 90 túlsúlyos és elhízott személynél. [28] Ennek a rövid időpróbának az eredményei megegyeztek néhány olyan vizsgálattal, amely nem mutatta be a szójatermék jótékony hatását a testsúlyra. A legtöbb olyan kutatás, amely pozitív hatásokat mutatott ebben a tekintetben, hosszabb ideig tartó kísérleteken állatokon vagy nagyobb számú személyen dolgozott. [28–32] Ebben a tanulmányban a derékbőség csökkentése összefüggésben lehet a szójatej fitoészterogén tartalmával és a szójatej fehérjével, amelyek fontos szerepet játszik a zsír felhalmozódásának csökkentésében. [33] Ez összefüggésben lehet egy olyan szójafehérjével, mint a béta-konglcinin. [34] A tanulmány eredményei hasonlóak a Sites tanulmányhoz. Mindkét két kutatásban a derék kerülete súlyváltozás nélkül csökkent. [17]

Egyes szójatartalmak, például a polifenolok, kedvezően befolyásolják a vérnyomás szabályozását. [19] A szójatermék fogyasztását követően a szérum nitrogén-oxid szintje emelkedik és a vérnyomás csökken. [35] Néhány tanulmány nem mutatott összefüggést a szójatermék fogyasztása és a vérnyomás között. [15] A szója izoflavonok jótékony hatással voltak a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomására, normotenzív betegeknél azonban nem voltak szignifikáns eredmények. [36] A szója izoflavonok ösztrogéneként viselkedhetnek, különösen a posztmenopauzás nőknél, akiknek alacsony az endogén ösztrogénszintjük. [37] Ebben a tanulmányban a szójatejpótlás nem befolyásolta a vérnyomást. Ez az eredmény összefüggésbe hozható normotenzív és nem menopauzás betegek vizsgálataival.

Vizsgálatunkban nem találtunk szignifikáns különbségeket a szójatejjel és a tehéntejjel való étrend között a glükóz és az inzulin anyagcseréje tekintetében. Megállapításainkhoz hasonlóan Villa és munkatársai nem találtak különbséget a glikémiás kontrollindexekben a genistein és a placebo között [38] Ezzel szemben Jayagopal és munkatársai arról számoltak be, hogy a postmenopauzás 2-es típusú cukorbetegeknél a szójapótlás az inzulin jelentős csökkenését eredményezte [39]. Lehetséges, hogy a szója izoflavonok glikémiás kontrollindexekre gyakorolt hatása az egyén glikémiás állapotától függően változik. [40]

A fibrinogén egy glikoprotein, amelynek plazmakomponense a májban szintetizálódik. A fibrinogént a trombin olyan fibrin monomerekké változtatja, amelyek a fibrin alvadék elsődleges alkotóelemei. [41] A megnövekedett plazma fibrinogénszint egyértelműen összefüggésben van a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az ischaemiás szívbetegség, agyvérzés és más tromboembóliás események kockázatának növekedésével, mivel a megnövekedett fibrinogénszint fokozza a trombusképződést az alvadási kaszkád kinetikájának megváltoztatásával, ami fokozott fibrinképződést eredményez., fokozott vérlemezke-aggregáció és megnövekedett plazma tapadóképesség. [42–44] Korábbi vizsgálatokban nincs bizonyíték a szójatej fibrinogénre gyakorolt hatására. Ebben a vizsgálatban a szójatejnek a fibrinogénszintre gyakorolt hatását nem találtuk.

A két diéta szójatejjel és tehéntejjel történő összehasonlítása azt mutatta, hogy a szérum ALT és AST szintje nem csökkent jelentős mértékben a szójatejjel végzett étrend során. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a magasabb májenzimszintek összefüggenek a szív- és érrendszeri betegségek nagyobb kockázatával. [9] Ezenkívül a szérum májenzimszinteket új kardiovaszkuláris rizikófaktornak tekintik, és ezek összefüggenek a glikémiás kontroll rendellenességeivel.

A legtöbb tanulmány a szója csak néhány összetevőjére összpontosít, és kevés kutatás található a szója és az egész szója minden részén. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a teljes formák, például a szójabab [45] és a szójatej magasabb pozitív hatást gyakorolnak [18]. Úgy tűnik, hogy a szójafehérje, a zsírsavak és a fitoösztrogének kombinációja hatékonyabb, mint az izolált szója, tisztított fitoösztrogének és csak a fehérje. [46]

Pozitív pontja ennek a kutatásnak a keresztirányú tervezés volt a vizsgálat lefolytatásához. Kísérletünknek jó külső érvényességgel kell rendelkeznie, mivel ezt a vizsgálatot nem menopauzás túlsúlyos vagy elhízott, felnőttkori rendellenesség nélküli nő felnőttek mintáján végezték.

A vizsgálat korlátai

Nem készítettünk ételt minden beteg számára, kivéve a szójatejet és a tehéntejet. Ezt a korlátozást figyelembe kell venni az eredmények magyarázatakor. Amit a felnőtt felnőtt nők ettek, a betegek táplálékrekordjainak étrendi bevitelével elemezték. Az eredmények azt mutatták, hogy a szójatej jótékony hatással lehet a derék kerületére, annak ellenére, hogy a tanulmányunkban szereplő étrendet nem lehet olyan gondosan követni, mint a rendelkezésre álló készételeket.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

A Teheráni Orvostudományi Egyetem és Élelmiszerbiztonsági Kutatóközpont, az Iszfahani Orvostudományi Egyetem támogatta ezt a kutatást. Az írók nagyra értékelik az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Kardiovaszkuláris Kutatóközpontjának együttműködését a biokémiai kísérletek elvégzéséhez. Tiszteletben tartjuk a vizsgálat összes felnőtt nőjének együttműködését is.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.