A sztatinokról szóló hamis hírek elriasztják ezen életmentő gyógyszerek használatát - figyelmeztet a szakember

A tagadás már nem csak az éghajlatváltozásra vonatkozik. Egy olyan politikai környezetben, ahol bőven van szó a pöffeszkedésről, a megtévesztésről és az álhírekről, új vita alakult ki, és visszatér olyan okokra, amelyek régóta termékenynek bizonyultak az összeesküvés-elméletek számára: az orvostudomány.

A „hamis hírek” legfrissebb vádját azok ellen emelték, akik azt állítják, hogy a sztatinos gyógyszerek több kárt okoznak, mint hasznot, és hogy a divatos diéták, a természetes gyógymódok és a vágyálom jobb védelmet nyújtanak a szívbetegségektől, mint ezek a mindenütt elérhető vényköteles gyógyszerek.

Mindenhol megtalálhatók az interneten - mondja Dr. Steven Nissen, a Clevelandi Klinika kardiológusa. Írja be a „statin risk” kifejezést egy keresőmotorba, és körülbelül 3,5 millió találatot fog elérni. Azok elsöprően megtévesztő vádakat emelnek a sztatinok ellen, és sólyomnak olyan alternatívát kínálnak, amelynek hatékonyságát a tudomány nem bizonyította - mondja Nissen.

Nissen szerint hitetlenkedve tapasztalta, hogy egyes online oldalak azt sugallják, hogy a magasabb LDL-koleszterinszinttel rendelkező betegek (olyanok, amelyeket a kardiológusok rossz koleszterinnek neveznek) egészségesebbek. Talán azt mondta, hogy az éghajlatváltozással szembeni tagadóktól vették a jelüket, akik a szén-dioxid dicséretét éneklik a légkörben.

Írja be ezzel szemben a „sztatin-előnyöket”, és 655 000 szűkebb eredményt kap - jelentette Nissen.

"A sztatinok rossz hírnevet szereztek a nyilvánosság körében, ezt a jelenséget főként az interneten elterjedt furcsa és tudománytalan, de látszólag meggyőző kritika érte ezekről a gyógyszerekről" - írta Nissen az Annals of Internal Medicine hétfőn megjelent szerkesztőségében.

"Elveszítjük a pácienseink szívéért és elméjéért vívott csatát azoktól a webhelyektől, amelyeket olyan emberek fejlesztettek ki, akiknek alig vagy egyáltalán nincs tudományos tapasztalatuk, és akik gyakran" természetes "vagy" gyógyszermentes "gyógyszereket adnak az emelkedett koleszterinszintért" - teszi hozzá Nissen. Ez az „internet-vezérelt kultusz” tagadja a sztatinok előnyeit és felkorbácsolja a mellékhatásoktól való félelmeket, majd profitál a kígyóolaj árusításával járó zavartságból.

Nissen gyújtó megjegyzései annak a tudománynak a hátterében tűnnek, amely többnyire állandónak tűnt: a sztatin gyógyszerek csökkenthetik és csökkenthetik a szívroham és agyvérzés arányát, amikor olyan emberek szedik őket, akiknek szükségük van rájuk.

De ez a kardiológusok konszenzusa aligha késztette a bhakták nemzetét, így Nissenhez hasonló szakértők elgondolkodtak azon, hogy miért nem fogadták el szélesebb körben a sztatinokat, és miért hagyták el őket oly sokan?.

Az 56 millió amerikai közül, akiket szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin és atorvasztatin nevű gyógyszerek jelöltjeként tartanak számon, ennek a számnak csak a fele veszi el őket. Azok között, akik sztatin receptet kapnak egy orvostól - még azoknál a betegeknél is, akiknél szívrohama vagy szélütése volt, és drasztikusan csökkentenék az esélyüket egy másikra, a sztatin gyógyszerek elhagyásának aránya 40 és 60% közé esik.

Egy olyan nemzet számára, amely naponta csaknem egymilliárd dollárt veszít szívrohamoktól és stroke-októl, az ilyen statin-elutasítás alternatív költségei magasak. De meredek költségek merülnek fel azoknál a betegeknél is, akik elhagyják az orvos által előírt sztatin kezelést, vagy nem hajlandók megfontolni a gyógyszerek szedését, ha erre utalnak.

19 különálló tanulmányban a kutatók azt találták, hogy azok a betegek, akik abbahagyják a sztatin-gyógyszer alkalmazását, 22% -tól ötször valószínűbbek, mint azok, akik a sztatinokon maradnak szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához. Ugyanezek a vizsgálatok a statin-elhagyók esélyét idő előtt meghalják, 25 % -kal magasabb és 2½-szer magasabb, mint azoknál a betegeknél, akik sztatinokon maradtak.

Nissen szerkesztői díjainak megjegyzései egy újabb tanulmányra válaszul érkeztek, amely azt mutatta, hogy a statin vényt elhagyó betegek jelentős kockázatot jelentenek - bár egy szerényebb, mint a korábbi kutatások szerint.

