A Tandem Diabetes ’Control IQ (CIQ) hibrid zárt hurkú rendszerének áttekintése

Alicia: Szabadon!

Saját szemle a Tandem Diabetes Control IQ (CIQ) hibrid zárt rendszerű rendszeréről

2 hét a Control IQ-n - túl korai a telefonálás? A legújabb hibrid zárt hurok sok ígéretet mutat ... ha tudod, hogyan kell dolgozni.

tandem

Körülbelül 3 hete kaptunk híreket az FDA jóváhagyásáról a Tandem Diabetes ’Control IQ (CIQ) hibrid zárt rendszerű rendszeréről. Mint a praxis rezidens X2 szivattyú felhasználója, nagyon örültem, hogy szünetet tartottam a hurokolásban, hogy kipróbáljam a rendszert. Körülbelül két hét telt el, és sokat tanultam, és őszintén mondhatom, hogy nagyon szeretem ezt a rendszert. Meg akartam osztani eddigi eredményeimet.

Ez az én személyes áttekintésem, csapatunk más tagjai kipróbálják, mi összehasonlítjuk a jegyzeteket és tapasztalatokat, és további „hivatalos” véleményekkel és ajánlásokkal fogunk szolgálni. Mivel azonban ennyi ember olyan lelkesen várja ezt a rendszert, gondoltam megosztom, amit most tudok.

Kezdem azzal, hogy ne vegyél MINDEN hype-ot!

Valahányszor új rendszert kapunk, mindig azt mondják nekünk, hogy: ez jobbá teszi a dolgot, nem kell többé gondolni a cukorbetegségére, a rendszer elvégzi az inzulin beállításának minden munkáját!

Most elmondhatom, hogy ez a rendszer nem mesterséges hasnyálmirigy (amiről a Tandem soha nem állította), és nem egyszerű megoldás a cukorbetegség kezelésének minden problémájára. Valójában az első néhány napom a Control IQ-nál teljes rémálom volt! (Nem kerültem kórházba, de több napos fejfájásom volt tartósan magas vércukorszinttől, amelyet nem tudtam legyőzni a rendszer használatával.) Ez egy VÁLTOZÁS a cukorbetegség kezelésében, ezért Várható, hogy a rendszer megérintése és a cukorbetegség kezelése a szokásos módon nem fog menni.

Az automatizált inzulinadagolást gyakran úgy árulják, mintha a bot vezetéséből és a fogaskerék csiszolásáról az automata vezetésére mennénk fűtött ülésekkel és extra pohártartókkal. Valójában ez olyan, mintha lovat és bugyt vezetnék, mint botot hajtani. Sokkal kevesebb munka, de a munka határozottan megmaradt. Ha egyszer jól megérted, abbahagyod a fogaskerekek elakadását és őrlését, sokkal kevesebbel juthatsz el oda, ahová szeretnél kerülni ... takarítással.

Hogyan is működik ez a hibrid zárt hurok rendszer?

A legegyszerűbben fogalmazva, a Control IQ úgy működik, hogy a vércukorszintjét 110-re irányítja, amikor az előre jelzett (30 perces előrejelzés az előző 20 perc mozgás alapján) a vércukorszint meghaladja a 160 bazális értéket, ha az előrejelzett BG 180 felett van, akkor az auto-bolusok. Ha a jósolt BG értéke 112,5 alatt van, a CIQ csökkenti a bazális bejuttatást, ha a megjósolt BG értéke 70 alatt van, akkor leállítja a bazális szintet.

Itt található egy link a Tandem rendszerrel kapcsolatos információihoz. A Tandem webes szemináriumokat szervez a rendszer oktatása céljából, még ebben a hónapban később.

Személyes tapasztalatom a Control IQ-val és a legnagyobb különbségek, amelyeket tapasztaltam.

Nincs többé abbahagyva a kiterjesztett bolusolás

Mivel a CIQ a vércukorszint csökkenésével visszaáll az alapra, és sokkal konzervatívabb a szülés teljes leállításával kapcsolatban, már nem fáj a fejfájás, ha meghosszabbított bolust állítunk be vacsorára, és lefekszünk 110 évesen, hogy csak három órával később ébredjünk fel 240-nél, mert a rendszer leállította bolusunk utolsó harmadát!

Hosszabbíthatjuk a bolust a CIQ-val (amit a Medtronic 670G nem tud megtenni), és mivel a vércukorszint lejön, a bazális csökkent, nem pedig a bolus levágása. Láttam, hogy a vércukorszint 95-re lejött és ott parkolt éjszakára!

