Átfogó, naprakész információ a HIV/AIDS kezeléséről és megelőzéséről a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen

A HIV-gyógyszereket szedő és hosszabb ideig élő emberek néha látható változásokat tapasztalnak a test alakjában és megjelenésében. Ezt az állapotot lipodisztrófiának nevezzük (ejtsd: "li-po-dis-tro-fee"). A "lipo" jelentése zsír, a "dystrophia" rendellenes növekedést vagy változást jelent. Tehát a lipodisztrófia rendellenes zsírváltozásokat jelent. Ezeket a változásokat maga a HIV vagy a HIV-gyógyszerek okozhatják.

Ezek a változások sokkal gyakoribbak voltak a régebbi HIV-gyógyszereknél. A jelenlegi HIV-gyógyszerek sokkal ritkábban okoznak testváltozásokat, és sok embernél egyáltalán nincs változás.

A test megjelenésének lehetséges változásai:

		megnövekedett zsír a hasban

		megnövekedett zsír a nyakon, a vállon, a mellen vagy az arcon

		zsíros dudorok a testen

		zsírvesztés az arcon, a lábakon vagy a karokon

A lipodisztrófia kétféle zsírral jár a szervezetben. Az egyik típus, az úgynevezett zsigeri zsír, vonja be a belső szerveket. A túl sok zsigeri zsír veszélyeztetheti az embert a szívroham, agyvérzés vagy a cukorbetegség szempontjából.

A másik típus, az úgynevezett szubkután zsír közvetlenül a bőr alatt van. Ez a zsír elveszhet a HIV-ben, ami a karok és a lábak kiemelkedő vénáihoz és az arc megjelenésének megváltozásához vezet. A bőr alatti zsír elvesztése nem veszélyezteti az életet, de komoly hatással lehet az emberek magatartására. Depresszióhoz, szorongáshoz és alacsony önértékeléshez vezethet.

Egy személy nagy mennyiségű zsigeri zsírt nyerhet a hasában lévő szervek körül. Emiatt a has duzzadtnak és keménynek tűnik. (Ha a has puha vagy tészta, valószínűleg semmi köze a HIV-hez vagy annak kezeléséhez.)

A szervek körüli zsír megakadályozhatja a megfelelő működésüket. Ez befolyásolhatja a cukor és zsírok szervezetben történő feldolgozását. Néhány embernél a vérben megnövekedett zsír (ún. Lipidek), különösen a koleszterin és a trigliceridek találhatók. A megnövekedett koleszterinszint növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát. A megnövekedett trigliceridszint növelheti a hasnyálmirigy károsodásának kockázatát.

A vércukorszint emelkedhet, és a test kevésbé lesz érzékeny az inzulinra. Ez cukorbetegséghez vezethet.

A testzsírok és cukrok lehetséges változásai:

		a koleszterinszint változása (a "rossz" LDL-koleszterin emelkedik, a "jó" HDL-koleszterin csökken)

		a triglicerid szint emelkedése

		a vércukorszint emelkedése

		kevesebb érzékenység az inzulinra

A testmozgás csökkentheti a bél körüli zsírlerakódást. Az étrend segíthet csökkenteni a vérzsírok (koleszterin és trigliceridek) szintjét, amelyek növelik a szívbetegségek kockázatát.

Egy másik változás a zsír felhalmozódása a váll és a nyak hátsó részén (néha "bivalypúpnak" is nevezik). A tarkón lévő zsír nem növeli a szívbetegség kockázatát, de fejfájást, néha légzési és alvási problémákat okozhat.

A zsírgyarapodás miatt a mell nagyobb lehet, ami hátfájást okozhat. Úgy tűnik, hogy a nőknél nagyobb a zsírnövekedés a mellnél és a hasnál, mint a férfiaknál.

A zsír felhalmozódása szintén teljesebbé teheti az arcot.

Kis zsíros dudorok, az úgynevezett lipómák a test bármely pontján megjelenhetnek a bőr alatt.

Néhány ember zsírvesztést szenved, általában az arc, a kar, a láb vagy a fenék részéből. Az arcok lesüllyedhetnek. Az izmok és a vénák a lábakon nagyobbnak tűnhetnek, mivel kevesebb zsír rejti el őket.

Ez a zsírvesztés a bőr alatti zsírból származik. Ezek a változások befolyásolhatják az ember önértékelését, depresszióhoz és szorongáshoz vezethetnek.

A szakértők nem biztosak abban, hogy ezek a változások magának a HIV-nek vagy az anti-HIV gyógyszereknek köszönhetők-e. Jelenleg nincs bizonyított gyógymód, de vannak lépések, amelyekkel csökkentheti a hatásokat.

A plasztikai sebészek zsírleszívást (a zsír kiszívását) használhatnak a bivaly púpján. A zsírleszívás azonban nem alkalmas a bél körüli zsír kezelésére a szervek lehetséges károsodása miatt.

Az arc zsírvesztése esetén az orvosok fecskendezhetnek zsírt vagy zsírszerű anyagot, hogy kitöltsék az elsüllyedt arcokat vagy más területeket, például a szem és a száj körül. 2004-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a Sculptra injekciós termék használatát, amely pótolhatja az arcból elveszett zsírt.

Ha ezen változások bármelyikét tapasztalja, feltétlenül beszéljen velük az egészségügyi szolgáltatóval. Ezeknek a testalkat-változásoknak a megoldása nagy kutatási erőfeszítés, és a jövőben új terápiák válhatnak elérhetővé.