A tejellátás kialakítása és fenntartása, ha a csecsemő nem szoptat

Készítette: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Kép hitel: Jerry Bunkers a flickr-en

Fontos, hogy kifejezze a tejét a tejellátás megteremtése és fenntartása érdekében, ha csecsemője egyáltalán nem ápol, vagy nem jól ápolja. Kifejezésével a tejed is rendelkezésre áll a csecsemő táplálásához - az anyukák minden teje, amelyet a csecsemő kap (még a legkisebb mennyiség is), olyan, mint a folyékony arany.

Mikor kezdje el anya pumpálni?

Ha a baba nem szoptat azonnal a szülés után, az anyának a baba születésétől számított 6 órán belül el kell kezdenie a szivattyúzást - a korai kezdés megváltoztatja a jövőbeni tejtermelést.

Milyen szivattyú a legjobb?

Ha a baba nem szoptat, komolyan fontolja meg egy olyan kórházi szivattyú bérlését (többfelhasználós kettős szivattyú, mint amilyeneket az Ameda, a Hygeia vagy a Medela gyártott), amely lehetővé teszi mindkét mell egyidejű pumpálását. A kórházi szivattyú a legjobb választás a tejellátás fenntartására vagy növelésére.
Ha nem tud kórházi szintű szivattyút bérelni, fontolja meg egy szivattyú (lehetőleg minőségi kettős szivattyú) és/vagy kézimunka megvásárlását.

Mennyi tejet kell pumpálnia az anyának, ha a baba nem szoptat?

Célozzon napi 750-800 ml (25-27 oz) szivattyúzását a szülés után 7-10 nappal. Ha ikrei vagy magasabb rendű többszörösei vannak, törekedjen 800-950 ml (27-32 oz) pumpálására 14 nappal a szülés után.
Hasznos értékelni az anya 24 órás pumpáló teljesítményét 10 napon belül. Ha a készlet határértékű (350-500 ml/11-17 oz) vagy alacsony (kevesebb, mint 350 ml/11 oz), akkor a galaktagógokat (vényköteles gyógyszerek vagy gyógynövények az ellátás növelése érdekében) vagy más beavatkozásokat kell fontolóra venni.
A kutatás azt mondja nekünk, hogy a 2 hetes tejtermelés a szoptatás eredményét jelzi, ezért fontos a jó kezdet. Még akkor is, ha a tejtermelés nem indul jól, ne csüggedjen - sok kismama növekedést fog tapasztalni (akár 9-15 héttel a születés után), ha folytatják a rendszeres pumpálást.

Milyen gyakran kell anyának pumpálnia?

Naponta 8-10 alkalommal: Amíg az ellátás nem jön létre, fontos, hogy 24 óránként legalább nyolc jó ápolói és/vagy pumpáló foglalkozást kapjunk. Naponta tíz ülés jobb, különösen, ha ikrei vagy magasabb rendű többszörösei vannak.
Ezeket a munkameneteket nem kell egyenletesen elosztani, de az első hónapokban legalább egyszer ápolni/pumpálni kell az éjszaka folyamán, vagy bármikor, amikor csökken a kínálat. Kerülje az 5-6 hónapnál hosszabb időt szivattyúzás nélkül az első hónapokban.
Éjszakai szivattyúzás esetén a tejhozam általában jobb, ha akkor pumpál, amikor természetes módon felébred (mosdóba menni, vagy mert a melle kényelmetlenül tele van), mint ha riasztást állítana be a szivattyúzáshoz.
Ha nehezen jut elegendő szivattyúzáshoz, akkor még egy rövid szivattyúzás is hozzáadható (növekvő gyakoriság akkor is, ha a tejet nem távolítják el alaposan).

Meddig kell anyának pumpálnia az egyes pumpálási munkamenetek során?

