A szoptatás során kerülendő ételek

Felboríthatja-e a szoptatott babámat az, amit megeszek?

Nem valószínű, bár az elfogyasztott nyoma az anyatejbe kerül (NHS 2018). Ezért jó az egészséges, kiegyensúlyozott étrend.

A baba rengeteg mikroelemet kap a tejedből, és megszokja az ízeket (Cooke és Fildes 2011, Habeat 2014, Hausner et al 2010). Ez segít a kicsinek, amikor szilárd ételt kezdenek, kb.

Mivel azonban az, hogy mit eszel, befolyásolja a tejet, természetes, hogy aggódsz, hogy valami, ami megzavarta a babádat, különösen, ha:

van szél
vannak változásai a poójukban
nyűgösek vagy sokat sírnak, és nem mindig késő délután és kora este, a tartós sírással vagy kólikával járó idők

Mely ételek okozhatnak problémát, ha szoptatok?

Ezek a leggyakoribb ételek, amelyek miatt a szoptató anyák aggódnak:

Tejtermékek
A tehéntejallergia (CMA) szoptatott csecsemőknél nem gyakori. A tehéntejfehérje szintje 100 000-szer alacsonyabb az anyatejben, mint a tehéntejben (Jones 2019a). A CMA gyakoribb a tápszerrel táplált csecsemőknél, mert a legtöbb táp tehéntejből készül (Jones 2019a) .

200-ból csak egy, kizárólag anyatejjel táplált csecsemő reagál a tehéntej fehérjékre, a tünetek általában enyhétől a közepesig terjednek (NICE 2019). A CMA tünetei a következők:

ekcéma, amely nem múlik el a kezeléssel
hasi problémák, például hányás, hasmenés vagy székrekedés
lassú súlygyarapodás
orrfolyás vagy elzáródás
(Jones 2019a, NHS 2019a)

Ha gyanítja, hogy babája érzékeny az anyatejben található tejtermékek nyomaira, vegye figyelembe a tüneteket, és keresse fel orvosát. Orvosa javasolhatja, hogy két-négy hétig vágja ki a tejtermékeket az étrendből, mielőtt újból bevezetné őket, hogy lássa, nem zavarják-e a babáját (NICE 2019) .

Orvosa egy allergiás szakemberhez is utalhatja bőrszúró tesztet vagy vérvizsgálatot az allergia ellenőrzésére, különösen akkor, ha a baba nem táplálkozik jól (NICE 2019) .

Ha csecsemőjénél CMA-t találnak, orvosa azt tanácsolja, hogy legalább hat hónapig vágja ki a tejtermékeket (NICE 2019). Azt javasolják, hogy naponta vegyen be kalciumot és D-vitamint az egészség megőrzése érdekében (Jones 2019a, NICE 2019) .

Amikor szilárd ételektől kell elválasztani, orvosa vagy dietetikusa útmutatást adhat a megfelelő ételekről, ha csecsemője CMA-val rendelkezik. A dietetikus javasolhatja a tejtermékek fokozatos bevezetését az idő múlásával (Venter et al 2017). Néhány csecsemő négy vagy öt éves korára kinövi allergiáját (NHS 2019a, NICE 2019) .

FODMAP-ok
Azok az ételek, amelyekben magas a bizonyos szénhidrát- és cukortartalom, az úgynevezett FODMAP-ok, egyeseknek hasfájást vagy puffadást okozhatnak (Altobelli et al 2017, Staudacher et al 2017). A FODMAP jelentése fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok (MU nda). A magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek példái:

hagyma
fokhagyma
karfiol
zöldborsó
gomba
hüvelyesek
almák
cseresznye
mangó
őszibarack
búzatermékek
magas tejcukorszintű ételek
(MU ndb)

A magas FODMAP tartalmú ételek nagyobb valószínűséggel hatnak rád, ha már irritábilis bél szindrómában (IBS) szenved (Altobelli et al 2017, Staudacher et al 2017) .

Aggódhat, hogy a puffadó ételek fogyasztása grizzly vagy kócos lehet (NICE 2017). Néhány korai kutatás azt sugallja, hogy az étrendben lévő magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek hatással lehetnek a babádra (Iacovou et al 2018), de ezt nehéz megmondani, mert ez egy új kutatási terület.

A magas FODMAP-tartalmú ételek egészségesek és jót tesznek Önnek és babájának. Mikroelemeik gazdagítják a tejet és hasznot hoznak a babának (Ballard és Morrow 2013). Előfordulhat, hogy a csecsemőket mind a magas FODMAP, mind az alacsony FODMAP ételek nyomainak kell kitenni, hogy a bélben lévő mikrobák gazdagon változatosak és egészségesek maradjanak. Ezért a legjobb, ha nem csökkenti az összeget, mielőtt beszélne orvosával vagy dietetikusával.

