Tápanyag- és táplálékfelvétel a korai életkorban és a gyermekkori törések kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Hovatartozások

1 Dietetikai kutatási egység, Preventív Orvostudományi Intézet és a Parker Intézet, Bispebjerg és Frederiksberg Kórház, Frederiksberg, Dánia; Klinikai Kutatóintézet, Odense-i betegadatok feltáró hálózata, Dél-Dániai Egyetem, Odense, Dánia; [email protected].
2 Dietetikai kutatási egység, Preventív Orvostudományi Intézet és a Parker Intézet, Bispebjerg és Frederiksberg Kórház, Frederiksberg, Dánia; Az elhízás, táplálkozási testmozgás és étkezési rendellenességek Bodeni Intézete, Sydney Egyetem, Sydney, Ausztrália; és a Dániai Egyetem Nemzeti Közegészségügyi Intézete, Koppenhága, Dánia.
3 Klinikai Kutatóintézet, Odense-i betegadatok feltáró hálózata, Dél-Dániai Egyetem, Odense, Dánia; Orvosi Osztály, Holbæk Kórház, Holbæk, Dánia;

Szerzői

Hovatartozások

1 Dietetikai kutatási egység, Preventív Orvostudományi Intézet és a Parker Intézet, Bispebjerg és Frederiksberg Kórház, Frederiksberg, Dánia; Klinikai Kutatóintézet, Odense-i betegadatok feltáró hálózata, Dél-Dániai Egyetem, Odense, Dánia; [email protected].
2 Dietetikai kutatási egység, Preventív Orvostudományi Intézet és a Parker Intézet, Bispebjerg és Frederiksberg Kórház, Frederiksberg, Dánia; Az elhízás, táplálkozási testmozgás és étkezési rendellenességek Bodeni Intézete, Sydney Egyetem, Sydney, Ausztrália; és a Dániai Egyetem Nemzeti Közegészségügyi Intézete, Koppenhága, Dánia.
3 Klinikai Kutatóintézet, Odense-i betegadatok feltáró hálózata, Dél-Dániai Egyetem, Odense, Dánia; Orvosi Osztály, Holbæk Kórház, Holbæk, Dánia;

Absztrakt

Háttér: A káros táplálkozási szokások azonosítása az élet korai szakaszában hozzájárulhat a törések magas előfordulási gyakoriságának csökkentéséhez az egészséges gyermekek körében. Hiányoznak azonban a különféle diétás ételek és tápanyagok töréskockázatra gyakorolt hatásának szisztematikus áttekintésén alapuló információk.

Célkitűzés: Szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztünk olyan megfigyelési vizsgálatokkal, amelyek az étrendi bevitel vagy a szérum tápanyag-koncentráció és a gyermekkori törések közötti összefüggést vizsgálták.

Tervezés: A 2015 júniusáig megjelent tanulmányokat a Medline, a Web of Science és a Scopus adatbázisokban végzett irodalomkutatás és az első szerző által előre meghatározott felvételi kritériumok alapján végzett kézi referenciák alapján azonosították. Metaanalízist végeztek az eset-kontroll vizsgálatokhoz, amelyek az átlagos kalciumbevitel különbségeit vizsgálták a kontrollcsoporttal összehasonlítva. A véletlenszerű hatások elemzését a becsült hatások alapján végeztük el, mint az esetek és a kontrollok átlagos kalcium bevitelének különbségeit.

Eredmények: Összesen 1960 cikkből 18 megfigyelési tanulmányt azonosítottunk, amelyek elsősorban az esetkontrollt jelentették a tervezés során. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok hiányoztak, valószínűleg etikátlan szempontok miatt, amelyek bizonyos étrendi expozícióhoz véletlenszerűen hozzárendelt gyermekek felvételéhez kapcsolódnak, és későbbi törésszámhoz. Összességében úgy tűnt, hogy a törés kockázata a tej elkerülésével, a magas energiafogyasztással, a nagy sajtfogyasztással, a cukorral édesített italok magas bevitelével és a szoptatás mellőzésével jár. Az átlagos kalciumbevitelt vizsgáló 9 eset-kontroll vizsgálat összevont hatásmérete, amely megfelelő adatokkal rendelkezett a metaanalízishez, nem mutatott összefüggést (P = 0,99) a tisztességes heterogenitással (I (2) = 69,3%, P = 0,001 ) a véletlen-hatás modell alkalmazásával.

Következtetések: A magas vagy közepes minőségűnek ítélt vizsgálatok szisztematikus áttekintése alapján arra utal, hogy egyes táplálkozási tényezők a jelek szerint a gyermekeknél megnövekedett töréskockázattal járnak. Az eredményeket növelheti a szelekció torzítása, az étrend jelentésének elfogultsága vagy a maradék zavar. Több jó minőségű longitudinális megfigyelési vagy beavatkozási tanulmányra van szükség a témában.

Kulcsszavak: csont; járványtan; törés; táplálás; közegészségügy.