A szülés során alkalmazott antibiotikum befolyásolja a gyermekkori elhízás kockázatát

Lowry D. A vajúdás és a születés során adott antibiotikumok növelik a testtömeg-index z pontszámát 1 éves gyermekeknél. Előadva: Az elhízásról szóló európai és nemzetközi kongresszus éves találkozója; 2020. szeptember 1–4. (virtuális értekezlet).

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

A vizsgálati adatok szerint az intrapartum antibiotikum-profilaxis a vajúdás és a szülés során 0,56 egységnyi BMI z-pontszám növekedéssel jár az 1 éves csecsemők körében.

"Két fontos tényező, amely befolyásolja a bél mikrobiota kezdeti létrejöttét, a születési mód a születéskor - hüvelyi vagy császármetszés - és a korai életkori antibiotikum-expozíció" Dana Lowry, MSc, doktorandusz hallgató a biokémia és a molekuláris biológia tanszéken a kanadai Alberta Calgary Egyetemen, az elhízásról szóló európai és nemzetközi kongresszuson tartott előadás során. "Ezek közül bármelyik esemény hozzájárulhat a bélközösség megzavarásához, és mikrobafüggő hatásokhoz vezethet, amelyek befolyásolják a gyulladást, az anyagcsere jelátvitelt és az adipozitást."

/media/slack-news/stock-images/endocrinology/o/obesity-mother-baby-adobe.jpeg "/> Forrás: Adobe Stock

Az antibiotikumok a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a gyermekek számára írnak fel, és a terhes nők körülbelül 25% -ának írnak fel antibiotikum-terápiát - mondta Lowry, hozzátéve, hogy számos bizonyíték köti össze a korai életkorban tapasztalt antibiotikum-expozíciót a gyermekkori és felnőttkori fokozott elhízási kockázatokkal.

Az intrapartum antibiotikus profilaxis vagy IAP egy rutinszerű eljárás a császármetszés során történő fertőzés elleni védelemre, vagy a B csoport streptococcusának átterjedésének megakadályozására az anyától az újszülöttig.

"Az állatkísérletek ok-okozati bizonyítékai és a nagy emberi vizsgálatok számos eredménye ellenére még mindig ellentmondásos bizonyítékok vannak arról, hogy a korai életkori antibiotikum-expozíció növeli-e az elhízás kockázatát" - mondta Lowry. „A perinatális antibiotikum-használat hatásának tanulmányozása nehéz; ez a figyelembe veendő tényezők száma miatt van. Ide tartozik az életkor, amikor az antibiotikumokat alkalmazták, az expozíciók száma, az antibiotikum típusa - széles spektrum és keskeny spektrum -, majd a gyermek szülésének módja és szoptatásuk. Tudjuk, hogy ezek a tényezők hozzájárulnak a mikrobiota általános kialakulásához. "

Lowry és munkatársai összefüggést vizsgáltak az anyai antibiotikumoknak a születés és/vagy a terhesség alatt történő expozíciója és a BMI z-pontszámok között 1, 2 és 3 éves gyermekeknél, a kanadai Alberta All Families kohorszának adatai felhasználásával. a szülői jólét, valamint a gyermekek és a családok eredményei közötti összefüggések vizsgálata. A kutatók 3387 nőt toboroztak 2008 májusa és 2010 decembere között. A szülészeti születési nyilvántartások és kérdőívek adatainak felhasználásával a kutatók 1303 nőt azonosítottak, akiknek IAP expozíciója volt, és 1943 nőt, akik maguk jelentették be a szülés előtti antibiotikum-expozíciót. A csecsemő BMI-t kérdőíveken keresztül kaptuk 1, 2 és 3 éves korban; A BMI z pontszámok kor- és nemspecifikusak voltak, és a WHO 2006-os szabványai szerint számoltak.

Korrigálatlan modellekben a kutatók jelentős összefüggést figyeltek meg az IAP és a BMI z pontszámok között 1 és 2 éves korban; azonban nem volt összefüggés a prenatális antibiotikum-használat és a BMI z-pontszámok között.

11 változó módosítása után az IAP expozíció 0,56 egységnyi BMI z pontszám növekedéssel járt 1 év múlva; az esetleges különbségeket a 2. és a 3. év csillapította - mondta Lowry.

Lowry megjegyezte, hogy hiányzik az antibiotikumok dózisáról, időzítéséről és típusáról szóló információ, valamint a vizsgálatban résztvevők számára korlátozott információ áll rendelkezésre a szoptatásról és a dohányzás állapotáról.

"Megállapításaink azt mutatják, hogy a szülés során az antibiotikumok expozíció hozzájárulhat a gyermekkori túlsúly és az elhízás kialakulásához 1 év múlva" - mondta Lowry. "A jövőbeni irányok tartalmazzák ennek a súlytársításnak a mechanizmusát és egy hosszabb utókövetési tanulmányt a serdülőkor és a felnőttkor felé a hosszabb távú hatások feltárása érdekében."

Referencia:

Minden Családunk tanulmányozza. Elérhető: https://allourfamiliesstudy.com/our-cohort/. Hozzáférés: 2020. szeptember 2.

Perspektíva

Fionnuala McAuliffe, MD, MBBCh, FRCOG

Ez egy nagyon érdekes téma. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a nők egyharmada antibiotikumot kap valamikor a terhesség alatt, és a szülészorvosok nagy hangsúlyt fektetnek a fertőzések és a szepszis megelőzésére. Hajlamosak vagyunk az antibiotikumok beadásának alacsony küszöbére, hogy megakadályozzuk az anya fertőzését, és talán figyelembe kell vennünk a babát is, amikor ezt tesszük.

Az adatok azt mutatják, hogy a gyermekkor előtti antibiotikumok helyett intrapartum antibiotikumoknak tűnik a gyermekkori BMI z pontszámmal. Ha császármetszésen vett részt, látni fogja, hogy sok országban rutinszerűen adunk nőknek antibiotikumokat; az egyik szempont az, hogy tudnánk-e adni-e nekik a baba születése után, előzetes helyett.