Egy másik ok, hogy ne változtassa meg étrendjét, kivéve az orvosi tanácsot, az, hogy a csecsemőknél a hasi gondoknak vagy a nyűgnek sok oka van. Egészségügyi szakértők szerint nem kell változtatni azon, hogy mit eszel, ha kócos babád van (NICE 2017) .

Mely italok jelenthetnek problémát, ha szoptatok?

Azok az italok, amelyekre a legóvatosabb, koffeint vagy alkoholt tartalmaznak (NHS 2018, 2019b) .

Koffein
Valószínű, hogy ha sok koffein van, az az anyatejbe kerülhet, és nyugtalanná és ingerlékenyé teheti a babáját (NHS 2018). Csecsemője védelme érdekében próbáljon meg napi 200 mg-nál kevesebb koffeint fogyasztani (EFSA 2015, FSANZ 2019, NHS 2018) .

Körülbelüli útmutatásként körülbelül 200 mg koffein-határértéket érhet el, ha megiszik két csésze instant kávét, egy doboz energiaitalt, négy csésze fekete teát vagy egy eszpresszót vagy tejeskávét (FSANZ 2019) .

Alkohol
Az Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács azt javasolja, hogy a szoptató nők teljes mértékben kerüljék az alkoholt (NHMRC 2012, 2019). Ha rendszeresen iszik, akkor valószínű, hogy ez befolyásolhatja a baba fejlődését (NHMRC 2012, 2019) .

Az alkohol különböző sebességgel jut be a véráramba, majd az anyatejbe, a súlyától és attól függően, hogy étellel vagy éhgyomorra van-e. A vérében lévő alkohol mennyisége általában 30–90 perccel tetőzik az ital elfogyasztása után (Jones 2019b). Közel két órába telhet, amíg az egyik szokásos ital alkohol teljesen kitisztul az anyatejből.

Ha mégis úgy dönt, hogy igyon egy italt, akkor várja meg, amíg csak szoptatja a babát, és próbáljon meg nem szoptatni két vagy három órán keresztül az ital befejezése után (Jones 2019b, NHMRC 2019). Készen állhatna egy kis tejre, hátha a baba közben táplálékot szeretne (NHS 2019b). És ne fogyasszon napi kettőnél több szokásos italt (NHMRC 2012) .

Mely szoptatási étrend mítoszokról kell tudnom?

Glutén
A szoptatott csecsemő érdekében nincs szükség gluténfehérjét tartalmazó ételek kivágására. A gabonafélék, például a búza, a zab, a rozs és az árpa glutént tartalmaznak. A csecsemőnél nem fog kialakulni a gluténérzékenység, mert annak a tejben vannak nyomai (Garcia Larsen és mtsai 2018, Kramer és Kakuma 2012) .

A teljes kiőrlésű gabonafélék az étrend fontos részét képezik, mivel tartalmazzák:

rost
B-vitaminok és folsav
esszenciális zsírsavak (omega-3 zsírok)
fehérje
antioxidánsok, beleértve az E-vitamint és a szelént
mikrotápanyagok, például réz, magnézium és cink
(BDA 2019)

Földimogyoró
Nem kell kerülni a földimogyorót, hacsak Ön maga nem allergiás rájuk (Garcia Larsen et al 2018, Kramer and Kakuma 2012) .

Segíthet csökkenteni annak kockázatát, hogy csecsemője mogyoróallergia alakuljon ki, ha szoptatás alatt jelentkezik (Pitt et al 2018). A földimogyoróból származó fehérjék felszívódnak a véráramba, és átjutnak a tejedbe.

Ez egy kíméletes és biztonságos módszer arra, hogy megismertesse a baba testét a mogyoró fehérjével. További kutatásokra van szükség ezen a területen, de úgy gondolják, hogy amikor a csecsemők szilárd anyagot kezdenek, akkor jobban elviselik a mogyoró alapú ételeket, ha az anyatejjel nyomuk van a fehérjéről (Pitt et al 2018) .

Hivatkozások

Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM és mtsai. 2017. Az alacsony FODMAP diéta javítja az irritábilis bél szindróma tüneteit: metaanalízis. Tápanyagok 9. (9) pii: e940

Ballard O, Morrow AL. 2013. Az emberi tej összetétele: tápanyagok és bioaktív tényezők. Pediatr Clin North Am 60 (1): 49-74

BDA. 2019. Teljes kiőrlésű gabona: élelmiszer-adatlap. Az Egyesült Királyság Dietetikusainak Egyesülete. www.bda.uk.com [Hozzáférés: 2020. április]

Cooke L, Fildes A. 2011. A méhen belüli és tejelő táplálkozás során az íznek való kitettség hatása az élelmiszer-elfogadásra elválasztáskor és azon túl. Étvágy 57 (3): 808-11

