A teljes útmutató a teherbeeséshez

30 után megnő a vetélések esélye, a túl sok testmozgás rossz hír lehet, ha teherbe esni próbál, és egy jóval idősebb férfival való házasság is veszélybe sodorhatja! A termékenységi szakember, Dr. Firuza R. Parikh, aki A teljes útmutató a teherbeeséshez című könyvével jelent meg, Anuradha Varmával tárgyalja a termékenységi kérdéseket.

teljes útmutató

Mi késztette a könyv megírására?
A meddőség társadalmi megbélyegzést hordoz magában. Emiatt sok pár elzárkózik az orvosi kezeléstől. Nem haboznak meglátogatni egy meddőségi szakembert. Előfordul, hogy értékes éveket pazarolnak olyan eljárások kipróbálására, amelyek nem megfelelőek számukra, és természetesen nem segítenék őket a fogantatásban. Meddőségi szakemberként az elmúlt 25 évben láttam és tapasztaltam e párok szenvedését és szorongását.

Nagyon fontos tájékoztatni azokat a párokat, akik megpróbálják a babát, hogy minden tény megvan a termékenységi problémájukról. Amikor Chikki Sarkar, aki a Random House főszerkesztője, megkeresett, hogy írjak egy könyvet erről a témáról, katalizálta ezt a folyamatot.

Azért írtam ezt a könyvet, hogy a párok tudják, hogy a meddőség legtöbb formája kezelhető. Számos lehetőségük van a szülői öröm megszerzésére. Megalapozott döntéseket kell hozniuk. A könyv révén el akarom venni az olvasó sokszínűségét, és ezt bizalommal helyettesíteni.

Mi a férj szerepe, amikor a felesége termékenységi kezelést kap?
A férj nagyon fontos támogató szerepet játszik. Általában ragaszkodunk ahhoz, hogy legalább az első néhány látogatáskor kísérje el feleségét. Mivel kettőre van szükség a csecsemő elkészítéséhez, mindkét partnernek meg kell osztania ezt a felelősséget.

Mennyi testmozgás jó egy nőnek, aki megpróbál teherbe esni, és mikor túl sok?
A testmozgásnak akkor is szerves részét kell képeznie a nő rutinjának, ha terhességet tervez. Aerobic, úszás, séta, kocogás, jóga, pilates és súly megengedett. A nők azonban nem használhatják a baleset-diétákat vagy a kimerültségig tartó testmozgást. A testmozgás megfelelő alvással és a helyes táplálkozásra való odafigyeléssel együtt hasznos. A nők abbahagyhatják a menstruációt, ha elveszítik a testfelesleget. Számos tanulmány kimutatta, hogy a jelentős súlycsökkenés nemcsak az ovulációt, hanem a nő menstruációit is megállíthatja és meddőséget okozhat.

Milyen kötelező ételek kellenek egy teherbe esni próbáló nő számára, és mit kell kerülni? Említette a folsav előnyeit.
Kiegyensúlyozott étrend szükséges elegendő zöldséggel és fehérjével. A folsav szerepet játszik a vetélés és a születési rendellenességek megelőzésében, ezért néhány hónappal a baba megtervezése előtt el kell kezdeni.

Mindannyian ki vagyunk téve a környezeti toxinoknak. Ezek megtalálhatók a peszticidekben, a gyomirtókban, sőt az ivóvízben és a belélegzett levegőnkben is. Ezek közül sok reaktív oxigénfajt generálhat. Ezek szabad gyökök, amelyek sejtkárosodást és korai öregedést okoznak. A természet által biztosított vagy a gyógyszerek révén nyert antioxidánsok hozzáadása semlegesíti a szabad gyököket és növeli a terhesség esélyét. Az antioxidánsok egy része a C-vitamin, a cink, a karotin, az arginin és a likopin. Sok gyümölcs és zöldség ezek gazdag forrása.


Említette, hogy egy idősebb férfi partnerként növelheti a vetélések esélyét is. Miért történik ez?
Bár a nő biológiai órája sokkal korábban lelassul, mint egy férfié, az idősebb férfi partner is hozzájárulhat a meddőséghez a spermiumokban található genetikai anyag öregedése miatt. A spermium fejében található genetikai anyag törést mutat. Ez felgyorsítja a programozott sejthalál vagy apoptózis jelenségét. Ez rendellenességeket eredményez az embriók kromoszómáiban, ami vetéléshez vezet.

Melyik a legjobb kor a teherbeeséshez, és mikor kezd nehezedni, és miért?
Egy nő termékenysége 25 és 34 év között csúcsosodik. 35 körül a termékenység csökken. 37 után jelentős süllyedés következik. 40 évesen vesztes csatává válik. A petesejtek öregedni kezdenek, és genetikai rendellenességek alakulnak ki bennük.