Az új kutatás, amelyet hétfőn tettek közzé az Annals of Internal Medicine-ben, a bostoni Beth Israel Kórházban több mint 28 000 beteg kórlapjára támaszkodik, akik sztatingyógyszert kaptak, és panaszukat regisztrálták orvosuknál egy kellemetlen mellékhatás miatt. Összehasonlította a négy év alatt elért eredményeket azoknak a panaszosoknak a nagyjából 70% -ánál, akik egy sztatint folytattak, és azokhoz a 30% -hoz, akik nem.

Az új tanulmány megállapította, hogy azok a betegek, akik abbahagyták a sztatin-gyógyszerek szedését, 14% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek szívrohamot vagy stroke-ot, vagy meghalnak egy ilyen szív- és érrendszeri eseményben, mint azok, akik továbbra is a gyógyszerüket szedik. Azt sugallja, hogy minden 59 betegnél, aki abbahagyja a sztatin-terápiát, a következő négy évben agyvérzés, szívroham vagy halál következhet be. És további egy sztatin-elhagyó hal meg minden 83 után, aki abbahagyja a gyógyszer szedését.

De a kutatók megosztottabbak abban, hogy az emberek miért hagyják el a sztatinokat. Vitájuk a valódi mellékhatások relatív hatásáról és a betegek elvárásainak felnagyító hatásairól szól, amelyeket gyakran drámai online beszámolók hirdetnek.

A koleszterinszint csökkentésére sztatin gyógyszereket felíró betegek 20% -a panaszkodik olyan mellékhatásokról, mint izomfájdalom és gyengeség, gyomorrontás vagy feledékenység.

Sokak számára az izom- és gyomorproblémák nagyon is valóságosak. Bármennyire nehéz az orvosoknak elmondani, egyre több bizonyíték van arra, hogy néha ezeket a mellékhatásokat sugallat indukálta.

Ez a placebo-effektus fordítottja - amelyet gyakran „nocebo-effektusnak” hívnak - és az elmúlt években a kutatók heves vitát folytattak arról, hogy a sztatinok mellékhatásai valóban milyenek.

Egy klinikai vizsgálat során, amelyben a kutatók figyelmeztetnek olyan lehetséges mellékhatásokra, mint az izomfájdalmak, a statint kapott alanyok 10% -a panaszkodott izomfájdalmakra. De a placebós kezelésben részesülők 5% -a megtette. Egy széles körben idézett tanulmányban, amelyet Nissen segített végrehajtani, a „nocebo által kiváltott” mellékhatások aránya jóval magasabb volt.

Tekintettel az elme testre gyakorolt hatalmára, egy lehetséges mellékhatás felvetése ezt teheti.

"Most egy olyan generáció vagyunk, akik orvosi információkért járnak a Twitteren, a Facebookon és az Interneten, és ott nagyrészt kultikusan ellenzik ezeket a gyógyszereket" - mondta Nissen. "Ezek az alternatív tények, amelyek ott vannak, és sok ember számára igazságnak tűnnek."

Dr. Paul D. Thompson, a Hartford Kórház kardiológiai vezetője és a Connecticuti Egyetem orvostudományi professzora már régóta figyelmeztetett arra, hogy a mellékhatások - a valódi mellékhatások - olyan problémát jelentenek a sztatinokkal, amelyekkel foglalkozni kell. Úgy gondolja, hogy Dr. Nissen provokátort játszhat gyulladásos tölteteivel.

Nissen kapott egy pontot - mondja Thompson, aki nem vett részt a hétfőn közzétett kutatásban. De az orvosok nem tudják könnyen elutasítani a betegek panaszait - teszi hozzá.

- Nem, szerintem nem teljesen internetes összeesküvésről van szó. Úgy gondolom, hogy az interneten sok olyan rosszul dokumentált információ található, amely megzavarja az embereket ”- mondta Thompson. "De ez részben a mi hibánk: A beteg közvetítéseket fog igénybe venni, ha megbízik orvosában és úgy gondolja, hogy orvosa a legjobbat teszi értük."

Ami a mellékhatások kezelését illeti, Thompson arra figyelmeztet, hogy "tapasztalataim szerint nem tesz jót, ha elmondom az embereknek, hogy tele vannak vele vagy diósak".

Az orvosoknak tudomásul kell venniük betegeik aggodalmait és le kell állítaniuk a gyógyszert, hogy megnézzék, elmúlnak-e a tünetek - mondja Thompson. És akkor újra meg kell próbálniuk, vagy alacsonyabb adaggal, vagy más sztatin gyógyszerrel, és meg kell állapítaniuk, hogy a sztatinon tartás nagy változást hozhat a beteg számára - tette hozzá Thompson.

Nissen is azt mondja, hogy keményen próbálja meggyőzni azokat a betegeket, akiknek szükségük van rá, hogy ragaszkodjanak a sztatinokhoz.

"Meg kell bíznunk a betegeket tudományos tényekkel, és beszélnünk kell a tudományról." Megbeszéli, mit mutattak a kutatások, elmondja nekik a „nocebo-hatást”, és gyakran némi olvasással hazaküldi őket. De a végén nem fog szóhoz jutni az őket fenyegető veszélyekről, ha abbahagyják - teszi hozzá.

Az orvosoknak - írta Nissen - „időt kell szánniuk arra, hogy elmagyarázzák pácienseinknek, hogy a sztatin-kezelés abbahagyása életveszélyes hiba lehet. A káros áltudomány passzív elfogadása nem lehetséges. ”