GYERMEKÁGY. 2012. Átfogó nyilatkozat a kémiai toxicitás és az allergiás betegségek kockázatáról a csecsemőtáplálékkal kapcsolatban. Toxikológiai Bizottság. cot.food.gov.uk [Hozzáférés: 2020 április]

EFSA. 2015. Tudományos vélemény a koffein biztonságosságáról. Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság. EFSA 13 (5): 4102. efsa.onlinelibrary.wiley.com [Hozzáférés: 2020. április]

FSANZ. 2019. Koffein. Élelmezési előírások Ausztrália Új-Zéland. www.foodstandards.gov.au [Hozzáférés: 2020 április]

Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K és mtsai. 2018. Terhesség és csecsemőkori étrend és allergiás vagy autoimmun betegség kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PLoS Med 15 (2): e1002507

Habeat. 2014. Zöldségek és gyümölcsök: segítsen gyermekének tetszeni. Útmutató a kisgyermekek szüleinek. HabEat Projekt. www.habeat.eu [Hozzáférés: 2020. április]

Hausner H, Nicklaus S, Issanchou S és mtsai. 2010. A szoptatás megkönnyíti egy új diétás ízvegyület elfogadását. Clin Nutr 29 (1): 141-8

Iacovou M, Craig SS, Yellan GW és mtsai. 2018. Véletlenszerű klinikai vizsgálat: A szoptató anyák étrendi FODMAP-jának csökkentése az infantilis kólika tüneteinek nagyobb javulásával jár, mint egy tipikus étrend esetén. Betegség Pharmacol Ther 48 (10): 1061-73

Jones W. 2019a. Tehéntejfehérje allergia (CMPA) és szoptatás. A szoptatási hálózat. breastfeedingnetwork.org.uk [Hozzáférés: 2020 április]

Jones W. 2019b. Alkohol és szoptatás. A szoptatási hálózat. www.breastfeedingnetwork.org.uk [Hozzáférés: 2020 április]

Kramer MS, Kakuma R. 2012. Anyai étrendi antigén elkerülése terhesség vagy szoptatás alatt, vagy mindkettő, a gyermek atópiás betegségének megelőzésére vagy kezelésére. Cochrane Database Syst Rev (9): CD000133. cochranelibrary.com [Hozzáférés: 2020 április]

MU. nda. FODMAP-ok és irritábilis bél szindróma. Monash Egyetem. www.monashfodmap.com [Hozzáférés: 2020 április]

MU. ndb. A FODMAP diéta megkezdése. Monash Egyetem. www.monashfodmap.com [Hozzáférés: 2020 április]

NHMRC. 2012. Csecsemőtáplálási irányelvek. Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács, N56b iránymutatás. Canberra: NHMRC. www.eatforhealth.gov.au [Hozzáférés: 2020 április]

NHMRC. 2019. Ausztráliai irányelvtervezet az alkoholfogyasztásból eredő egészségügyi kockázatok csökkentésére. Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács, nyilvános konzultációra vonatkozó útmutató tervezete www.nhmrc.gov.au [Hozzáférés: 2020. április]

NHS. 2018. Szoptatás és diéta. NHS, Egészségügyi A-Z. www.nhs.uk [Hozzáférés: 2020. április]

NHS. 2019a. Mit tegyek, ha úgy gondolom, hogy a babám allergiás vagy intoleráns a tehéntejre? NHS, Gyakori egészségügyi kérdések. www.nhs.uk [Hozzáférés: 2020. április]

NHS. 2019b. Szoptatás és alkoholfogyasztás. NHS, Egészségügyi A-Z. www.nhs.uk [Hozzáférés: 2020. április]

SZÉP. 2017. Kólika: infantilis. Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet, Klinikai ismeretek összefoglalói. cks.nice.org.uk [Hozzáférés: 2020 május]

SZÉP. 2019. Tehéntej allergia gyermekeknél. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet, Klinikai ismeretek összefoglalói. cks.nice.org.uk [Hozzáférés: 2020 május]

Pitt TJ, Becker AB, Chan-Yeung M és mtsai. 2018. Csökkentette a földimogyoró-szenzibilizáció kockázatát az expozíció után a szoptatás és a korai földimogyoró bevezetése révén. J Allergy Clin Immunol 141 (2): 620-5.e1

Staudacher HM, Lomer MCE, Farquharson FM és mtsai. 2017. Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend csökkenti az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek tüneteit, és egy probiotikum helyreállítja a bifidobacterium fajokat: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gasztroenterol 153 (4): 936-47

Venter C, Brown T, Meyer R és munkatársai. 2017. A nem IgE által közvetített tehéntej-allergia jobb felismerése, diagnosztizálása és kezelése csecsemőkorban: iMAP - a MAP (Milk Allergy in Primary Care) irányelv nemzetközi értelmezése. Clin Transl Allergia 7:26