A tej kalciumbevitele fokozza-e a fogyást a túlsúlyos cukorbetegek körében?

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS- A tejtermék kalciumfogyasztásának a súlycsökkenésre és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), valamint a cukorbetegség mutatóinak javítására gyakorolt hatásának vizsgálata a túlsúlyos cukorbetegek körében.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK—Ez egy kiegészítő vizsgálat volt egy 6 hónapos randomizált klinikai vizsgálatból, amelyben három izokalórikus étrend hatását értékelték 2-es típusú cukorbetegeknél: 1) kevert glikémiás indexű szénhidrát diéta, 2) alacsony glikémiás indexű étrend és 3) módosított mediterrán étrend. Az alacsony zsírtartalmú tejtermék-fogyasztás a csoportokon belül és csoportonként egyéni választás szerint változott. Az étrendi bevitelt, a súlyt, a CVD kockázati tényezőket és a cukorbetegség indexeit a kiinduláskor és a 6. hónapban mérték.

EREDMÉNYEK- Összesen 259 cukorbeteg beteget vettek fel, átlagos BMI-vel> 31 kg/m 2 és átlagéletkoruk 55 év volt. A kiindulási helyzetben nem találtunk különbséget az intervenciós csoportok között a CVD rizikófaktorokban, a cukorbetegség mutatóiban, a makrotápanyagok bevitelében és a tejtermékek tápanyagbevitelében. A tej kalcium bevitele a súlycsökkenés százalékához kapcsolódott. A tejtermék kalciumbevitelének magas tertilitása között a 8% -nál nagyobb súlycsökkenés esélyhányadosa 2,4, P = 0,04 volt az első tertilihez képest, miután kontrollálták a nem tejszerű kalciumbevitelt, az étrend típusát és az energiafogyasztás változását a kiindulási értékhez képest . Nem észleltek összefüggést a tejtermék kalcium és más egészségügyi indexek között, kivéve a triglicerid szintet.

KÖVETKEZTETÉSEK- A tej kalciumbevitelében gazdag étrend fokozza a súlycsökkenést a 2-es típusú cukorbetegeknél. Ilyen étrend kipróbálható cukorbetegeknél, különösen azoknál, akik nehezen tudnak más súlycsökkentő diétákat betartani.

A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a kalcium-anyagcsere és a tejtermékek egyéb komponensei hozzájárulhatnak a súlycsökkenéshez az állat- és az emberi modellekben (1,2). Ezenkívül egy halmozódó bizonyíték azt sugallja, hogy a kalciumban gazdag étrendnek közvetlen szerepe van az elhízás megelőzésében (2–5). Zemel és mtsai. (4) elemezte a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat III. Vizsgálatának adatait, és kimutatta, hogy annak az esélye, hogy az adipozitás legmagasabb kvartilisében tartózkodik, negatívan kapcsolódik a kalcium- és tejtermékbevitelhez. Ezeket a megállapításokat más körülmények között is megerősítették (6,7). Más vizsgálatok (8–10) azonban nem találtak jelentős hatást a tejfogyasztás testtömegére és testösszetételére.

A tejfogyasztás olyan feltörekvő tényező, amely befolyásolhatja az inzulinrezisztencia szindrómát (IRS). Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása együtt nőtt a tejbevitel csökkenésével az elmúlt három évtizedben (11–13). Mennen és munkatársai által végzett keresztmetszeti vizsgálatban. (14), a férfiaknál fordított összefüggést figyeltek meg a tejbevitel és az IRS között. Újabban Pereira és munkatársai elemzése a koszorúér-kockázat kialakulásának vizsgálata fiatal felnőtteknél. (15) kimutatta, hogy a megnövekedett tejfogyasztás erősen inverz összefüggésben áll az IRS-sel a túlsúlyos felnőttek körében, és csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Egy másik longitudinális vizsgálatban (16) az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztás a férfiak 12 év alatti követése alatt a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb előfordulási gyakoriságával társult. Ugyanakkor egy normál testsúlyú, fiatal, egészséges nők körében végzett, egy éven át végzett randomizált intervenciós vizsgálatban (17) a tej kalcium esetében a tejtermékek fokozott fogyasztása nem változtatta meg a résztvevők testtömegét vagy zsírtömegét.

Egy randomizált klinikai vizsgálat adatainak kiegészítő elemzése lehetővé tette számunkra, hogy megvizsgáljuk az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztás, különösen a tej kalcium hatását a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegek súlycsökkenésére és a 2-es típusú cukorbetegség mutatóira.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK

2-es típusú cukorbeteg résztvevőket toboroztunk egy egészségmegőrző szervezetből (Clalit HMO), akik megfeleltek a következő felvételi kritériumoknak: 1) a 2-es típusú cukorbetegség időtartama 1–10 év az alapellátó orvos diagnózisa szerint, 2) 30–65 év közötti, 3) BMI 27–34 kg/m 2, 4) A1C-szint 7–10%, 5) a plazma trigliceridszint 160–400 mg/dl, 6) kreatinin 31 kg/m 2, az átlagéletkor ~ 55 év volt. Nem észleltek különbséget a szívkoszorúér-betegség egyik kockázati tényezője vagy a cukorbetegség mutatói között a kiindulási három étrendcsoport között. Ezen túlmenően a csoportok között nem észleltek szignifikáns különbséget a makrotápanyagok bevitelében. Az átlagos ± SD napi energiafogyasztás 6 hónapos beavatkozás után MGI esetében 1908,0 ± 521,6 kcal, az LGI esetében 1 944,6 ± 534,8 kcal, az MMD esetében pedig 1 995,7 ± 513,5 kcal. A 6 hónapos átlagos fehérjebevitel ± 90,523,4 g volt az MGI esetében, ± 95,123,3 g az LGI esetében és ± 99,425,6 g az MMD esetében. A 6 hónapos rostbevitel 30,8 ± 9,1 g volt az MGI-ban, 31,4 ± 9,1 g az LGI-ben és 33,3 ± 10,9 g az MMD-ben, a csoportok között nem volt szignifikáns különbség. A kalciumbevitel szintén hasonló volt mindhárom étrendcsoportban, az átlagos napi bevitel> 800 mg volt.

A csoportok között nem észleltek különbséget a tejtermékek tápanyag-bevitelében (1. táblázat). 6 hónap elteltével az átlagos fehérjebevitel 20,1 g volt az MGI-nél, 17,8 g az LGI-nél és 20,4 g az MMD-nél. A tejtermékek 276,2 kcal-t tettek ki az MGI-ban, 265,5 kcal az LGI-ben és 276,6 kcal az MMD-ben. A táplálkozási csoportok közötti jelentős különbség a tejbevitelben lehetővé teszi, hogy megvizsgáljuk a tejtermékek étrendi bevitele és a tömeg közötti összefüggést a csoport egészében.

A táplálékbevitel tejkálciumszint szerinti vizsgálatához összehasonlítottuk a kiválasztott tápanyagok étrendi bevitelét tejtermék kalciumbeviteli tercilisekkel. A legmagasabb kalciumbevitelű csoport lényegesen több energiát fogyasztott (1 998,0 ± 412 vs. 1 897,2 ± 433,5 és 1 692,4 ± 450 kcal a közepes és az alsó tertilitásban, P = 0,001) és telített zsírt (11,2 ± 2,2 vs. 10,3 ± 1,4) és 9,8 ± 1,6 g a közepes, illetve az alsó tercliben, P Tekintse meg ezt a táblázatot:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

A tejtermékek napi tápanyag-bevitele étrend szerinti csoportonként, kiinduláskor és 6 hónapos beavatkozás után