derékméret és elhízás

A derékmérés olyan mérés, amely jelzi a súlykezelés szükségességét, és tükrözi a túlsúlyhoz és a központi zsíreloszláshoz kapcsolódó koszorúér-kockázatot.

A „megemelt” derék kerülete a férfiaknál 102 cm (40 hüvelyk) felett, a nőknél a 88 cm (35 hüvelyk) felett van meghatározva.

a Nemzetközi Diabétesz Szövetség azonban alacsonyabb (a férfiaknál 94 cm, a nőknél a 80 cm (31,5 hüvelyk)) cut-off pontokat javasolt a metabolikus szindróma mérésére. Ezeket az alacsonyabb határértékeket a különböző populációk számára adaptálták (lásd az alábbi táblázatot):

A felesleges testzsír hozzájárul a 2-es típusú cukorbetegség körülbelül 58% -ához, a szívbetegségek 21% -ához, valamint egyes rákos megbetegedések 8-42% -ához (mell, vastagbél és endometrium)

derék kerületi küszöbök a központi elhízás mértékeként

európai	Férfiak	.> = 94 cm (37 hüvelyk)
Nők	> = 80 cm (31,5 hüvelyk)
Dél-ázsiaiak	Férfiak	> = 90 cm (35 hüvelyk)
Nők	> = 80 cm (31,5 hüvelyk)
kínai	Férfiak	> = 90 cm (35 hüvelyk)
Nők	> = 80 cm (31,5 hüvelyk)
japán	Férfiak	> = 90 cm (35 hüvelyk)
Nők	> = 80 cm (31,5 hüvelyk)

Etnikai déli és közép-amerikaiak

használja a dél-ázsiai ajánlásokat, amíg konkrétabb adatok nem állnak rendelkezésre

Szaharától délre fekvő afrikaiak

addig használja az európai adatokat, amíg konkrétabb adatok nem állnak rendelkezésre

Kelet-mediterrán és közel-keleti (arab) populációk

addig használja az európai adatokat, amíg konkrétabb adatok nem állnak rendelkezésre

A NICE azt javasolta, hogy az elhízás kezelése vegye figyelembe a testtömeg-indexet, a derék kerületét és a társbetegségek jelenlétét (2):

Az elhízást a testtömeg-index (BMI) szerint osztályozzák:

Egészséges súly 18,5–24,9

Elhízás I 30-34,9

Elhízás II 35-39,9

Elhízás III 40 vagy több

Az elhízás kezelésének megközelítése az elhízás súlyosságától, a derék kerületétől és a szövődmények kísérő kockázati tényezőitől függ:

Túlsúlyos betegek
- ha nincsenek társbetegségek
  - alacsony derékkörfogat - általános tanácsok az egészséges testsúlyról és életmódról
  - nagy derékkörfogat - étrend és fizikai aktivitás
  - nagyon magas derékkörfogat - diéta és fizikai aktivitás
- ha társbetegségek jelentkeznek
  - étrend és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat
Elhízás I. betegek
- ha nincsenek társbetegségek
  - alacsony derékkörfogat - étrend és fizikai aktivitás
  - nagy derékkörfogat - étrend és fizikai aktivitás
  - nagyon magas derékkörfogat - diéta és fizikai aktivitás
- ha társbetegségek jelentkeznek
  - étrend és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat
Elhízás II betegek
- ha nincsenek társbetegségek
  - alacsony derékkörfogat - étrend és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat
  - nagy derékkörfogat - étrend és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat
  - nagyon magas derékkörfogat - étrend és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat
- ha társbetegségek jelentkeznek
  - étrend és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat; fontolja meg a műtétet
Elhízás III betegek - Diéta és fizikai aktivitás; vegye figyelembe a drogokat; fontolja meg a műtétet

a beavatkozás szintjének magasabbnak kell lennie a társbetegségben szenvedő betegeknél, függetlenül a derékkörülettől. A megközelítést szükség szerint módosítani kell, a beteg klinikai igényétől és a fogyás előnyeinek lehetőségétől függően

NICE (2013. július). A testtömeg-index és a derék kerülete küszöbértékeinek értékelése a beavatkozás érdekében az Egyesült Királyságban élő fekete, ázsiai és más kisebbségi etnikai csoportokból származó felnőttek körében az egészség és az idő előtti halálozás megelőzése érdekében
SZÉP (2014. november). Elhízás útmutatás