Az enyhe anyagcsere-változások valóban hatékony kezelése

A CIQ elég jó az aktivitási szint és az anyagcsere hektikus változásainak kezelésében, amennyiben azok nem túl nagyok. Kisgyermek édesanyja vagyok, így az ugrás és 40 perc futás, vagy órákig papírmunkába ülve mindannyian egyetlen délután része az életemnek! Amit tapasztaltam, a CIQ ezeket elég jól kezeli, apró hullámokkal a vércukor mozgásban.

Általában naponta futtatok egy-két hőmérsékleti alapot a tevékenységem, az egészségem, a stressz stb. Ilyen változásai miatt. De az elmúlt 6 napban egyetlen hőmérsékleti alapot sem futtattam! Valószínűleg volt olyan alkalom, amikor kimaradtam volna arról, hogy a CIQ elkapta és sokkal könnyebbé tette.

A nagy metabolikus változások túl nagyok a CIQ-hoz, de vannak megoldások

Az első 5 napom a CIQ-n ROUG volt ! Volt néhány hormonlengésem és orrmelléküreg-fertőzésem, ami nagyon feldobta a vércukorszintemet. Még a rendszer egyéb beállítási igényeinek tárcsázása után sem volt elég a CIQ ahhoz, hogy a vércukorszintem ne ugráljon fel, különösen a magas zsírtartalmú étkezések után, amelyek a betegségen túl további alapszint-növekedést igényelnek. Eleinte kikapcsoltam a vezérlő IQ-t, és kézzel kezeltem, mint általában, de aztán elkezdtem kísérletezni. Megállapítottam, hogy egy második profil felépítése az alapjaimmal magasabbra állítva megengedte a CIQ-nak, hogy növelje a szállítást ettől a kiindulási ponttól, és valóban hatékonyan kezelje a betegnapokat. Még jobb, amikor egy kicsit jobban kezdtem érezni magam, és a BG-k lejöttek, nem csapkodtam alacsonyan, mint egy udvari dart! A CIQ annyit enyhített az alapszállításon, hogy órákig szépen és biztonságosan ülhessek (még egy olyan éjszakán is, amikor elfoglaltam a beteg igényeit, és kihagytam a vacsorát) Ez nem így lett volna, ha csak a saját betegnapi hőmérsékleti bazalt futtatom növekszik!

Az edzésmenedzsmentemben nem sok változás történt. A CIQ edzéscéljait még mindig egy-két órával a testmozgás előtt meg kell határozni, és csak az inzulin csökkentéséhez elegendőnek bizonyult ahhoz, hogy alacsony vagy közepes aktivitáson keresztül jussak el, ami nem más, mint ugyanazon helyzetek hőmérsékleti alapjának futtatása. A mérsékelt vagy magasabb fizikai aktivitás előtt még mindig be kell állítanom a bolusomat, hogy elkerüljem az esést. Látom, hogy ez segít csökkenteni a mélypontokat a gyermekek váratlan játékideje alatt, amikor a gyermekgyógyászati ​​jóváhagyás megtörténik. Az aerob testmozgás valósága, hogy csökkentenünk kell a szervezetünkben aktív inzulint, és ezeket a döntéseket órákkal korábban kell meghozni, vagy jelentős méretűnek kell lenniük. A piacon egyetlen HCL sem képes erre önmagában, mivel az inzulinunk órákig kitart testünkben.

Hosszabb DIA és több IOB = nagy változások a bolus effektusban

A legnagyobb akadály, amellyel a CIQ-val találkoztam, az inzulinhatás időtartamának (DIA) különbsége volt. Ez a CIQ kevés vezetékes beállításának egyike. 5 órás DIA-t használ. (Hosszabb ideig vitathatnánk ennek érvényességét, mint a tresibai DIA, így ezt kihagyjuk) A tipikus DIA-m 3 órára és 15 percre van beállítva. Ez azt jelenti, hogy étkezés után 3,5 órával a korrekciós bolus nagymértékben csökken! Ez nagyon problémás volt, és súlyosbodott azzal, hogy beteg voltunk! Arra gondoltam, vajon az inzulinom valahogy denaturálódott-e!