Ha a baba egyáltalán nem dajkál:
- Az első napokban, mielőtt az anyatej bejön, a kéz kifejezése gyakran a kolosztrum expresszálásának leghatékonyabb módja. Dupla szivattyú 10-15 percig munkamenetenként a további stimuláció érdekében.
- Miután az anyatej bejött, pumpáljon 30 percig munkamenetenként, vagy 2-5 percig az utolsó tejcseppek után.
Ha a baba ápol, de nem puhítja meg jól a mellét
- Dupla szivattyú az ápolás után 10-15 percig.
A lehető leg alaposabban ürítse ki a mellet az egyes foglalkozásokon. Annak biztosítása érdekében, hogy a szivattyú optimális mennyiségű tejet távolítson el az emlőből, az utolsó tejcseppek után 2-5 percig folytassa a pumpálást. Használja a mellmasszázst szivattyúzás előtt, masszázsokat és kompressziókat szivattyúzás közben, hogy jobban ürítse a melleket és növelje a szivattyúzás teljesítményét.

További tippek

Pihenjen és pihenjen, amennyire csak lehetséges.
A bőr-bőr (kenguruápolás) jelentős különbséget jelenthet a szivattyúzás teljesítményében.
Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknak a kórházi babáknak az anyukái, akik szivattyúzás közben irányított relaxációt vagy nyugtató zenét hallgattak, megnövelt szivattyúteljesítménnyel rendelkeztek. Amikor anya meghallgatott egy felvételt, amely zenét és irányított pihenést is tartalmazott pumpálás közben, a csecsemő fotóinak megtekintése mellett a pumpálási teljesítmény még tovább nőtt. Ebben a tanulmányban a beavatkozások eredményeként az anyukák normál szivattyúzási teljesítményük 2-3-szorosát produkálták. Tejzsírtartalom ezeknél az anyukáknál is növekedett a vizsgálat első napjaiban. (Hivatkozás: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. A zenei alapú hallgatási beavatkozások hatása a koraszülött és súlyos betegségben szenvedő csecsemők anyáinak által termelt anyatej mennyiségére, zsírtartalmára és kalóriatartalmára. Adv Neonatal Care. 2012. ápr.; 12 (2): 112-9.)
Ha a kettős szivattyúzást az elején nehéz összehangolni, akkor egyetlen szivattyú, váltakozó oldalakkal. Amint lehet, lépjen a kettős szivattyúzásra.
Kerülje az olyan gyógyszereket, amelyek akadályozhatják a tejellátást (hormonális fogamzásgátlás, pszeudoefedrin, etanol/alkoholos italok, brómkriptin, ergotamin, kabergolin)
Ha a kínálat a születés után 7-10 nappal a várakozásoknak megfelelően nem növekszik, fontolja meg a galaktagógok alkalmazását. A görögszéna, a metoklopramid (Reglan) vagy a domperidon (Motilium) hasznosak lehetnek a tejellátás növelésében.

Lásd: Megkapta a tejet? további információk a tejellátásról.

Hivatkozások és további információk

Jegyzet: A koraszülöttek biztosan nem az egyetlen szoptatott csecsemő, akinek problémái vannak a mellen való ápolással, de az ezen a területen folyó írások és kutatások nagy része koraszülötteket és édesanyjukat érint. Beszéljen a szoptatási tanácsadóval ezen irányelveknek az idősebb csecsemők számára történő alkalmazásáról.

@KellyMom

Szivattyúzás és palacktáplálás
Csökkent reflex: Túl lassú?
Nem pumpálok elég tejet. Mit tehetek?
Linkek: Koraszülöttek szoptatása
Linkek: Exkluzív szivattyúzás
Segítség - A babám nem lesz ápolónő!

@ egyéb webhelyek

Nancy Mohrbacher „varázsszáma” és hosszú távú tejtermelése
A tejtermelés maximalizálása a szivattyúzás kezével, Jane Morton, MD
Tej kifejezése koraszülött gyermekének Paula P. Meier, R.N., DNSc, FAAN.

Hivatkozások

Mohrbacher N. Cutting Edge szoptatási trendek, Orlando, FL, 2004. június 9.

Wight NE. La Leche Liga Nemzetközi Konferencia ülés - Koraszülöttek és szoptatás: mítosz, valóság és bizonyítékokon alapuló gyakorlatok, San Francisco, Kalifornia, 2003. július 5.

Bier JA, Ferguson AE, Morales Y, Liebling JA, Archer D, Oh W, Vohr BR. A szoptatott alacsony születési súlyú csecsemők bőr-bőr érintkezésének összehasonlítása a szokásos érintkezéssel. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 december; 150 (12): 1265-9.