Orvosi diagnózis

A térdízület 3 fokos gonartrózisa

A térdízület csontjait borító porc fokozatosan elpusztul, a tünetek következetesen megjelennek és növekednek. Hosszú figyelmen kívül hagyás után végül egy 3. fokozatú osteoarthritis (arthritis vagy osteoarthritis) alakul ki. Ha a pusztító folyamat mindkét végtagot megérintette, a diagnózis „bilaterális gonartrózisnak” hangzik.

A betegség jellemzői

A térdízület 3 fokos gonartrózisát akkor diagnosztizálják, amikor a sípcsont és a combcsont fejét borító hialinporc szinte teljesen kitörlődik.

Ez a porcszövet megújulási ciklusának különböző okokból történő megsértése miatt következik be. Az ízület szenvedése és szinoviális membránja: megjelenik az effúzió. Ezek a folyamatok függetlenül nem állítják meg a konzervatív kezelést, és nem segítettek jelentősen.

Végül a csont szubkondrális felülete (és elég puha), és közvetlenül kapcsolatba lépnek egymással. Védőreakció lép fel a csontszövet túlszaporodása formájában, egyfajta tüskét képeznek - oszteofiták. Az osteoarthritis ezen szakasza, az úgynevezett „arthritis deformans”. Míg a térdízület alakjának kifejezett változásai: megvastagszik, látható toboznövekedések. A láb kétoldali deformáló artrózisa „O” vagy „X” betűvel hajlik. A diagnózis felállításához ebben az esetben az orvosnak elég annyi, hogy érezze a térd területét.

Amikor röntgen látható, a következő változások történnek:

a csontfejek közötti ízület rendkívül szűk;
nagyszámú osteophyta;
a porc megkeményedése;
szalagok megsemmisítése.

Röntgenfelvétel az osteoarthritis térdéről.

A magmágneses képalkotás ebben a szakaszban sokkal informatívabb, hogy lássa a csont és a lágyrész összes károsodását. Szükség esetén kijelölhető artroszkópiára.

Jelek

A 3 fokos gonartrózis orvos nélkül is felismerhető - mennyire láthatóak az ízületek pusztulásának következményei.

A fő jelek arra nézve, hogy a kondíliák már szinte megvannak, a következők:

statikus helyzetben is tartó ízületi fájdalom;
a járás zavart. Egy személy kénytelen megváltoztatni a szokásos biomechanikát, hogy levegye a beteg ízület súlyát. Fejleszti a sántaságot;
a láb nehezen hajlítható és kiegyenesedik, az artikuláció mozgékonysága nagyon korlátozott, mozgáskor hallja a ropogást (a csont súrlódása a csonton);
a térdízületek megnagyobbodtak és deformálódtak;
az ízületi folyadék felhalmozódik, nagy duzzanatot képezve.

Végül a mozgás teljesen elvész, az ember fogyatékossá válik.

Fogyatékosság

A gonartrózis 3. fokozatának teljes vagy részleges mozdulatlansága az emberi egészség és a teljes önkiszolgálás lehetőségeinek elvesztését jelenti. Ebben az állapotban joga van rokkantságra. Ehhez össze kell gyűjtenie az összes papírt, amely megerősíti a diagnózist, leírja a kezelést, speciális orvosi vizsgálaton kell átesnie. A páciens vizsgálatának és a benyújtott dokumentumok figyelembevételének eredményei szerint megfelelő kategóriát kapnak.

Az osteoarthritis fogyatékosságát a következő fokozatok határozzák meg:

1. csoport: az illető nem képes mozogni, hogy táplálja magát, hogy az önkiszolgáláshoz alapvető funkciókat hajtson végre. Ez a kategória a térdízület osteoarthritisének 3 és 4 szakaszára vonatkozik;
2. csoport: a mozgás részben lehetséges, de leginkább segítséggel. 3 fokos térdízületi gyulladásban szenvedő betegek, ankylosis, a végtag 7 cm-nél nagyobb lerövidítésével;
3. csoport: az emberek mozoghatnak, de nem teljesen. Adott a gonartrózis 2 szakaszáról.

Az osteoarthritis fogyatékosságát meg kell erősíteni, feltételezve a hatékony kezelést.

Kezelés

Bármely ízületi gyulladás kezelése csak a pusztulás megállítását teszi lehetővé, de nem változtatja meg. Minél messzebb van a folyamatban, annál nehezebb helyreállítani az ízület mobilitását. Megfelelő holisztikus megközelítés esetén az orvos a kezeléshez és a beteg 3 fokos gonartrózisának kitartása szintén részben remisszióba hozható.