Az alvási ütemezés akadályozhatja, jól időzítheti

Egy másik nagyszerű tulajdonság az alvási ütemezés. Amíg alszunk, a célpontok meghúzódnak és lecsökkennek, hogy az éjszaka folyamán értékes A1C-süllyesztési időt kapjunk. De a hátránya az, hogy abbahagyja az automatikus adagolást. A vércukorszint az egész éjszaka folyamán csökken. De a magas testtömeg nem érné el a bolus „kalapácsát”. Az „Alvó” funkció be- és kikapcsolható, vagy ütemezhető. Az első néhány éjjel kitűztem az indulási időt, amikor a fejem a párnához ért. (Ismét kisgyermekes anyuka vagyok, így ez általában a lehető legkorábbi!) Azt találtam, hogy nem volt elég idő a CIQ-hoz „Javítsd ki” a vércukorszintet, mielőtt lefeküdtem. Ha 7-kor ettem vacsorát, 930-kor feküdtem le, és kissé magasan ültem, a rendszer egész éjjel a bazál növekedésével küzdött, hogy 8 órán belül elérjem a 130-at. A korrekciós arányok újbóli beállítása segített egyeseknek. De azt tapasztaltam, hogy hatékonyabb volt gondoskodni arról, hogy az alvási időmet úgy kezdjem, hogy a vacsora csak akkor kezdődjön el, ha bőven elegendő időm lenne visszatérni a célhoz. Pár órával hátrébb toltam az alvási programom kezdési idejét, és voila! Néhány óra múlva visszatértem a célpontra, majd néztem az éjszaka további részében a vércukorszintet, amely szépen és alacsonyan csempészett.

A legnagyobb kihívás az elmúlt 3 óra meghosszabbított adagolása

Csak egy új riasztás!

A CIQ figyelmeztet, ha egy autóbuszt adtak be, és a BG 200 fölött maradt. Ez az egyetlen riasztás, amelyet kaptam a rendszerből (engem semmilyen módon nem „rúgtak ki” és nem követeltek tőlem!) És mivel kapok egy dexcomot riasztás a 200 feletti magasságoknál nem jelentett többletterhet.

Bontás

A tandem felhasználók gyakran csak akkor kapcsolódnak le anélkül, hogy abbahagynák az inzulinadagolást, mivel az X2 20 perc elteltével hangos riasztással rendelkezik, amely megijesztheti az egész úszócsapat eszét! A Control IQ-n azonban ez valóban elrontaná az IOB-t. Ha 20 percre vagy rövidebb időre lekapcsol, csak hagyja abba az inzulint. Ha 20 percnél hosszabb ideig nem csatlakozik, akkor ki kell kapcsolnia a Control IQ-t, és a szokásos módon le kell kapcsolnia, hogy megakadályozza az IOB elrontását. (ne feledje, ha hosszabb ideig nem csatlakozik, akkor óránként újra csatlakoznia kell az alap cseréjéhez)

Szoros ellenőrzés lehetséges

Ahhoz, hogy lássam, mit csinál a rendszer, 80-ra kaptam a vércukorszintet, és kb. A kontroll IQ nemcsak azt engedte, hogy a vércukorszintem 80-ra emelkedjen, hanem egész nap 80-95 között lovagoltam! Ez az első FDA által jóváhagyott HCL, amely akár 6-os A1C-re is képes! Izgalmas volt!

Ezekkel a kiigazításokkal most az 5. napon ülök egyetlen magas vagy alacsony riasztás nélkül. Kidolgoztam, nagy ételeket ettem, kihagytam az étkezéseket és foglalkoztam néhány helyettesítő karakterrel, ami az életbe sodort. Nem futtattam egyetlen hőmérsékleti bazált sem, nem ragadtam meg az ujjam, vagy nem aludtam cukorbetegség miatt. Ez nem az az egyszerű cukorbetegség „kijavítás”, amelyet egyesek kipróbálnának, de mérföldekkel megelőzi a múltat, és megfelelő oktatással és támogatással valóban elképesztő lehet. Azonban a nem beállított beállításokkal az ismeretlen szolgáltatók és a hiányos támogatási felhasználók valószínűleg rögös útra kelnek, ha nem is kiábrándító rendetlenség.

Véletlen juttatások

A valódi kérdés az következik

- Oké Alicia melyik a jobb? Hurok vagy vezérlő IQ? ”

Őszintén szólva ez teljesen az egyéntől fog függeni.

A hurok lehetővé teszi az egyénre szabottabb irányítást és az agresszívabb célokat; nincs cső omnipod Loop-szal és a bolusos és metabolikus változások kifinomultabb kezelése.

A Control IQ Tandem X2 lehetővé teszi a jó vezérlést az FDA által jóváhagyott készülék minden támogatásával; semmi extra hordoznivaló, és kevesebb a hibaelhárítás, ha valami nem megfelelő.

Számomra a kérdés most: "Melyik a jobb?" de "Van-e életképes alternatívánk a hibrid zárt hurok terápiában?" A látottak alapján a válaszom igen lenne. Nem azt akarom, hogy az egyik vállalat megnyerje a másikat, hanem azt, hogy több lehetőségünk legyen különböző életmódbeli és vezetői igényeink kielégítésére. Örömmel jelenthetem, hogy úgy tűnik, végre van egy új lehetőségünk.