Növekszik-e a tudatosság és a nyitottság a termékenységi kezeléssel kapcsolatban Indiában? Mennyi időbe telik, amíg egy pár megfontolja az ilyen kezelést? Korábban említetted, hogy egyedülálló férfiak és nők is vizsgálják ezt a lehetőséget.
A meddőségi diagnózist és kezelést körülvevő fátyol, bár lassan, de felemelkedik. Köszönhetően az internet és a média szerepének az e betegséggel kapcsolatos tudatosság növelésében, a párok kevésbé haboznak abban, hogy kezelést nyújtsanak be. Sokszor orvosi beavatkozást kérnek, amint probléma merül fel. Ez megspórolja a pár értékes idejét. Az egyedülálló férfiak és nők a szülői életet választják. Az IVF és a helyettesítő programjaink elkötelezettek abban, hogy segítsenek az egyedülálló férfiaknak és nőknek megtalálni a szülői utat.

Ki vegye figyelembe az IVF kezelést? Mik a laboratóriumi teherbeesés különféle lehetőségei?
Van egy téves elképzelés, miszerint az IVF az utolsó megoldás, amikor minden más kudarcot vall. Az IVF és más ART technikák azonban sok pár számára az első és nagyon hatékony lehetőségek lehetnek.

Az ART, azaz az asszisztált reproduktív technológiák közé tartozik az IVF, az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) és az intracitoplazmatikus morfológiailag kiválasztott spermium injekció (IMSI). Az IVF akkor hasznos, ha a nő elzárja a petevezetékeket, a kismedencei összenövéseket, immunológiai problémák akadályozzák meg a petesejt megtermékenyülését és az életkor előrehaladtával.

Az IVF/ICSI/IMSI segíthet az alacsony spermiumszámmal és mozgékonysággal, valamint a spermiumok morfológiájával rendelkező férfiaknál. Az ICSI és az IMSI forradalmasította a férfiak meddőségi kezelését. Ha a férfiak obstruktív és nem obstruktív azoospermiában szenvednek, a spermiumok beszerezhetők a herékből vagy az epididymisből az ICSI vagy az IMSI elvégzése előtt.

Milyen lehetőségek vannak a petesejtek/embriók/spermiumok fagyasztására? Ki tegye?
Az IVF/ICSI-n átesett nők több petesejtet termelnek. Általában két-három embriót visznek át. Ezért az extra embriókat későbbi felhasználásra lefagyaszthatjuk.

A rákban túlélő nőknek fel kell ajánlani a petesejt, petefészek vagy embrió fagyasztásának lehetőségét a kemoterápia megkezdése előtt. Ez biológiai biztosításként szolgál, mivel a kemoterápia valószínűleg elpusztítja a petefészkekben lévő petesejteket. Azoknak a nőknek, akik a közeljövőben nem néznek házasságra, de közelítik a harmincas éveiket, érdemes megfontolniuk a petefagyasztás vagy akár az embrió fagyasztásának lehetőségét donor spermával.

A spermiumok fagyasztását laboratóriumunkban rutinszerűen végezzük, mielőtt egy IVF ciklussal kezdenénk. Azok a férfiak, akik partnerük peteérési ideje alatt hiányozhatnak, dönthetnek úgy, hogy spermájukat abban az időben felhasználják. A kemoterápián átesett férfiak lefagyaszthatják spermájukat későbbi felhasználás céljából. Ha egy férfinak alacsony a spermiumszáma, érdemes lefagyasztani a spermáját a jövőre nézve, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy számai tovább romolhatnak. A TESA (herék spermium-aspirációja) során nyert spermiumok mélyhűtött állapotban tarthatók, így ezt az eljárást nem kell megismételni az ICSI későbbi újbóli kísérlete esetén.

Meg tudja magyarázni a férje és Ön által kifejlesztett CAT kezelés jelentőségét? Miért döntött úgy, hogy nem szabadalmaztatja? Hogyan teljesítünk nemzetközileg - egyenértékűek vagyunk-e vagy javulhatunk-e?
A gomolyfelhívásos transzfer a kibővített gomolysejtek által kiválasztott növekedési faktorokat használja fel a méh embrióinak ápolására. Ezek a sejtek az embriókkal együtt kerülnek átadásra, és így továbbra is növekedési és adhéziós faktorokat juttatnak az embriókhoz, ezáltal fokozva az implantációt. Férjem, Dr. Rajesh Parikh (neuropszichiáter) és én is úgy érezzük, hogy a tudás a megosztásra szolgál, és úgy éreztük, hogy minden betegnek profitálnia kell ebből a technológiából. Az ART területe folyamatosan növekszik. India az ART nagyon elismert központjaként jelenik meg. Nemzetközi konferenciáinkról jól beszélnek, és más országok orvosai nagy örömmel utalják a betegeket hozzánk ART-ra.

Van-e olyan konkrét eset, amely a leginkább érintette Önt a betegei között?
Igen. Ez egy fiatal lány, aki méh nélkül, de ép petefészkekkel született. Édesanyja önként vállalta, hogy helyettesévé válik. Úgy tervezzük, hogy hamarosan elvégezzük a kezelését.