Gyógyszerek

A térdízületi gyulladás kezelése fájdalommal és gyulladással kezdődik, amelyet egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerhez rendelnek: celebrex, Meloxicam, Indomethacin.
Osteoartritisz esetén a 3 fokos tabletta nem biztos, hogy elég, majd az injekciót közvetlenül az ízületbe (Prednisolone, Metipred) hajtotta végre. Az erős tramadol csak szélsőséges esetekben, súlyos fájdalom-szindróma esetén engedélyezett. Ezeknek az alapoknak a megújítása nem rendelkezik, de jelentősen javítja a beteg életminőségét, és lehetőséget nyújt a következő szakaszba lépéshez.
Miután eltávolította a térd osteoarthritisének akut kezelését, tüneti vétel kíséretében, például Celecoxib, Rofecoxib, kenőcsök használata Diclofenac alapján. Ezek a gyógyszerek nincsenek olyan negatív hatással az emésztőrendszerre, mint az NSAID-k, enyhítik a fájdalmat és jót.
Az ízületi mobilitás részleges helyreállításához a porcszövet reprodukciójának stimulálásával (ha van ilyen) és az ízületi folyadék termelésének normalizálására kondroprotektorokkal (kondroitin-szulfát és glükózamin) használnak kezelést. 3 fokos osteoarthritis esetén a hatás csak másfél éves alkalmazás után válik nyilvánvalóvá.

A hialuronsavnak regeneráló hatása is van. Egy intraartikuláris injekció akár 3 hónapig is enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a mobilitást.

Fizikoterápia

Az ízületi szövetek helyreállítási folyamata az osteoarthritisben sokkal gyorsabban megy, ha rendszeresen fizioterápiát alkalmaz:

elektroforez;
magnetoterápia;
UHF;
paraffin;
sár pakolások;
gyógyító só- és radonfürdők;
krioterápia.

Mindezek a manipulációk a térdízület vérellátásának és táplálkozásának javítását célozták.

A térdízület 3 fokos gonartrózisát nehéz legyőzni terápiás gyakorlatok alkalmazása nélkül. A kezelési terápia egy statikus gyakorlatok komplexumának rendszeres elvégzéséből áll (a feszültség bizonyos helyzetben tartása további súly nélkül), amelyek nem terhelik a térdízületet, de erősítik a környező és tartó izmokat és szalagokat.

Nagyon hasznos az osteoarthritis masszázsban és a manuális terápiában is. De ezeket az eljárásokat csak egy jó szakember végezheti.

Arthroplasty

De gyakran előfordul, hogy a roncsolásos folyamat a gonartrózis 3. fokozatában olyan messzire ment, hogy a konzervatív kezelés nem segít. Vagyis a porc elveszett, a csontok deformálódtak, és már semmi sem áll helyre. Akkor van ez a lehetőség a csúcstechnológiás orvosi ellátás, például az ízületcsere. A művelet a megsemmisült ízület teljes vagy részleges pótlása mesterséges elemekkel.

Az implantációs rendszer egy tartós titán alkatrész készlet a combcsont és a sípcsont protézis részeihez, valamint a porc helyett műanyag betét. Cserélhet egyetlen kondíliát, vagy mindkettőt, a protézis térdízületének különböző típusú implantátumai vannak, még a szalagok teljes elvesztése mellett, valamint az életkorral összefüggő csont törékenységgel is. Mindezek az emberi anatómiát tükrözik, és normál viselési körülmények között 25-30 évig tartanak.

A kezelés folytatja a rehabilitációs időszakot: fizikoterápia, testmozgás fejlesztése. A betegek, különösen a fiatalok motoros aktivitásának helyreállítása után szinte teljesen visszatért. Évente egyszer átélhetik a normális életedet, hogy ellenőrizzék az implantátumot.

Annak ellenére, hogy a gonartrózis az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén még 3 szakaszban is nyer, az ízületek ilyen állapotba hozása nem lehet. Mivel a kezelés hosszú, fáradságos és fájdalmas lesz. Ha van egy ízületpótlás, komplikációk lehetnek, például az implantátum fellazulása, fertőzés, gyulladás, amelyet revíziós műveletek követnek. A térd gonartrózisának időszerű jelei és a folyamat megelőzésére szolgáló megfelelő intézkedések - az ízületi mobilitás megőrzésének kulcsa.