Hogyan kezelhető a tbc-kezelés mellékhatásai

A Mycobacterium tuberculosis baktériumok által okozott tuberkulózis (TB) világszerte az emberek körülbelül egyharmadát (több mint 12 millió) érinti. Dél-Afrikában az Egészségügyi Világszervezet szerint a tuberkulózis elérte a járvány mértékét.

Ez a krónikus fertőző betegség, magyarázza Dr. Andries W Dreyer, az Országos Fertőző Betegségek Intézetének tuberkulózis-központjának patológusa, amely általában a tüdőben nyilvánul meg (tüdő TB).

Millió baktérium

A tuberkulózis főleg a levegőn keresztül terjed cseppek (aeroszolok) útján, amikor a fertőző emberek beszélnek, nevetnek, köpnek, tüsszentenek vagy köhögnek.

- A közelben lévő emberek belélegezhetik a permetezett cseppeket, amelyek baktériumok millióit tartalmazzák, és megfertőződhetnek. Csak egy-tíz baktérium szükséges a tuberkulózis fertőzésének megállapításához. ”- jegyzi meg Dr. Dreyer.

A tbc-baktériumok lopakodó módon rejthetik el az emberi sejteket, elkerülve mind az antibiotikumokat, mind a szervezet immunrendszerét, és ezáltal ellenállást szerezve a tbc-gyógyszerekkel szemben.

A tbc kezelésére van lehetőség, de ez összetett és akár kilenc hónapig is eltarthat. Dr. Dreyer szerint az aktív tbc-ben szenvedő embereket általában több tbc-ellenes gyógyszerrel kezelik, napi hat orális dózist szedve.

"A tuberkulózis kezelésére több gyógyszer alkalmazása hatékonyabb az összes baktérium elpusztításában és a gyógyszerrezisztens formák kialakulásának elkerülésében, mint például a multirezisztens tuberkulózis (MDR-TB) és az extenzíven gyógyszer-rezisztens TB (XDR-TB)" - magyarázza.

A TB ezen rezisztens formáinak kezelése sokkal nehezebb; nem reagálnak a szokásos TB gyógyszerekkel történő kezelésre. Ezután az orvosoknak kevésbé hatékony gyógyszerekhez kell folyamodniuk, amelyek gyakran súlyos mellékhatásokat okoznak.

A leggyakrabban használt TB gyógyszerek (első vonalbeli gyógyszerek) az izoniazid (INH) és a rifampin (RIF). Specifikus kezelési rendben kombinálják más gyógyszerekkel is, például pirazinamiddal (PZN), etambutollal (EMB) és sztreptomicinnel (STR).

A tbc-gyógyszerek mellékhatásai

A tbc-szereknek sajnos vannak mellékhatásai, némelyik súlyosabb, mint mások. Irene Labuschagne, a Stellenbosch Egyetem Táplálkozási Információs Központjának (NICUS) dietetikusa leginkább az emésztőrendszeri mellékhatások miatt aggódik, például hányinger, hányás és fogyás az étvágycsökkenés miatt, bár gyakran számolnak be szájszárazságról és torokfájásról is.

Forrás: Nemzeti tuberkulóziskezelési irányelvek 2014, Egészségügyi Minisztérium, RSA

Szerinte az akut fertőző betegségek, például a tuberkulózis, "számos összetett változással járnak a létfontosságú makrotápanyagok, például fehérje, szénhidrát és zsír anyagcseréjében".

A táplálkozási állapotra gyakorolt hatás

A test reakciója a tuberkulózis fertőzésére - és olyan változások, mint a magas fehérje veszteség - izomvesztést és felszívódási zavart okozhat hasmenés, folyadék-, elektrolit- és egyéb tápláléktartalékok miatt.

"Mindezek rontják a szervezet ellenállását a tbc-vel szemben, és mélyen befolyásolják a táplálkozási állapotot" - kommentálja Labuschagne, hozzátéve, hogy jó bizonyíték van arra, hogy az alulsúly önmagában "a fertőzött személyek tuberkulózisának kialakulásának kockázati tényezője".

Ez egy ördögi kör, és a fogyás, az alultápláltság és az étvágycsökkenés a betegség következményei, de az alapvető tuberkulózis elleni gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, hányás és étvágycsökkenés.

