A derékméret elfeledett tényező az elhízás meghatározásában

Az Iowai Egyetem új tanulmánya szerint néhány normális testsúlyú embernek öntudatlanul nagy a kockázata az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák miatt.

elhízás

A tanulmány a Journal of the American Medical Association folyóiratának aktuális számában jelent meg JAMA Network Open, megállapítja, hogy a testtömeg-index (BMI) alapján normál testsúlyúnak tekintett emberek egy alcsoportja a derékmérete miatt valóban magas kockázatnak van kitéve.

Wei Bao, az UI Közegészségügyi Főiskolájának epidemiológiai professzora és a tanulmány megfelelő szerzője szerint a jelenlegi klinikai irányelvek szerint az orvosoknak csak a BMI-re kell támaszkodniuk az elhízással összefüggő egészségügyi kockázat meghatározásához. Ez azt jelenti, hogy más kockázati tényezők, például a testzsír százalékos aránya miatt valóban magas kockázatú csoportba tartozó emberek egészségesnek gondolják magukat.

"Az eredmények azt javasolják, hogy ösztönözzük az orvosokat, hogy a beteg egészségi kockázatának felmérésekor ne csak a testsúlyra, hanem a test alakjára is figyeljenek" - mondja Bao.

A tanulmány a Women Health Initiative adatait használta fel, amely több mint 156 000 50 és 79 év közötti nő egészségét követte nyomon 1993 és 2017 között. Bao és csapata a halálozási arányokat a válaszadók BMI-jéhez, valamint központi elhízásukhoz kötötte. ami a zsír felesleges felhalmozódása az ember középső része körül, amely összefüggésbe hozható számos egészségügyi problémával és amelyet a derék kerülete mér.

Megállapították, hogy azok a nők, akiket a BMI skála szerint normál súlyúnak tartottak, de magas a derék kerülete, 31 százalékkal nagyobb valószínűséggel haltak meg a két évtizedes megfigyelési időszak alatt. Ez összehasonlítható azzal a 30 százalékos megnövekedett valószínűséggel, hogy egy elhízott, központi elhízással küzdő - a legmagasabb kockázati csoportba tartozónak tekintett - ember a megfigyeléstől számított 20 éven belül.

A tanulmány megállapította, hogy a normális BMI-vel, de nagy derékmérettel rendelkező emberek két elsődleges halálozási oka a szív- és érrendszeri betegségek és az elhízással összefüggő rák volt.

Ez a tanulmány eddig a legnagyobb, hogy a normális testsúlyú, központi elhízással rendelkező embereket a halálozás szempontjából nagy kockázatú alcsoportként azonosítsák. A kardiovaszkuláris és bármilyen okból bekövetkezett halálról szóló megállapítások nagyrészt megerősítik a Mayo Klinika kutatóinak 2015-ben közzétett hasonló tanulmányát, amely sokkal kisebb populáción alapult.

Bao szerint a tanulmány bemutatja a BMI korlátait, amikor meghatározzák az ember egészségügyi kockázatok kockázatát. Jóllehet ez egy egyszerűen érthető és könnyen meghatározható szám - csak magasságot és súlyt foglal magában -, nem mindig pontos, mert nem tartalmaz más fontos számokat, például a testzsír százalékát vagy azt, hogy a zsír hol halmozódott fel. test.

Nem szokatlan, hogy a magas BMI-pontszámmal rendelkező emberek kiváló egészségnek örvendenek, mert súlyuk túlnyomó része izom - például futballcsapatok. Ugyanakkor, amint ez a tanulmány is jelzi, a BMI normál tartományába eső embereknél továbbra is magas a testzsír százalékos aránya, ami egy magas kockázatú csoportba sorolja őket.

E korlátozások ellenére a BMI vált az egészségügyi szolgáltatók és az egészségpolitikai döntéshozók standardjává az elhízással kapcsolatos egészségügyi kockázatok mérésekor. Bao szerint a BMI-re való összpontosítás sok ember számára sötétben hagyja a központi elhízás kockázatait.

"A BMI alapján normális testsúlyú embereket, függetlenül a központi elhízástól, a jelenlegi irányelvek szerint a klinikai gyakorlatban általában normálisnak tekintették" - mondja Bao. "Ez a kockázatértékelés és az intervenciós programok kihagyott lehetőségéhez vezethet ebben a magas kockázatú alcsoportban."

Több információ: Yangbo Sun és mtsai. A normál testsúlyú központi elhízás asszociációja minden okkal és ok-specifikus halálozással a posztmenopauzás nők körében, JAMA Network Open (2019). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7337