Tehát mi a megoldás? „A tuberkulózisos betegek étvágya gyakran gyenge, ezért a diéta önmagában nem valószínű, hogy képes megfelelni az alapvető vitaminok és ásványi anyagok fokozott követelményeinek. Ezért fontos, hogy a tuberkulózisos betegek jó multivitamin- és ásványianyag-kiegészítést vegyenek be ”- hangsúlyozza Labuschagne.

Kérdezze meg kezelőorvosát is, mikor van a legjobb idő a tbc-gyógyszer bevételére, mivel az Európai Tüdő Alapítvány kutatásai szerint az étkezés közvetlenül a tbc-gyógyszer bevétele előtt csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.

Hogyan lehet megerősíteni az immunrendszert, korlátozni az émelygést és megakadályozni a fogyást

A NICUS dietetikus, Irene Labuschagne a következő tippeket kínálja:

Hányinger és hányás

Egyél kicsi, gyakori ételeket
Fogyasszon hűtött ételeket szobahőmérsékleten
Egyél száraz, sós kekszet, perecet, kekszet és sütit
Egyél könnyű, alacsony zsírtartalmú ételeket (rizs, rántotta, pirítós, tészta, banán, burgonyapüré és puding)
Igyon legalább 6-8 pohár vizet és folyadékot naponta
Elkerül zsíros és sült ételek, krémes levesek, édes desszertek és tejtermékek
Ne feküdjön le azonnal étkezés után.

Székrekedés

Adjon hozzá rostot, például teljes kiőrlésű gabonát, korpát és szárított gyümölcsöt (azaz aszalt szilva)
Hasznosak lehetnek a rostdúsított kiegészítők/töltőanyagok
Fogyasszon extra folyadékot
Próbáljon rendszeresen tornázni

Elkerül feldolgozott és finomított ételek, valamint gázképző ételek és italok (pl. sör, borsó, lencse, káposzta, karfiol, brokkoli, hagyma, dió, korpa, uborka, bab és fokhagyma).

Hasmenés

Megakadályozza a kiszáradást - cserélje ki a folyadékokat úgy, hogy minden laza széklet után sok vizet/rehidratáló italt igyon be.
(Készítsen saját otthoni folyadékpótló folyadékot - keverjen össze egy liter hűtött főtt vizet nyolc teáskanál cukorral és 1/2 teáskanál asztali sóval).
Ha a tej/tejtermékek görcsöt, hasi kellemetlenséget vagy hasmenést okoznak, váltson zsír- és tejszegény étrendre.
Összpontosítás az oldható rosttartalmú ételekre (gyümölcs, zab és hüvelyesek).
Töltse fel a nátriumot (sót) és a káliumot - fogyasszon banánt, burgonyát, halat, húst és barack/paradicsom levet.
Elkerül sült ételek (pl. sült csirke, szalonna, hasábburgonya és hagymakarikák), valamint gázképző ételek és italok.
Korlátozza a fruktózt (gyümölcscukor) - kerülje az üdítőket, a körte levét, a szőlőt, a mézet, a datolyát, a fügét és a diót.
Kerülje az alkoholt és a koffeint, amelyek tovább kiszáríthatják.

Csökkent étvágy

- Egyél 5-6 kisebb ételt gyakrabban három fő étkezés helyett.

- Csökkentse vagy csökkentse az alacsony energia- és tápanyagtartalmú ételek/italok mennyiségét.

Megjegyzés: A dél-afrikai kormányzati egészségügyi intézmények nemzeti terápiás programot (NTP) kínálnak a tuberkulózisos betegek számára (táplálkozási terápiás programnak hívják a Nyugat-Fokföldön), amely
nagy energiájú, mikrotápanyag-sűrű zabkása, nagy energiájú italok és terápiás ételek kombinációi. Ezeket olyan fertőző betegségekben szenvedő felnőtteknek kapják, amelyek a testtömeg-index (BMI) meghatározott határértékei alá esnek, csecsemőknek és növekedésben megingó kisgyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek.

Olvass tovább:

Források:

1. Dr. AW Dreyer, Patológus (Klinikai Mikrobiológus) Tuberkulózis Központ - Országos Fertőző Betegségek Intézete

4. Irene Labuschagne dietetikus, NICUS University of Stellenbosch - Orvostudományi és Egészségtudományi Kar